НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Деформирующий артроз (ДОА) суставов: степени, симптомы, лечение в Люберцах

Это прогрессирующее заболевание, при котором происходит постепенное разрушение суставного хряща, деформация костных структур и изменение самой формы сустава, что ведет к хроническому болевому синдрому и утрате подвижности.

Снижение боли и улучшение функции сустава

Уменьшаем воспаление и перегрузку сустава, чтобы облегчить движение и снизить дискомфорт.

Замедление деформации и разрушения сустава

Воздействуем на факторы прогрессирования заболевания, чтобы надолго сохранить структуру и функцию сустава.

Сохранение подвижности и качества жизни

Восстанавливаем объём движений и мышечную поддержку, чтобы снизить ограничения в быту и на работе.

Ист Клиника в Люберцах
Люберцы, пр. Гагарина, д. 5/5
Пн – Вс 9.00 – 21.00

Что такое деформирующий артроз суставов

В здоровом суставе гиалиновый хрящ идеально гладкий и упругий — он обеспечивает идеальное скольжение и гасит любые удары при ходьбе и прыжках. При деформирующем артрозе нарушается баланс между разрушением и восстановлением хрящевой ткани. Хрящ начинает терять воду (происходит его дегидратация), становится сухим, шероховатым и покрывается глубокими трещинами. Постепенно он отслаивается, обнажая подлежащую кость. Обнаженная кость (субхондральная кость) в ответ на жесткое механическое трение уплотняется (развивается склероз) и начинает разрастаться вширь, формируя остеофиты. Эти костные выросты грубо меняют контуры сустава, травмируют окружающие связки, мышцы и вызывают стойкую деформацию.


Лечение деформирующего артроза в нашей клинике направлено на прерывание этого разрушительного каскада. С помощью краниосакральной терапии и остеопатии специалисты восстанавливают полноценный венозный и лимфатический отток от пораженного региона. Это позволяет быстро ликвидировать внутрикостное давление и застойный отек капсулы сустава, которые и являются главными источниками мучительной ночной и стартовой боли.

Причины возникновения

Главный пусковой механизм ДОА — несоответствие между механической нагрузкой на сустав и его способностью эту нагрузку выдерживать. К группе риска относятся люди с избыточным весом (каждый лишний килограмм многократно увеличивает давление на колени и бедра), спортсмены с тяжелыми нагрузками, а также люди, перенесшие травмы (переломы, вывихи, разрывы связок и менисков). Огромную роль играет возрастной фактор (естественное старение тканей), гормональные сбои (снижение уровня эстрогенов в менопаузе), врожденные особенности (дисплазия суставов, плоскостопие, Х-образные или О-образные ноги) и малоподвижный образ жизни, лишающий хрящ питания.

Патологический процесс разделяют на три основные стадии. На первой стадии структура хряща уже нарушена, но внешних изменений сустава и рентгенологических проявлений почти нет — пациента беспокоит лишь быстрая утомляемость конечности и легкий дискомфорт после долгой ходьбы. На второй стадии суставная щель сужается более чем наполовину, отчетливо видны остеофиты. Боль становится сильной, возникает при малейшей нагрузке, появляется характерный «стартовый» болевой синдром (трудно встать со стула и расходиться) и грубый хруст. Сустав начинает деформироваться, а окружающие мышцы спазмируются и атрофируются. На третьей стадии хрящ практически полностью отсутствует, суставная щель исчезает, кости соприкасаются напрямую. Движения в суставе резко ограничены (сохраняются лишь качательные движения) или невозможны вовсе, ось конечности грубо искривлена, а боль становится постоянной и изнуряющей.

Диагностика

Диагностика деформирующего артроза в «Ист Клинике» начинается с детального ортопедического и неврологического осмотра. Врач оценивает степень деформации сустава, измеряет углы его сгибания и разгибания с помощью гониометра, проверяет стабильность связочного аппарата и определяет зоны максимальной болезненности.

Базовым и обязательным методом визуализации является рентгенография пораженного сустава (выполняемая обязательно в двух проекциях, а для коленных суставов — предпочтительно в положении стоя, под естественной нагрузкой веса тела). Рентген позволяет точно определить стадию ДОА по степени сужения суставной щели и выраженности остеофитов. Для более ранней и детальной диагностики (оценки состояния мягких тканей, менисков, связок, хрящевого покрова и выявления скрытого воспаления — синовита) назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава.

Врач разговаривает с пациентом

Симптомы деформирующего артроза

Механическая боль, усиливающаяся при нагрузке

Выраженная ноющая или тупая боль, которая возникает во время ходьбы, бега, подъема по лестнице или ношения тяжестей и полностью затихает после продолжительного отдыха.

«Стартовая» боль по утрам или после сидения

Острая боль и резкое затруднение движений при попытке встать на ноги после долгого покоя, проходящие через 10–15 минут активной ходьбы («расхаживание»).

Грубый, сухой хруст и щелчки при движениях

Специфический крепитирующий звук в суставе, который не просто слышен, но и ощущается рукой как трение неровных шероховатых поверхностей друг о друга.

Постепенная деформация и изменение контуров сустава

Сустав визуально увеличивается в размерах, становится угловатым, отечным, меняется нормальная ось ноги (развивается кривизна конечностей).

Ограничение амплитуды движений (тугоподвижность)

Невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу в колене, отвести руку в сторону или свободно сесть на низкий стул из-за механического упора костных разрастаний.

«Блокада» сустава (заклинивание)

Внезапная острая пронизывающая боль во время движения, лишающая возможности пошевелить конечностью, вызванная ущемлением кусочка разрушенного хряща («суставной мыши»).

Мы знаем, как вернуть суставу правильную ось и остановить его разрушение

В «Ист Клинике» лечение деформирующего артроза строится на принципах мягкой мануальной реставрации. Мы понимаем, что изолированное лечение, например, только колена — малоэффективно, если у пациента заблокирован тазобедренный сустав или скручен таз. Пораженный сустав всегда страдает от избыточного давления «сверху». Наши специалисты восстанавливают баланс всей биомеханической цепи.


Остеопатические техники позволяют мягко снять защитный, спастический тонус с окружающих сустав мышц. Врач проводит деликатную артикуляционную тракцию (мягкое вытяжение), увеличивая просвет суставной щели в миллиметрах. Это устраняет губительный контакт костных поверхностей, восстанавливает свободную циркуляцию крови и внутрисуставной жидкости. Хрящ перестает стираться, боль отступает, а сустав сохраняет свою подвижность.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Избавление от стартовых и ночных болей

Вы сможете легко вставать с постели или стула без мучительного ожидания, пока сустав «расходится».

Восстановление объема движений

Возвращается возможность свободно приседать, спускаться по лестнице, полноценно сгибать и разгибать конечность.

Мягкое и бесшумное движение

Исчезает грубый, пугающий хруст и скрежет в суставе, движения снова становятся плавными и естественными.

Снятие хронического отека и припухлости

Сустав восстанавливает свои нормальные анатомические очертания, уходит локальное чувство жара и тяжести.

Нормализация походки и устранение хромоты

Выравнивание мышечного тонуса позволяет вернуть симметрию шага, избавляя от необходимости хромать и беречь ногу.

Сохранение собственного сустава

Своевременное торможение дегенеративного процесса позволяет избежать инвалидизации и сложной операции по эндопротезированию.

Как проходит лечение деформирующего артроза в Ист Клинике

1 этап

Экспертная ортопедическая и рентген-диагностика

Врач проводит детальный осмотр, оценивает ось конечности, амплитуду движений и тонус мышц. Мы скрупулезно изучаем КТ, МРТ или рентгеновские снимки, измеряя высоту суставной щели и локализацию остеофитов, чтобы составить точечный план декомпрессии.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Мягкая мануальная декомпрессия и артикуляция сустава

Врач деликатно воздействует на спазмированные мышечные поезда и связки, окружающие сустав. Мягкими ручными приемами вытяжения врач увеличивает суставное пространство, разгружает субхондральную кость и устраняет механическое трение. Боль спадает.

Врач проводит диагностику
3 этап

Стабилизация и закрепление двигательного стереотипа

Мы фиксируем полученное пространство в суставе. Специалист по реабилитации подбирает комплекс изометрических упражнений для укрепления мышц-стабилизаторов, которые будут удерживать сустав в правильном положении. Даются индивидуальные советы по ортопедическому режиму (стельки, ортезы).

Врач дает рекомендации пациенту

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению деформирующего артроза

45 минут

Прием длится 45 минут. Это глубокий биомеханический анализ состояния вашего сустава, связочного аппарата и всей опорной оси тела. Врач оценит степень разрушения хряща по вашим снимкам (рентген/МРТ), измерит точную амплитуду движений и выявит мышечные компенсации.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Полноценная диагностика опорно-двигательной системы — единственный способ остановить разрастание остеофитов, избавиться от хромоты и боли и защитить сустав от деформации.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: оценка давности болей, связи с травмами, нагрузками или весом

— Подробный разбор и экспертная расшифровка данных рентгенографии, МРТ или КТ суставов

— Визуальный анализ осанки, линии таза и выявление искривлений осей конечностей (вальгус/варус)

— Пальпаторное исследование суставной капсулы, мест прикрепления сухожилий и поиска синовита

— Точное измерение углов сгибания и разгибания пораженного сустава в градусах;

— Проведение ортопедических тестов на стабильность связок (синдромы «выдвижного ящика» и др.)

— Исследование мышечного тонуса и выявление зон мышечной атрофии вокруг сустава

— Оценка состояния смежных суставов и стоп (наличие продольного или поперечного плоскостопия)

— Выдача официального заключения с четкими рекомендациями по двигательному и лечебному режиму


45 минут — жесткий стандарт качества первичного приема в нашей клинике, позволяющий врачу досконально изучить проблему и подобрать эффективное индивидуальное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

Врач объединяет все диагностические маркеры в персональную карту восстановления. В нее входят сеансы остеопатии для декомпрессии сустава, лазеро- или магнитотерапия для снятия воспаления, лечебный массаж для стимуляции кровотока и мягкая миофасциальная гимнастика. Вы получаете четкий путь к свободе движений.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

В чем разница между обычным артрозом и деформирующим артрозом?

По сути, это стадии одного и того же дегенеративного процесса. Термин «деформирующий» (ДОА) подчеркивает, что заболевание перешло на стадию (обычно 2–3), когда из-за масштабного разрушения хряща и массивного разрастания костных остеофитов сустав начинает терять свои нормальные анатомические очертания, искривляется внешне и грубо ограничивает движения.

Можно ли полностью вылечить деформирующий артроз 3 степени без операции?

Полностью вернуть разрушенный на 3 стадии гиалиновый хрящ консервативными методами невозможно. Однако, даже на этой стадии можно существенно улучшить качество жизни: с помощью остеопатии снять жестокий мышечный спазм, уменьшить отек капсулы и улучшить микроциркуляцию. Это позволяет значительно снизить интенсивность боли, увеличить подвижность и отложить операцию на долгие годы.

Правда ли, что при деформирующем артрозе колена вредно много ходить?

Ходить при деформирующем артрозе необходимо, но нагрузка должна быть строго дозированной и безболевой. Полный покой губителен для сустава, так как без движений хрящ полностью лишается питания и атрофируется еще быстрее. Рекомендуется ходить в спокойном темпе по ровной поверхности 30–40 минут в день, обязательно используя качественную обувь с амортизирующей подошвой или индивидуальные ортопедические стельки. Полезно использовать скандинавские палки для разгрузки суставов.

Зачем назначают МРТ, если на обычном рентгене артроз уже хорошо виден?

Рентген — это отличный метод, но он показывает только кости (сужение щели, остеофиты, склероз). Рентген «не видит» мягкие ткани. МРТ назначается для того, чтобы детально оценить состояние самого гиалинового хряща, менисков (в колене), связочного аппарата, а также выявить отек костного мозга (трабекулярный отек) и наличие скрытого воспаления и лишней жидкости (синовита), что принципиально важно для выбора тактики лечения.

Помогают ли внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при ДОА?

Инъекции гиалуроновой кислоты («жидкий протез») эффективны на 1–2 стадиях деформирующего артроза. Они временно восполняют дефицит суставной смазки, улучшают скольжение и уменьшают механическое трение. Однако, если вводить препарат в «зажатый», заблокированный сустав с нарушенной биомеханикой, эффект будет кратковременным. Перед инъекциями крайне важно провести остеопатическую декомпрессию сустава и нормализовать мышечный тонус.

Почему при деформирующем артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе) начинает сильно болеть колено?

Это классический пример биомеханической рефлекторной боли (иррадиации). При коксартрозе ограничивается подвижность бедра, и организм, пытаясь сохранить способность человека ходить, переносит избыточную вращательную и опорную нагрузку на коленный сустав. Кроме того, веточки запирательного нерва иннервируют как тазобедренный, так и коленный сустав, поэтому мозг часто воспринимает проблему в бедре как боль в колене.

Можно ли заниматься на велотренажере при деформирующем артрозе нижних конечностей?

Занятия на велотренажере очень полезны при ДОА коленных и тазобедренных суставов, но при соблюдении важных правил: сопротивление педалей должно быть минимальным (кручение «вхолостую»), а высота сиденья настроена так, чтобы нога в нижней точке почти полностью выпрямлялась. Такое циклическое движение без осевой нагрузки весом тела идеально стимулирует выработку синовиальной жидкости и укрепляет четырехглавую мышцу бедра.

Чем опасен запущенный деформирующий артроз, если его вообще не лечить?

Без адекватного лечения деформирующий артроз неизбежно прогрессирует. Хрящ полностью исчезает, остеофиты блокируют сустав, приводя к анкилозу — полному костному сращению и неподвижности сустава. Человек теряет способность самостоятельно передвигаться, развивается выраженная хромота, укорочение конечности, искривление позвоночника и тяжелый хронический болевой синдром, требующий экстренного хирургического вмешательства.

Список литературы:

1.Коваленко В. Н., Борткевич О. П. «Остеоартроз: практическое руководство по диагностике и лечению деформирующего артроза», 2020.

2.Насонова В. А. «Дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата: новые горизонты консервативной терапии», 2019.

3.Миронов С. П., Орлецкий А. К. «Гонартроз и коксартроз: принципы патогенетического лечения и реабилитации», 2021.

4.Левит К. «Мануальная терапия в артрологии: восстановление игры сустава при деформирующем остеоартрозе», 2015.

5.Епифанов В. А., Епифанов А. В. «Реабилитация в ортопедии и артрологии: руководство для врачей», 2022.

6.Хабиров Ф. А. «Клиническая вертеброневрология и артрология: болевые синдромы при ДОА», 2018.

7.Мазуров В. И. «Клиническая ревматология: современные стандарты ведения пациентов с деформирующим остеоартритом», 2022.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Травматолог-ортопед · Мануальный терапевт · Физиотерапевт · Артролог · Вертебролог · Реабилитолог · Алголог · Подиатр · Врач первичного приёма Алпаидзе Георгий Захарович
Алпаидзе Георгий Захарович
Травматолог-ортопед · Мануальный терапевт · Физиотерапевт
Подробнее
Специалисты