Остеоартроз коленного сустава (гонартроз): стадии, симптомы и лечение в Люберцах

Нет, одни хондропротекторы в таблетках решить проблему на 2 стадии не способны. Они поставляют строительный материал для хряща, но если коленный сустав сдавлен спазмированными мышцами, а оси ноги искривлены, механическое трение сотрет хрящ быстрее, чем он успеет усвоить эти вещества. Сначала необходимо разгрузить сустав и восстановить его нормальную биомеханику с помощью мануальных техник.

При спуске по лестнице четырехглавая мышца бедра работает в режиме удерживающего удлинения (эксцентрическое сокращение). В этот момент нагрузка на пателлофеморальный сустав (зону под коленной чашечкой) возрастает в несколько раз и значительно превышает вес тела пациента. Если хрящ в этой зоне истончен, возникает резкая, глубокая боль.

Да, это научно доказанный факт. Колени — главные опорные шарниры тела. Из-за особенностей биомеханики при обычной ходьбе по ровной поверхности нагрузка на коленные суставы превышает реальный вес тела в 3–4 раза, а при приседании или спуске по лестнице — в 5–7 раз. Поэтому каждые лишние 5 кг веса превращаются в дополнительные 20–35 кг разрушительного давления на суставной хрящ.

Киста Бейкера — это прямое следствие запущенного гонартроза, а не самостоятельная опухоль. Из-за трения костей внутренняя оболочка сустава воспаляется (синовит) и вырабатывает избыток суставной жидкости. Под давлением эта жидкость выдавливается через ослабленную заднюю капсулу сустава в подколенную зону. Удалять её хирургически обычно не требуется: как только остеопат разгрузит сустав и снимет синовит, киста уменьшится или уйдет сама.

Нет, не помогают, а в периоды обострения могут серьезно навредить. Если колено припухло и в нем идет активный воспалительный процесс (синовит), любое прогревание расширит сосуды, увеличит приток крови и усилит отек мягких тканей. Это приведет к нарастанию распирающей боли внутри суставной капсулы. Заболевание требует биомеханической разгрузки, а не теплового воздействия.

Коленный сустав — это промежуточное звено между стопой и тазом, он жестко зависит от их положения и может двигаться только в одной плоскости (сгибание-разгибание). Если у пациента завален свод стопы (плоскостопие) или перекошены кости таза, бедро и голень начинают скручиваться относительно друг друга. Колено начинает работать «на излом», что приводит к быстрому неравномерному истиранию хряща. Без коррекции стоп и таза вылечить колено невозможно.

Бег, прыжки, прыжки на скакалке и степ-аэробика при гонартрозе категорически противопоказаны из-за разрушительной ударной осевой нагрузки на суставы. Велосипед разрешен, но с важными оговорками: кататься можно только по ровной поверхности, без крутых подъемов (низкое сопротивление педалей) и при условии, что высота сиденья отрегулирована правильно (в нижней точке нога должна быть почти полностью выпрямлена), чтобы не перегружать надколенник.

Консервативная терапия теряет эффективность на запущенной 3-й стадии гонартроза, когда суставная щель на снимках полностью отсутствует, костные поверхности сглажены и деформированы, а ноги сильно искривлены. Если пациента мучают непрекращающиеся ночные боли, которые не снимаются никакими методами, а подвижность в колене практически утрачена, единственным выходом становится эндопротезирование (хирургическая замена сустава на искусственный протез).