НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Очаговая алопеция - симптомы и лечение на Вавиловской

Округлые участки облысения на голове, в бороде или на бровях, которые появляются внезапно и без видимой причины, — это проявление аутоиммунного сбоя, с которым работает дерматолог-трихолог.

Находим причину, а не маскируем очаг

Трихолог определяет форму и активность гнёздной алопеции с помощью трихоскопии и проверяет, нет ли сопутствующего аутоиммунного фона. Лечение направлено на процесс, а не только на видимые залысины.

Останавливаем выпадение без агрессии

В большинстве случаев очаговая алопеция поддаётся наружным и внутриочаговым средствам. Тяжёлые распространённые формы ведём с системной терапией под контролем анализов.

Смотрим шире, чем кожа головы

Оцениваем щитовидную железу, дефициты железа и витамина D, другие триггеры — нередко гнёздное облысение связано с состоянием, о котором пациент не подозревал.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое очаговая (гнёздная) алопеция

Очаговая алопеция (гнёздная алопеция, alopecia areata) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные волосяные фолликулы и волосы выпадают участками. На коже головы, в бороде, в области бровей или ресниц появляются округлые или овальные очаги облысения с гладкой, неповреждённой кожей — без шелушения, покраснения и рубцов.


Болезнь возникает в любом возрасте, у мужчин, женщин и детей, и не связана с заразной инфекцией. Очаг может быть единичным, а может расширяться и сливаться с соседними. Выделяют локальную форму (один-два очага), субтотальную, тотальную (выпадение всех волос на голове) и универсальную (потеря волос на всём теле). Характерный признак — короткие обломанные волосы в виде восклицательного знака по краю очага.


Течение непредсказуемо: у части людей волосы отрастают самостоятельно, у других очаги сохраняются месяцами или возвращаются. Поэтому важно не ждать, а на раннем этапе оценить активность процесса и подобрать лечение.

Причины возникновения

В основе — аутоиммунная реакция. Иммунные клетки (T-лимфоциты) скапливаются вокруг растущих волосяных фолликулов и прерывают их работу, из-за чего волос выпадает, а новый рост временно блокируется. Сам фолликул при этом не разрушается — это отличает гнёздную алопецию от рубцовых форм и объясняет, почему волосы способны отрасти.

Что запускает и поддерживает процесс: наследственная предрасположенность, сильный или хронический стресс, перенесённые инфекции, а также сопутствующие аутоиммунные состояния — болезни щитовидной железы, витилиго, атопический дерматит. Нередко очаговая алопеция сочетается с дефицитом железа, цинка или витамина D, поэтому эти факторы обязательно проверяют.

Диагностика

Диагноз ставит дерматолог-трихолог по осмотру и трихоскопии. Трихоскопия (дерматоскопия кожи головы) под увеличением показывает специфические признаки гнёздной алопеции: жёлтые и чёрные точки, волосы-восклицательные знаки, кадаверизированные (обломанные) волосы. Это позволяет отличить её от других видов облысения и оценить активность.

Проводится проба с потягиванием волос (pull-тест) по краю очага, чтобы понять, продолжается ли выпадение. Дополнительно назначаются анализы для исключения сопутствующих причин: гормоны щитовидной железы, ферритин, витамин D, при необходимости — скрининг других аутоиммунных состояний. Биопсия кожи требуется редко, только в неясных случаях.

Дерматолог-трихолог беседует с пациентом на приёме в Ист Клинике

Симптомы очаговой алопеции

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Округлые очаги облысения

На голове, в бороде или на бровях появляются чётко очерченные округлые или овальные участки без волос — часто их замечают случайно или их видит парикмахер.

Гладкая кожа в очаге

Кожа в месте выпадения ровная и чистая — без шелушения, корок, покраснения и рубцов, что отличает гнёздную алопецию от грибковых и рубцовых поражений.

Волосы-восклицательные знаки

По краю очага заметны короткие обломанные волоски, сужающиеся книзу, — характерный признак активной стадии заболевания.

Внезапное начало и быстрый рост очага

Залысина возникает за несколько дней и может быстро увеличиваться, иногда рядом появляются новые очаги, которые сливаются.

Изменения ногтей

У части пациентов появляются точечные вдавления, шероховатость или исчерченность ногтей — признак того, что процесс затрагивает не только волосы.

Очаги в бороде, бровях и ресницах

Выпадение может затрагивать не только кожу головы: очаги в бороде, поредение бровей и ресниц тоже встречаются при гнёздной алопеции.

Мы знаем, как остановить выпадение и вернуть рост волос

Очаговую алопецию часто путают с себореей, стригущим лишаём или обычным поредением волос — и лечат не то. Мы специализируемся на трихологии, подтверждаем диагноз трихоскопией и подбираем лечение под форму и активность болезни, а не наугад.


Врач работает по клиническим рекомендациям. При единичных очагах основа лечения — наружные и внутриочаговые кортикостероиды, которые гасят аутоиммунную реакцию в фолликулах, и миноксидил для стимуляции роста. При распространённых формах применяют топическую иммунотерапию, а в тяжёлых случаях — системную терапию под контролем анализов. Параллельно корректируем сопутствующие состояния: щитовидную железу, дефициты железа и витамина D.


Мы объясняем природу болезни простыми словами и показываем динамику по трихоскопии на контрольных визитах. Вы уходите с понятной схемой и реалистичным прогнозом, а не с общими словами. Записаться на консультацию дерматолога можно на удобное время.

Врач-трихолог консультирует пациентку с жалобами на выпадение волос

Какие результаты вы заметите

Выпадение в очаге останавливается

Активность процесса гаснет — волосы по краю очага перестают выпадать при лёгком потягивании.

Волосы начинают отрастать

В очаге появляется сначала тонкий пушковый, а затем нормальный пигментированный волос — залысина постепенно зарастает.

Новые очаги перестают появляться

Процесс берётся под контроль, и свежие участки облысения больше не образуются.

Понимаете природу болезни

Знаете, что такое гнёздная алопеция, какие факторы её провоцируют и как вести себя при обострении, — тревоги становится меньше.

Скорректированы сопутствующие состояния

Пролечены дефициты и нарушения щитовидной железы, которые поддерживали выпадение, — это снижает риск рецидива.

Есть план на случай рецидива

Вы знаете, к кому и когда обращаться, если появится новый очаг, — и не теряете время в следующий раз.

Как проходит лечение очаговой алопеции в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и оценка активности

На первом приёме дерматолог-трихолог осматривает очаги, проводит трихоскопию и pull-тест, чтобы определить форму гнёздной алопеции и понять, продолжается ли выпадение.


Назначаются анализы для поиска сопутствующих причин — гормоны щитовидной железы, ферритин, витамин D. На приёме становится ясно: это гнёздная алопеция, а не грибковое или рубцовое поражение.

Трихолог проводит осмотр и трихоскопию перед назначением лечения алопеции
2 этап

Остановка выпадения и запуск роста

Цель — погасить аутоиммунную реакцию в фолликулах и вернуть рост волос. При единичных очагах применяем наружные и внутриочаговые кортикостероиды и миноксидил, при распространённых формах — топическую иммунотерапию, в тяжёлых случаях подключаем системную терапию под контролем анализов.


Схему подбираем под форму, площадь и активность болезни и объясняем, как правильно применять средства дома.

Врач составляет план лечения очаговой алопеции и объясняет схему терапии
3 этап

Контроль и профилактика рецидива

На контрольных визитах оцениваем динамику по трихоскопии — появление пушковых и пигментированных волос — и при необходимости корректируем схему. Долечиваем сопутствующие дефициты и нарушения щитовидной железы, которые поддерживают процесс. Объясняем, как распознать обострение и что делать при появлении нового очага, чтобы не терять время.

Врачи Ист Клиники обсуждают результаты обследования и динамику лечения

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация дерматолога-трихолога при очаговой алопеции

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы провести трихоскопию, определить форму и активность гнёздной алопеции, исключить сопутствующие причины и составить план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы точно определить форму облысения и подобрать лечение, которое действительно работает.

Консультация

45 минут

— Сбор анамнеза: когда появились очаги, как быстро растут, что предшествовало.

— Осмотр кожи головы, бороды, бровей и ногтей.

— Трихоскопия очагов и краевой зоны под увеличением.

— Проба с потягиванием волос (pull-тест) для оценки активности.

— Назначение анализов на щитовидную железу, ферритин, витамин D.

— Объяснение природы болезни простыми словами.

— Составление заключения и плана лечения.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить сопутствующие причины и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: какие наружные и внутриочаговые средства применять, нужна ли системная терапия, какие сопутствующие состояния долечить. Врач объясняет реалистичный прогноз и назначает контроль по трихоскопии, чтобы отслеживать рост волос.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Очаговая (гнёздная) алопеция — что это такое?

Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует волосяные фолликулы и волосы выпадают округлыми участками на голове, в бороде или на бровях. Кожа в очаге гладкая, без рубцов. Диагноз ставит дерматолог-трихолог по трихоскопии.

Очаговая алопеция заразна?

Нет. Гнёздная алопеция не связана с инфекцией и не передаётся при контакте. Это сбой в работе иммунной системы, а не грибок или лишай.

Отрастут ли волосы при гнёздной алопеции?

Часто — да. Фолликулы при этом заболевании не разрушаются, поэтому волосы способны отрасти. При единичных очагах рост нередко возвращается на фоне лечения, но течение индивидуально, а при распространённых формах прогноз осторожнее. Оценить его можно после трихоскопии.

Гнёздная алопеция — к какому врачу?

К дерматологу-трихологу. Он проведёт трихоскопию, отличит гнёздную алопецию от других видов облысения, назначит анализы для поиска сопутствующих причин и подберёт лечение.

Из-за чего появляется очаговая алопеция?

В основе — аутоиммунная реакция на фоне наследственной предрасположенности. Спровоцировать или поддержать её могут стресс, перенесённые инфекции, болезни щитовидной железы, витилиго, а также дефицит железа и витамина D.

Очаговая алопеция у ребёнка — что делать?

Гнёздная алопеция встречается и у детей. Не стоит ждать и лечить народными средствами — нужен осмотр дерматолога-трихолога, трихоскопия и мягкая схема лечения с учётом возраста. Раннее обращение улучшает прогноз.

Можно ли вылечить гнёздную алопецию навсегда?

Лечение помогает остановить выпадение и вернуть рост волос, но заболевание склонно к рецидивам. Полностью исключить повторные очаги нельзя, поэтому важно контролировать сопутствующие состояния и наблюдаться у трихолога. Врач подбирает лечение очно.

Очаговая алопеция и щитовидная железа — связаны ли они?

Да, связь встречается часто: гнёздная алопеция нередко сочетается с аутоиммунными болезнями щитовидной железы. Поэтому при обследовании обязательно проверяют её гормоны — коррекция нарушений помогает стабилизировать процесс.

Список литературы:

• Гнёздная алопеция. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва, 2020.

• Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г. Кожные и венерические болезни. Москва: Практическая медицина, 2017.

• Гаджигороева А.Г. Клиническая трихология. Москва: Практическая медицина, 2014.

• Strazzulla L.C. et al. Alopecia areata: Disease characteristics, clinical evaluation, and new perspectives on pathogenesis // Journal of the American Academy of Dermatology. 2018. Vol. 78 (1). P. 1–12.

• Pratt C.H. et al. Alopecia areata // Nature Reviews Disease Primers. 2017. Vol. 3. Art. 17011.

• Meah N. et al. The Alopecia Areata Consensus of Experts (ACE) study // Journal of the American Academy of Dermatology. 2020. Vol. 83 (1). P. 123–130.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты