
Сирмайс Наталия Сергеевна
Врач о себе
Здравствуйте!
Меня зовут Наталия Сергеевна Сирмайс, я дерматовенеролог, косметолог. Выбрала дерматологию, потому что для меня это уникальная специальность, находящаяся на стыке медицины, психологии и искусства. Она позволяет влиять не только на физическое здоровье, но и на качество жизни человека в целом. В ней более 3500 заболеваний, поэтому именно дерматология заставляет мозг постоянно работать, заставляет постоянно развиваться и мыслить шире рамок одной специальности.
Кожа – это самый большой и единственный внешний орган. Проблема пациента и результат лечения видны невооруженным глазом. Для меня огромная радость видеть, как благодаря совместной работе у человека не только проходит сыпь или зуд, но и возвращается уверенность в себе, он снова может свободно общаться, носить любимую одежду, чувствовать себя комфортно в своей коже.
В начале своей деятельности работала в кожно-венерологическом диспансере, это позволило научиться работать в ограниченных по времени рамках и добиваться хороших результатов даже в самых запущенных случаях. С самого начала своей трудовой деятельности также начала работать на кафедре, помогая коллегам получать знания и увлекать их дерматологией.
Мой подход к лечению
Я учитываю все особенности конкретного случая и подбираю лечение, которое лучше всего подходит именно Вам. Обычно опираюсь на тщательную диагностику, чтобы выяснить причины заболевания. Использую этиологическое лечение, направленное на устранение причины болезни. Если причина не установлена, применяю патогенетическое лечение, воздействуя на механизмы развития заболевания, а также симптоматическое облегчение для улучшения качества жизни.
Лечебный процесс включает медикаментозную терапию (местную и системную), режим и уход за кожей, физиотерапию и при необходимости малоинвазивные процедуры, всегда учитывая Ваши особенности – возраст, пол, сопутствующие болезни и образ жизни. Такой комплексный подход помогает достигать максимально эффективных и безопасных результатов лечения, одновременно снижая риск повторных обострений и улучшая общее состояние кожи.
Моя философия
Я не работаю по принципу «одна жалоба – одно лекарство». Для меня важно понять не только симптомы, но и образ жизни, психологический настрой, привычки и Ваши личные цели. Я задаю уточняющие вопросы, чтобы, когда возможно, найти первопричину проблемы, а не просто устранить ее внешние проявления. Понимание, ясные объяснения простым языком и совместные решения – так рождается доверие и устойчивый результат. Моя цель – не только погасить обострение, но и удлинить ремиссию, вернуть Вам ощущение контроля над кожей и качеством жизни.
Почему стоит обратиться ко мне
- ➡️ Персональный план, а не шаблонный рецепт. Получаете план лечения и рекомендации, которые реалистично воплотить в Вашей жизни.
- ➡️ Экспертизу для решения самых сложных задач. Меня часто называют «доктором Хаус». Ко мне часто обращаются пациенты с длительной историей болезни, без четкого диагноза и после множества неудачных попыток лечения. Моя сильная сторона – системное мышление: я анализирую всю историю в комплексе, выстраиваю связи между на первый взгляд разрозненными симптомами и часто нахожу те нюансы, которые были упущены.
- ➡️ Партнерство и ясность на каждом этапе. Наконец-то получить ясность после долгого хождения по кругу. Я становлюсь для Вас тем специалистом, который способен разобраться в самой непростой ситуации и предложить работающий путь к решению или направить к нужному специалисту.
- ➡️ Интегративный подход. Сочетание классических протоколов с авторскими методиками и вниманием к деталям. Я не только назначаю терапию по международным стандартам, но и разработала собственные схемы поддержки кожи, например, для восстановления поврежденного кожного барьера, что позволяет в 2 раза удлинить ремиссию при атопическом дерматите или удлинить период идеальной кожи при акне.
В конечном счете, я делаю все, чтобы Вы чувствовали себя в надежных руках, были уверены в правильности выбранного пути и вместе мы достигли максимально возможного для результата.
Увлечения
У меня есть три ключевых увлечения, которые, как я считаю, напрямую влияют на мою работу с пациентами.
- Готовка. Для меня это не просто процесс, а акт заботы и творчества. Она научила меня терпению (пониманию, что хороший результат требует времени), вниманию к деталям (важен каждый ингредиент) и способности адаптироваться под потребности других. Готовка научила меня креативному и индивидуальному подходу – тому, что «одна заправка для всех салатов» не работает. Так же и в медицине: я ищу персонализированные решения для каждого пациента.
- Создание и проведение курсов для коллег-врачей. Это хобби отражает мою глубокую убежденность в том, что врач должен постоянно учиться и делиться знаниями. Оно оттачивает мои навыки коммуникации и умения объяснять сложные вещи просто. Я привыкла готовить информацию так, чтобы она была доступна аудитории с разным уровнем подготовки. В кабинете с пациентом я использую этот же навык чтобы они чувствовали себя уверенно и понимали ход лечения.
- И самое важное – время с моими детьми. Воспитывать троих детей – это лучшая школа эмпатии, многозадачности и безграничного терпения. Я научилась слушать не только слова, но и чувства, стоящие за ними, предугадывать потребности и успокаивать в моменты стресса. Именно этот навык – создавать безопасную и поддерживающую атмосферу – я переношу в общение с пациентами. Это помогает мне создавать в кабинете ту самую безопасную среду, где пациент не стесняется задавать вопросы и может расслабиться, что, с моей точки зрения, является основой доверия.
Почему «Ист Клиника»
- Точность и доказательность – диагноз подтверждаем объективно: анализы, дерматоскопия, УЗИ при необходимости. В каждом филиале можно обследоваться на месте – анализы и УЗИ доступны здесь же.
- Достаточно времени – консультация длится 45 минут, чтобы я подробно расспросила Вас, изучила документы и ясно объяснила, что и зачем мы делаем.
- Непрерывное ведение – после старта лечения консультирующий врач становится лечащим и сопровождает Вас до результата.
- Командная работа – многие проблемы на стыке специальностей. Я направлю к нужному специалисту именно по Вашей задаче, учитывая стадию болезни, возраст и сопутствующую патологию.
- Удобство и скорость – быстрые каналы связи, оперативные ответы, часто удаётся начать лечение в день обращения. При необходимости в рамках одной консультации можно получить мнение нескольких специалистов.
- Индивидуальный подход – в «Ист Клинике» видят не диагноз, а Человека. Забота, уважение, понятные объяснения и внимание к деталям делают лечение комфортным и предсказуемым.
Если Вам нужен внимательный дерматолог, который разберётся в причинах и составит понятный план до стойкой ремиссии, запишитесь ко мне на приём – вместе сделаем так, чтобы Ваша кожа снова чувствовала себя уверенно.

Опыт работы в дерматологии убедил меня, что ключ к успеху в самых сложных случаях — это настойчивость, профессионализм и партнерские отношения с пациентом. Когда пациент доверяет врачу и готов совместно проходить весь путь лечения, включая возможную корректировку схем, это значительно повышает шансы на успешный результат. Я расскажу об одном из случаев, который по-настоящему заставил мозг поработать и почитать дополнительную литературу.
Ко мне наприем обратилась женщина средних лет с волдырями на коже по типу хронической крапивницы, которая длилась более 3х лет. Высыпания локализовались преимущественно в области лица, зоны декольте, периодами распространяясь на живот и руки. Пациентка страдала от постоянно рецидивирующих высыпаний, сопровождающихся сильным зудом и нарушением сна. До обращения ко мне она уже неоднократно обращалась к врачам, принимала стандартные антигистаминные препараты и даже проходила курс системных гормонов и курс иммуносупрессивной терапии, однако стабильного улучшения не наблюдалось.
Я тщательно собрала анамнез, включая анализ образа жизни, стрессовых факторов и скрытых инфекций. Провела расширенное обследование в том числе для исключения аутоиммунных процессов. А также провела аллергологическое исследование на некоторые пищевые аллергии, исключили целиакию и провели аллергоисследования на металлы. В результате которых была выявлена повышенная чувствительность к никелю и меди.
Мы не прибегали к повторной биопсии — ранее у пациентки уже брали диагностическую биопсию, где было установлено неспецифическое воспаление и исключён, в том числе, уртикарный васкулит.
После всестороннего анализа было выявлено, что незадолго до первых высыпания (за 1,5-2 мес) пациентка поставила себе зубные импланты. И после расспроса стоматолога было выявлено, что установленные импланты действительно содержали некоторое количество никеля и меди, что и вызывало высыпания на коже. К сожалению, пациентке пришлось избавиться от не так уж давно установленных имплантов. Зато мы смогли в короткие сроки добиться спокойной кожи, без назначения дорогостоящего лечения, которое ей предлагали для лечения хронической крапивницы.
Этот случай стал для меня примером, как системный и нестандартный подход, глубокий анализ и постоянное совершенствование знаний позволяют помогать самым сложным пациентам. Моя настойчивость и профессионализм позволили изменить жизнь человека, который уже не надеялся на выздоровление.

Мне запомнился сложный клинический случай: ко мне обратилась мама 16-летнего юноши с распространенной узловато-кистозной формой акне. После начала терапии системным изотретиноином, назначенной предыдущим врачом, у пациента развилась нетипичная тяжелая реакция. На 3–4 неделе лечение вместо улучшения привело к резкому обострению — появились многочисленные изъязвленные узлы на лице, груди, спине и плечах, сопровождавшиеся лихорадкой, артралгией и значительным ухудшением общего состояния.
Пациент был госпитализирован в инфекционный стационар, где терапия антибиотиками не принесла положительной динамики. На тот момент и молодой человек, и его мама испытывали отчаяние и закономерное недоверие к дальнейшему лечению.
Когда ко мне повторно обратились родственники пациента и лечащий врач-инфекционист, я оперативно проанализировала ситуацию. На основании имеющегося опыта и знаний о фульминантной форме акне была назначена комбинированная терапия, включающая системный глюкокортикоид и низкие дозы ретиноидов. Это решение позволило быстро купировать острое воспаление и положило начало стабильному улучшению состояния пациента.
Стоит отметить, что столь уверенные действия стали возможны благодаря тому, что ранее я уже сталкивалась с подобной нетипичной реакцией. Тогда, впервые увидев фульминантное акне, спровоцированное стандартной терапией, я провела углубленный анализ литературы, чтобы разработать эффективный алгоритм действий. Полученный опыт оказался настолько ценным, что мы с коллегой обобщили его в научной статье — чтобы помочь другим врачам быстрее ориентироваться в таких ситуациях и своевременно оказывать помощь пациентам.
С чем поможет
Инфекционные и паразитарные заболевания кожи
- бактериальные инфекции – фурункулы и карбункулы, импетиго, рожа (рожистое воспаление), панариций (воспаление ногтевого валика);
- грибковые инфекции (микозы) – кандидоз (молочница), онихомикоз (грибок ногтей), разноцветный (отрубевидный) лишай, все виды микозов кожи, в том числе глубокие;
- вирусные инфекции – герпес (простой и опоясывающий), бородавки и кандилломы (вызываются ВПЧ), контагиозный моллюск;
- паразитарные заболевания – чесотка, педикулез (вшивость), мигрирующая личинка, миазы.
Воспалительные, аллергические и аутоиммунные заболевания
- атопический дерматит;
- контактный дерматит (аллергический и простой), себорейный дерматит (перхоть, воспаление на лице и теле);
- токсидермия (реакция на лекарства или химические вещества);
- псориаз и его формы (включая изменение ногтей);
- акне (угревая болезнь) и розацеа;
- крапивница (острая и хроническая);
- склеродермия;
- красная волчанка (дискоидная форма);
- пузырные дерматозы (например, пузырчатка);
- ихтиолог;
- кератодермии.
Новообразования (опухоли) кожи
- заболевания волос и ногтей;
- заболевания, связанные с нарушением пигментации – витилиго (исчезновение пигмента), мелазма (хлоазма – избыточное отложение пигмента), поствоспалительная гипо- или гиперпигментация;
- гипергидроз.
