НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Кокцигодиния — симптомы и лечение в Люберцах

Это боль в самом нижнем отделе позвоночника — в области копчика, которая усиливается при сидении и вставании и мешает спокойно сидеть, работать и отдыхать.

Находим причину боли

Невролог определяет, что именно вызывает боль в копчике — последствия травмы, нестабильность копчиково-крестцового сустава, спазм мышц тазового дна или отражённая боль. Это позволяет лечить причину, а не просто снимать симптом.

Лечим без операции

В большинстве случаев кокцигодиния поддаётся консервативному лечению — лечебные блокады, физиотерапия, мягкая мануальная работа и коррекция нагрузки при сидении.

Видим полную картину

Оцениваем не только сам копчик, но и крестец, мышцы тазового дна и поясничный отдел — нередко источник боли расположен глубже, чем кажется на первый взгляд.

Ист Клиника в Люберцах
Люберцы, пр. Гагарина, д. 5/5
Временно не работает

Что такое кокцигодиния (боль в области копчика)

Копчик — это небольшой отдел из нескольких сросшихся позвонков в самом низу позвоночника. Он соединён с крестцом подвижным копчиково-крестцовым суставом, к нему крепятся мышцы и связки тазового дна. Когда в этой зоне возникает боль — при сидении, вставании или надавливании — говорят о кокцигодинии, или боли в области копчика.


Боль обычно ощущается точечно, у самого основания позвоночника между ягодицами. Одни замечают, что копчик ноет при долгом сидении на твёрдом стуле и стихает, когда встают и походят. Другие — что резкая боль простреливает именно в момент вставания. Нередко неприятно сидеть, откинувшись назад, и приходится садиться на край или на одну ягодицу.


Состояние чаще встречается у женщин — из-за особенностей строения таза и родов. Оно не опасно для жизни, но заметно снижает качество жизни: мешает работать за столом, водить машину и долго находиться в транспорте. Разобраться в причине и подобрать лечение помогает врач на очном приёме.

Причины возникновения

Самая частая причина — травма копчика. Падение на ягодицы (на льду, ступеньках), удар, а у женщин — роды. После травмы копчик может стать нестабильным или, наоборот, слишком тугоподвижным, и любая опора на него отзывается болью. Иногда боль появляется спустя недели после ушиба.

Вторая частая причина — длительная статическая нагрузка: сидячая работа, долгие поездки, езда на велосипеде, привычка сидеть на твёрдом. Постоянное давление на копчик и перенапряжение мышц тазового дна поддерживают боль. Реже причиной становятся дегенеративные изменения копчиково-крестцового сустава, лишний вес или, наоборот, резкое похудение, а также отражённая боль из поясницы и органов малого таза. В части случаев явную причину найти не удаётся — такую боль называют идиопатической.

Диагностика

Диагноз ставится клинически — на основе характерных жалоб и осмотра с аккуратной пальпацией копчика, которая воспроизводит боль. Врач оценивает подвижность копчиково-крестцового сустава, состояние мышц тазового дна и поясничного отдела, исключает другие источники боли внизу (геморрой, трещину, воспаление органов малого таза).

Рентген копчика, в том числе функциональный (сидя и стоя), помогает увидеть смещение или перелом. МРТ или КТ назначают, чтобы исключить объёмные образования и уточнить состояние сустава. Диагностическая блокада в область копчика одновременно подтверждает источник боли и снимает острые симптомы.

Невролог консультирует пациента с болью в области копчика на приёме в Ист Клинике

Симптомы кокцигодинии

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Боль при сидении

Копчик ноет или болит, когда вы сидите — особенно на твёрдой поверхности и откинувшись назад. Часто приходится садиться на край стула или на одну ягодицу.

Резкая боль при вставании

В момент перехода из положения сидя в положение стоя возникает острая боль в области копчика — это один из самых характерных признаков.

Болезненность при надавливании

Прикосновение или лёгкое надавливание на копчик отзывается болью. Иногда больно даже от узкой одежды или ремня, давящего в этой зоне.

Усиление при долгом сидении

Чем дольше вы сидите, тем сильнее дискомфорт. Боль стихает, когда встаёте, ходите или ложитесь и разгружаете копчик.

Дискомфорт при наклоне и дефекации

Неприятные ощущения в копчике могут усиливаться при наклоне вперёд, натуживании и во время дефекации.

Боль отдаёт в крестец и промежность

Иногда боль распространяется на нижнюю часть крестца и область промежности, оставаясь при этом связанной именно с копчиком, а не с тазобедренными суставами.

Мы знаем, как вернуть вам возможность сидеть без боли

Боль в копчике часто списывают на геморрой, проблемы с поясницей или «само пройдёт» — и теряют время. Мы разбираемся в причинах болевых синдромов таза и точно определяем, что поддерживает боль: последствия травмы, нестабильность сустава или спазм мышц тазового дна.


На приёме невролог подробно расспрашивает о характере боли, проводит осмотр с аккуратной пальпацией копчика, оценивает поясничный отдел и мышцы тазового дна, при необходимости направляет на рентген или МРТ. Лечение выстраивается под причину: при выраженной боли выполняем лечебную блокаду, назначаем физиотерапию и рефлексотерапию для снятия боли.


Мягкая мануальная терапия и лечебная физкультура восстанавливают подвижность и снимают мышечное напряжение, которое давит на копчик. Вы уходите с конкретным планом: как сидеть, какую подушку использовать и какие упражнения делать, с контрольной точкой через 2–3 недели.

Врач пальпирует пояснично-крестцовую область при обследовании пациента с болью в копчике

Какие результаты вы заметите

Можете сидеть без боли

Копчик перестаёт болеть при сидении — можно спокойно работать за столом и сидеть на обычном стуле, не выбирая позу.

Спокойно встаёте

Уходит резкая боль в момент вставания — движение перестаёт быть источником страха и дискомфорта.

Исчезает болезненность копчика

Прикосновение и лёгкое давление на копчик больше не вызывают боли — можно носить привычную одежду.

Возвращаетесь к поездкам и вождению

Долгая дорога, работа за рулём и перелёты снова становятся комфортными, без необходимости постоянно менять положение.

Спите и отдыхаете спокойно

Боль перестаёт беспокоить в покое и при наклонах — повседневные дела больше не оглядываются на копчик.

Понимаете, как избежать обострений

Знаете, как правильно сидеть, какую подушку использовать и какие нагрузки безопасны, — и управляете своим состоянием сами.

Как проходит лечение кокцигодинии в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме невролог подробно разбирает жалобы: где именно болит, при каких движениях усиливается, была ли травма или падение. Проводится осмотр с аккуратной пальпацией копчика, оценкой подвижности копчиково-крестцового сустава, состояния мышц тазового дна и поясничного отдела.


При необходимости назначаются рентген копчика (в том числе функциональный) или МРТ. На приёме становится понятно, что это именно кокцигодиния, а не проблема поясницы, тазобедренного сустава или органов малого таза.

Невролог проводит осмотр спины и крестцово-копчиковой зоны пациента перед назначением лечения
2 этап

Снятие боли

Цель — чтобы вы смогли сидеть и вставать без боли уже в первые дни. Назначаем противовоспалительную терапию, подбираем ортопедическую подушку для разгрузки копчика, при выраженной боли выполняем лечебную блокаду.


Дополнительно подключаем физиотерапию и рефлексотерапию — они уменьшают боль и мышечное напряжение в области копчика и крестца.

Физиотерапия при кокцигодинии — магнитотерапия на область крестца и копчика
3 этап

Устранение причины и закрепление результата

Снимаем мышечное напряжение тазового дна и восстанавливаем нормальную подвижность копчиково-крестцовой зоны с помощью мягкой мануальной терапии. Лечебная физкультура закрепляет результат: укрепляет мышцы и убирает перегрузку копчика. Объясняем, как правильно сидеть, какие позы и нагрузки безопасны, и как контролировать состояние в долгосрочной перспективе.

Лечебная физкультура для восстановления после кокцигодинии — упражнение для мышц спины и таза

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению кокцигодинии (боли в области копчика)

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы разграничить кокцигодинию с болью в пояснице и проблемами органов малого таза, найти причину боли в копчике и составить конкретный план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину боли в копчике и выбрать безопасный путь к её устранению.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер боли, была ли травма, провоцирующие факторы.

— Анализ имеющихся снимков (рентген, МРТ) при наличии.

— Осмотр с аккуратной пальпацией копчика и оценкой болезненности.

— Оценка подвижности копчиково-крестцового сустава и мышц тазового дна.

— Осмотр поясничного отдела для исключения отражённой боли.

— Объяснение механизма боли простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: как сидеть и какую подушку использовать прямо сейчас, нужна ли блокада, какие процедуры и упражнения помогут. Врач объясняет причину боли и обучает управлению ею. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой через 2–3 недели.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Кокцигодиния — что это такое?

Это боль в области копчика — самого нижнего отдела позвоночника. Боль усиливается при сидении, вставании и надавливании на копчик. Причиной чаще всего становится травма, длительное сидение или нестабильность копчиково-крестцового сустава. Диагноз ставит врач на очном приёме.

Почему болит копчик, когда я сижу?

При сидении вес тела давит на копчик и мышцы тазового дна. Если копчик травмирован, нестабилен или мышцы перенапряжены, такое давление вызывает боль. Классический признак кокцигодинии — боль при сидении и резкая боль в момент вставания. Нужен осмотр невролога.

К какому врачу идти при боли в копчике?

К неврологу. Он проведёт осмотр, исключит проблемы поясницы и органов малого таза, при необходимости назначит рентген или МРТ и подберёт лечение. При травме может потребоваться консультация травматолога.

Опасна ли боль в копчике?

В большинстве случаев кокцигодиния — доброкачественное состояние и не приводит к серьёзным осложнениям. Но длительная боль изматывает и мешает жить. Кроме того, важно исключить другие причины боли внизу, поэтому осмотр врача нужен.

Как лечат кокцигодинию — что помогает?

В большинстве случаев помогает консервативное лечение: разгрузка копчика (ортопедическая подушка, правильная посадка), противовоспалительная терапия, лечебные блокады, физиотерапия, мягкая мануальная терапия и лечебная физкультура. Операция нужна редко.

Болит копчик после падения — что делать?

После падения на ягодицы обратитесь к врачу, чтобы исключить перелом или вывих копчика — для этого делают рентген. До приёма разгрузите копчик: используйте подушку-кольцо, избегайте долгого сидения на твёрдом. Лечение подбирает врач очно.

Можно ли вылечить боль в копчике без операции?

В большинстве случаев — да. Разгрузка копчика, блокады, физиотерапия и мягкая мануальная работа дают хороший результат. Хирургическое удаление копчика (кокцигэктомия) рассматривают только при стойкой хронической боли и неэффективности всех консервативных методов.

Болит копчик при беременности и после родов — это кокцигодиния?

Да, боль в копчике часто появляется во время беременности и после родов из-за нагрузки на таз и растяжения связок. Нередко после родов симптомы уменьшаются самостоятельно, но при выраженной боли нужна консультация врача.

Список литературы:

• Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2005.

• Клинические рекомендации «Дегенеративные заболевания позвоночника». Ассоциация нейрохирургов России, 2021.

• Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. Москва: Боргес, 2007.

• Foye P.M. Coccydynia: Tailbone Pain // Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2017. Vol. 28 (3). P. 539–549.

• Nathan S.T., Fisher B.E., Roberts C.S. Coccydynia: a review of pathoanatomy, aetiology, treatment and outcome // Journal of Bone and Joint Surgery (Br). 2010. Vol. 92 (12). P. 1622–1627.

• Maigne J.Y., Doursounian L., Chatellier G. Causes and mechanisms of common coccydynia // Spine. 2000. Vol. 25 (23). P. 3072–3079.

• Patel R., Appannagari A., Whang P.G. Coccydynia // Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2008. Vol. 1 (3–4). P. 223–226.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты