НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Тендиноз — cимптомы и лечение в Москве

Это хроническое дегенеративное изменение сухожилия, при котором его волокна постепенно разрушаются от перегрузки. Проявляется болью при нагрузке, скованностью после отдыха и снижением выносливости сухожилия.

Лечим причину боли

Разбираем, какая нагрузка повредила сухожилие, и перестраиваем движение — чтобы оно восстановилось и больше не перегружалось.

Точная диагностика сразу

УЗИ и МРТ показывают реальное состояние сухожилия — врач видит, насколько глубоко дегенерация, и выбирает правильную тактику.

Учим двигаться безопасно

Объясняем, как нагружать поражённую зону без боли — чтобы вернуться к спорту или работе и не спровоцировать рецидив.

Что такое тендиноз

Тендиноз — дегенеративное изменение сухожилия (постепенное разрушение его структуры изнутри). В отличие от тендинита, где есть острое воспаление, тендиноз развивается медленно — сухожилие теряет коллагеновые волокна, они замещаются слабой тканью, и нерв в зоне поражения начинает реагировать болью при нагрузке. Часто страдают ахиллово сухожилие, сухожилие надколенника, сухожилия и тазобедренного суставов, а также сухожилия локтя.


В повседневной жизни тендиноз проявляется так: болит при подъёме по лестнице, при вставании со стула после долгого сидения, при прыжках или беге. В начале движения боль сильнее, потом немного стихает — чтобы вернуться после нагрузки. Постепенно болезненная зона становится всё более чувствительной, и даже обычная ходьба начинает вызывать дискомфорт. Без лечения тендиноза сухожилие продолжает разрушаться, что повышает риск его надрыва или разрыва.

Причины возникновения

Главная причина тендиноза — хроническая перегрузка сухожилия при однотипных движениях. Бег с высокой нагрузкой без достаточного восстановления, прыжки, многократные подъёмы тяжестей, однотипная работа руками — всё это постепенно истощает ресурс сухожилия быстрее, чем оно успевает восстанавливаться. Особенно уязвимы люди, которые резко увеличили объём тренировок или нагрузку на работе.

Возраст тоже имеет значение: после 35–40 лет сухожилие восстанавливается медленнее, кровоснабжение в нём хуже, и даже привычная нагрузка может запустить дегенерацию. Биомеханические нарушения — плоскостопие, разная длина ног, нарушение осанки — создают неравномерную нагрузку на сухожилия и ускоряют их износ. Неправильная техника бега или выполнения упражнений в зале — ещё один частый фактор.

Чем тендиноз отличается от обычного растяжения?

Тендиноз — это накопившиеся изменения в ткани сухожилия, а растяжение — острая травма.

Тендиноз:

  1. возникает постепенно, без одного конкретного момента травмы
  2. связано с хронической перегрузкой
  3. боль возвращается при нагрузке снова и снова
  4. сухожилие теряет прочность и эластичность
  5. требует восстановительного лечения, а не просто отдыха

Растяжение:

  1. происходит резко: «неудачный шаг», «рывок», «подскользнулся»
  2. боль сильная в момент травмы
  3. чаще связано с острым повреждением волокон
  4. при адекватной реабилитации проходит за 2–6 недель

Главная разница — механизм развития и стратегия лечения.

Тендиноз нужно лечить как проблему нагрузки и биомеханики, а не как разовое повреждение.

Диагностика

Основной метод — УЗИ сухожилия. Оно показывает структурные изменения: утолщение, неоднородность, наличие кальцинатов и нарушение хода волокон. УЗИ выполняется в динамике — врач может оценить состояние сухожилия в движении. Это быстрый и информативный первый шаг.

МРТ назначают для более детальной оценки — особенно когда нужно исключить частичный надрыв, оценить состояние окружающих тканей или подтвердить глубину изменений.

Ортопедический осмотр включает функциональные тесты: врач проверяет болезненность при надавливании на сухожилие, оценивает объём движений, силу мышц и биомеханику. По совокупности данных выстраивается тактика лечения тендиноза.

Врач-невролог проводит осмотр пациента перед назначением лечения

Симптомы тендиноза

При тендинозе происходит снижение эластичности сухожилий, в результате чего подвижность суставов уменьшается

Боль при старте движения

Первые шаги после отдыха или вставание после долгого сидения болезненны — боль стихает через несколько минут, но возвращается после нагрузки.

Боль при подъёме по лестнице

Подъём и спуск по ступенькам вызывают боль в колене, пятке или бедре — в зависимости от поражённого сухожилия.

Боль при прыжках и беге

Бег, прыжки или быстрая ходьба провоцируют нарастающую боль в зоне сухожилия — приходится останавливаться раньше времени.

Ноет после тренировки

После физической нагрузки боль усиливается и держится несколько часов — особенно к вечеру и ночью.

Болезненность при надавливании

В точке прикрепления сухожилия к кости есть чёткая болезненная зона — при нажатии на неё больно.

Скованность по утрам

По утрам поражённая зона «не расходится» — нужно время, чтобы двигаться без боли.

Знаем, как вернуть движение без боли

Тендиноз — состояние, при котором важно не просто снять боль, а понять, какая нагрузка повредила сухожилие и как его структура восстанавливается. Мы работаем с тендинозом системно: диагностика, снижение нагрузки, восстановление ткани и возврат к полноценному движению.


На приёме ортопед оценивает состояние сухожилия на УЗИ, проверяет биомеханику движения и выясняет, какая нагрузка запустила дегенерацию. Лечение подбирается под вашу стадию и образ жизни: при острой фазе — разгрузка и физиотерапия для стимуляции восстановления; при хроническом тендинозе — программа эксцентрических упражнений, которые доказано восстанавливают структуру сухожилия.


Кинезиологическая коррекция входит в программу — она нормализует биомеханику, снимает патологическую нагрузку с поражённого сухожилия и закрепляет результат. Вы уходите с конкретным планом: нагрузки, упражнения, физиотерапия и сроки контрольного осмотра.

Невролог проводит осмотр пациента и мануальные техники

Какие результаты пациенты получают

Что меняется после курса лечения тендиноза в Ист Клинике

Подниматься по лестнице без боли

Подъём и спуск по ступенькам, которые раньше давались с болью, становятся нормальными — без того, чтобы придерживаться за перила.

Снова бегать или тренироваться

Возвращаетесь к бегу, прыжкам или силовым упражнениям с постепенным увеличением нагрузки — без боли в поражённой зоне.

Понимаете, как нагружать сухожилие

Знаете, какой объём и характер нагрузки безопасен на каждом этапе восстановления — и управляете этим самостоятельно.

Легче вставать после отдыха

Утренняя скованность и боль при первых шагах снижаются — не нужно «расхаживаться» несколько минут, прежде чем начать двигаться.

Меньше обострений тендиноза

Вы узнаете, какие движения и привычки перегружают сухожилие, и как сделать нагрузку безопасной. Это снижает риск повторных обострений.

Понимаете, как нагружать сухожилие

Знаете, какой объём и характер нагрузки безопасен на каждом этапе восстановления — и управляете этим самостоятельно.

Как проходит лечение тендиноза в Ист Клинике

1 этап

Оцениваем сухожилие и находим причину

На первом приёме ортопед проводит осмотр с функциональными тестами — проверяет болезненность при нагрузке, объём движений и биомеханику. Разбирает, какая активность привела к тендинозу: бег, силовые тренировки, рабочая нагрузка.


Назначает УЗИ сухожилия — чтобы видеть реальную картину изменений. При необходимости — МРТ для оценки глубины дегенерации и состояния окружающих тканей. К концу визита вы понимаете, что происходит с сухожилием и что делать.

Травматолог-ортопед проводит консультацию пациента на приёме
2 этап

Снимаем боль и запускаем восстановление

Главная задача этапа — чтобы можно было нормально ходить и двигаться без постоянной боли. Разгружаем поражённое сухожилие: ортезирование, коррекция нагрузки, временный отказ от провоцирующих движений.


Физиотерапия — ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лазер — стимулирует восстановление структуры сухожилия и снижает болевую реакцию. Постепенно вводим первые щадящие движения: изометрические упражнения, которые нагружают сухожилие без боли.

Врач проводи пациенту процедуру в рамках лечения
3 этап

Восстанавливаем сухожилие и возвращаем движение

На этом этапе переходим к эксцентрическим упражнениям — они доказано восстанавливают структуру дегенерированного сухожилия и снижают болевую чувствительность. Постепенно увеличиваем нагрузку, тренируем мышцы-стабилизаторы вокруг поражённой зоны.


Кинезиологическая коррекция — обязательная часть программы: она перераспределяет нагрузку, устраняет биомеханические нарушения, которые привели к тендинозу, и помогает результату держаться. Вы получаете программу постепенного возвращения к тренировкам и понимаете, как контролировать нагрузку, чтобы сухожилие продолжало восстанавливаться.

Невролог проводит функциональные тесты пациенту на приёме

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость консультации

Консультация по лечению тендиноза

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы оценить состояние сухожилия, разобраться в причинах перегрузки и назначить точное лечение с учётом вашей нагрузки и целей.

Что вас ждет на первом приёме:

Приём выстроен так, чтобы к его концу врач точно знал состояние сухожилия, а вы — что делать дальше.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: как давно болит, какая нагрузка, были ли травмы.

— Анализ имеющихся исследований, УЗИ, МРТ.

— Ортопедический осмотр: болезненность сухожилия при пальпации и функциональных тестах.

— Оценка объёмов движения и силы мышц в поражённой зоне.

— Кинезиологический осмотр: биомеханика движения, распределение нагрузки.

— Функциональные тесты для оценки стадии тендиноза.

— Объяснение механизма боли и причины дегенерации сухожилия.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — это наш стандарт: за это время можно разобрать всё, что определяет правильную тактику при вашем тендинозе.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете полную схему: как разгрузить сухожилие, какие упражнения делать на каждом этапе, какая физиотерапия нужна и когда возвращаться к полноценной нагрузке.


Врач объясняет, когда ждать улучшений и когда контрольный осмотр. Вы уходите не с общими рекомендациями, а с конкретными шагами, которые можно начать выполнять сразу.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам

Популярные
вопросы

Что такое тендиноз простыми словами?

Это хроническое дегенеративное изменение сухожилия — когда нормальные волокна постепенно замещаются более слабой тканью. В отличие от тендинита (острого воспаления), тендиноз развивается медленно и требует другого подхода в лечении.

Чем тендиноз отличается от тендинита?

Тендинит — острое воспаление сухожилия, которое обычно возникает быстро и хорошо поддаётся противовоспалительной терапии. Тендиноз — хроническое дегенеративное изменение без выраженного воспаления. Лечение тендиноза строится на стимуляции восстановления ткани — эксцентрические упражнения, физиотерапия, кинезиологическая коррекция.

Тендиноз колена — как лечить?

Лечение тендиноза надколенника включает разгрузку, физиотерапию (ударно-волновую терапию, лазер) и программу эксцентрических упражнений. Ключевое условие — постепенное нагружение сухожилия под контролем врача. Полное восстановление занимает от 3 до 6 месяцев.

Тендиноз ахиллова сухожилия — можно ли вылечить без операции?

В большинстве случаев — да. Консервативное лечение при тендинозе ахилла включает разгрузку, эксцентрические упражнения по Альфредсону и физиотерапию. Операция рассматривается только при тяжёлой дегенерации и полном отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6 и более месяцев.

К какому врачу идти при тендинозе?

К ортопеду. Он проведёт осмотр с функциональными тестами, назначит УЗИ или МРТ и составит план лечения. В Ист Клинике ортопед на одном приёме оценивает и структуру сухожилия, и биомеханику движения — это даёт полную картину за один визит.

Тендиноз плечевого сустава — почему болит рука?

При тендинозе ротаторной манжеты плеча дегенерация затрагивает сухожилия, которые удерживают и вращают плечо. Боль появляется при подъёме руки выше горизонтали, при закидывании руки за спину или при подъёме тяжести. Лечение аналогично: разгрузка, физиотерапия и постепенная реабилитация.

Как долго лечится тендиноз?

Зависит от стадии. При ранних изменениях первые улучшения заметны через 4–8 недель. Полное восстановление сухожилия занимает от 3 до 6 месяцев. При выраженной дегенерации — дольше. Ключевое условие — соблюдение режима нагрузки на всём протяжении лечения.

Что нельзя делать при тендинозе?

Нельзя продолжать нагрузки, которые провоцируют боль — это усиливает дегенерацию. Нельзя резко прекращать все движения: полный покой замедляет восстановление. Оптимально — подобрать с врачом щадящий режим нагрузки, который стимулирует восстановление, не травмируя сухожилие дополнительно.

Список литературы:

• Котельников Г.П., Миронов С.П. Ортопедия. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

• Alfredson H., Lorentzon R. Chronic tendon pain: no signs of chemical inflammation but high concentrations of the neurotransmitter glutamate // Current Sports Medicine Reports. 2002. Vol. 1 (3). P. 144–149.

• Cook J.L., Purdam C.R. Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy // British Journal of Sports Medicine. 2009. Vol. 43 (6). P. 409–416.

• Мазуров В.И. Клиническая ревматология. Санкт-Петербург: ФОЛИАНТ, 2012.

• Рябинин С.В., Сечкин А.В. Тендинопатии — современный взгляд на этиологию, диагностику и лечение // Травматология и ортопедия России. 2018. № 3. С. 168–178.

• Peers K.H., Lysens R.J. Patellar tendinopathy in athletes: current diagnostic and therapeutic recommendations // Sports Medicine. 2005. Vol. 35 (1). P. 71–87.

• Khan K.M. et al. Histopathology of common tendinopathies // Sports Medicine. 1999. Vol. 27 (6). P. 393–408.

• Paavola M. et al. Achilles tendinopathy // Journal of Bone and Joint Surgery. 2002. Vol. 84-A (11). P. 2062–2076.

Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Травматолог-ортопед · Мануальный терапевт · Артролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Вертебролог · Алголог · Подиатр · Врач первичного приёма Шахов Валерий Вячеславович
Шахов Валерий Вячеславович
Травматолог-ортопед · Мануальный терапевт · Артролог
Подробнее
Специалисты