НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Артроз таранно-ладьевидного сустава стопы: симптомы, степени, лечение в Люберцах

Это хроническое прогрессирующее разрушение гиалинового хряща в одном из главных амортизационных узлов стопы, соединяющем таранную кость голеностопа с ладьевидной костью предплюсны.

Снижение боли при ходьбе и опоре на стопу

Уменьшаем воспаление и перегрузку сустава, чтобы ходьба и длительное стояние стали менее болезненными.

Восстановление устойчивости и правильной биомеханики стопы

Корректируем работу стопы и мышечный баланс, чтобы улучшить опору при движении.

Замедление прогрессирования артроза

Снижаем патологическую нагрузку и корректируем факторы риска, чтобы уменьшить скорость разрушения сустава.

Ист Клиника в Люберцах
Люберцы, пр. Гагарина, д. 5/5
Пн – Вс 9.00 – 21.00

Что такое артроз таранно-ладьевидного сустава

Таранно-ладьевидный сустав анатомически входит в состав сложного сустава Шопара (поперечного сустава предплюсны) и располагается на самой вершине продольного свода стопы. Этот сустав выполняет колоссальную биомеханическую работу: он гасит до 70% ударной волны, возникающей при соприкосновении пятки с землей, и отвечает за адаптацию стопы к неровным поверхностям. В норме сочленяющиеся поверхности таранной и ладьевидной костей покрыты гладким, упругим гиалиновым хрящом. При артрозе этот хрящ теряет воду, покрывается микротрещинами и постепенно стирается до обнажения подхрящевой кости. Чтобы защитить стопу от полной нестабильности, организм начинает уплотнять костную ткань и выстраивать по краям сустава острые краевые разрастания (остеофиты).


Лечение таранно-ладьевидного артроза в нашей клинике направлено на сохранение подвижности сустава и предотвращение его полного «окостенения» (анкилоза). Хрящевая ткань стопы не имеет собственных сосудов и получает питание только из синовиальной жидкости при условии правильного, мягкого движения. Остеопатическое лечение восстанавливает микродвижения в костях предплюсны, устраняет отек суставной капсулы и нормализует лимфодренаж, создавая условия для долгосрочной ремиссии без хирургического вмешательства.

Причины возникновения

Основным пусковым механизмом артроза этой зоны является деформация стопы, в первую очередь — выраженное продольное плоскостопие или плоско-вальгусная установка стоп. Когда свод стопы «заваливается» внутрь, таранно-ладьевидный сустав оказывается в условиях постоянного неестественного излома и перегрузки весом всего тела. Болезнь также часто носит посттравматический характер, развиваясь после тяжелых подворачиваний ноги, застарелых переломов лодыжек или вывихов костей предплюсны. В группе риска находятся люди с избыточным весом, приверженцы обуви на абсолютно плоской подошве без амортизации (кеды, балетки, угги), а также профессионалы, проводящие весь день на ногах (продавцы, парикмахеры, хирурги, курьеры).

Заболевание развивается поэтапно, проходя три стадии. На первой стадии симптомы напоминают обычную усталость: ноги гудят и ноют к концу дня, а в подъеме стопы ощущается легкое распирание. На второй стадии боль становится четкой, механической — она возникает в начале ходьбы («стартовая боль»), усиливается при наступании на неровную дорогу или мелкие камни. На тыле стопы начинает формироваться плотный костный наплыв (экзостоз), который травмируется обувью. На третьей стадии суставная щель практически исчезает, стопа фиксируется в деформированном, уплощенном положении, перекат при ходьбе становится невозможным, а хромота и глубокая боль сохраняются даже в состоянии покоя.

Диагностика

Комплексная диагностика таранно-ладьевидного артроза в «Ист Клинике» включает оценку всей статодинамической цепи «стопа — колено — таз». Врач проводит визуальный осмотр положения пяток (исключая вальгусное отклонение) и оценивает высоту продольного свода стопы на специальном приборе — подоскопе. С помощью мануальных тестов измеряется объем подвижности стопы при приведении, отведении и скручивании.

Для верификации стадии заболевания золотым стандартом является рентгенография стопы в двух проекциях, обязательно выполняемая в положении стоя (с осевой нагрузкой весом тела). На снимках врач оценивает степень сужения суставной щели и размер остеофитов. При необходимости детально изучить состояние суставного хряща, связок Шопара или выявить скрытый субхондральный отек кости, пациент направляется на МРТ или ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов стопы.

Врач разговаривает с пациентом

Симптомы артроза таранно-ладьевидного сустава

Боль в подъеме стопы при ходьбе

Ломящий или тупой дискомфорт в передне-внутренней части голеностопного сустава, резко усиливающийся при ходьбе по ступенькам или неровной почве.

«Стартовая» скованность по утрам

Ощущение жесткости и тугоподвижности в стопе при первых шагах после пробуждения, требующее обязательного «расхаживания» в течение 10–15 минут.

Появление твердой «шишки» на тыле стопы

Формирование плотного костного наплыва в зоне шнуровки обуви, который начинает воспаляться, краснеть и тереться о жесткие задники или ремешки.

Нарушение плавности шага (хромота)

Утрата способности стопы совершать мягкий перекат с пятки на носок, из-за чего шаг становится жестким, а человек начинает щадить ногу и прихрамывать.

Отек и припухлость вокруг голеностопа

Периодическое сглаживание контуров сустава, местное повышение температуры кожи после длительных пеших прогулок (признак реактивного синовита).

Быстрая утомляемость ног

Чувство сильного гула, распирания и тяжести в стопе и икроножной мыщце даже после минимальных бытовых нагрузок.

Мы знаем, как вернуть стопе легкий шаг и остановить износ хряща

В «Ист Клинике» к лечению артроза таранно-ладьевидного сустава подходят без применения агрессивных гормональных блокад, которые лишь временно маскируют проблему. Мы понимаем, что стопа — это сложнейший рессорный механизм. Если заблокирован таранно-ладьевидный стык, нагрузку начинают брать на себя другие кости, разрушая всю ногу. Наши специалисты — остеопаты и кинезиологи — восстанавливают согласованную работу всех 26 костей стопы.


Мягкие мануальные артикуляции позволяют бережно раскрыть суставную щель Шопарова сустава, снять напряжение с перегруженной подошвенной фасции и икроножной мышцы. Это мгновенно устраняет механическое сдавливание ладьевидной кости, ликвидирует застой лимфы и отек капсулы. Суставная жидкость снова начинает полноценно омывать уцелевший хрящ, останавливая прогрессирование артроза и возвращая вашему шагу былую упругость.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Ходьба без боли и ограничений

Вы снова можете совершать длительные пешие прогулки, безболезненно наступать на ногу и передвигаться по лестницам.

Легкое утро

Исчезает мучительная утренняя скованность, вы встаете с постели и сразу уверенно опираетесь на стопу без необходимости «расхаживаться».

Восстановление переката стопы

Шаг становится мягким, бесшумным и естественным, полностью исчезает компенсаторная хромота.

Комфорт в любой обуви

Костный наплыв на подъеме стопы перестает воспаляться и болеть, уходит необходимость покупать обувь на 2 размера больше.

Исчезновение вечерних отеков

К концу дня стопы и лодыжки сохраняют свои четкие анатомические очертания, уходит чувство гула и распирания.

Защита вышележащих суставов

После стабилизации стопы прекращаются сопутствующие ноющие боли в коленях и пояснице.

Как проходит лечение таранно-ладьевидного артроза в Ист Клинике

1 этап

Подоскопия, мануальный осмотр и чтение снимков

Врач проводит экспертную диагностику стопы под нагрузкой на подоскопе, оценивая выраженность плоскостопия. Мы тщательно анализируем рентгенограммы, измеряя высоту суставной щели таранно-ладьевидного сочленения. Итогом становится пошаговый индивидуальный план консервативного восстановления.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Остеопатическая мобилизация и снятие болевого синдрома

С помощью мягких мануальных техник врач снимает жесткий защитный спазм с мышц голени и стопы. Остеопат деликатно разводит сочленяющиеся кости предплюсны, убирая трение костных поверхностей друг о друга. Спадает внутрисуставной отек, улучшается микроциркуляция, острая механическая боль отступает.

Врач проводит диагностику
3 этап

Динамическая стабилизация свода и защита сустава

Мы закрепляем результат и возвращаем стопе рессорную функцию. Кинезиолог подбирает курс ЛФК для укрепления внутренних мышц стопы, удерживающих свод. Врач дает рекомендации по подбору индивидуальных ортопедических стелек-супинаторов, которые возьмут на себя амортизацию и защитят хрящ от износа в будущем.

Врач дает рекомендации пациенту

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению артроза таранно-ладьевидного сустава

45 минут

Прием длится 45 минут. Это глубокий биомеханический анализ вашей стопы, голеностопа и постурального баланса всего тела. Врач оценит степень разрушения хряща по рентген-снимкам, проведет тесты на подвижность костей предплюсны и определит степень плоскостопия.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Доскональная диагностика рессорной функции стопы — единственный способ остановить истирание таранно-ладьевидного хряща и вернуть ногам былую легкость.

Консультация

45 минут

— Сбор анамнеза, анализ связи боли с прошлыми травмами (подворачивания ноги) или стилем обуви

— Тщательное изучение и подробная расшифровка рентгеновских снимков стопы с нагрузкой

— Компьютерный или визуальный осмотр стоп на подоскопе (оценка распределения давления)

— Пальпация таранно-ладьевидного сочленения, зоны Шопарова сустава и подошвенной фасции

— Тестирование объема сгибания, разгибания и скручивания стопы в градусах

— Оценка тонуса задней большеберцовой мышцы и трехглавой мышцы голени

— Проверка оси голеностопного и коленного суставов (выявление вальгусного завала)

— Выявление скрытых отеков тканей, зон воспаления сухожилий и экзостозов

— Формирование индивидуальной схемы лечения и ортопедического режима


45 минут — жесткий стандарт качества нашей клиники, позволяющий врачу досконально разобраться в причинах деформации стопы и подобрать безопасную схему восстановления.

Составление индивидуального плана лечения

Врач объединяет данные осмотра в лечебную карту. В нее входят остеопатическая разгрузка костей предплюсны, процедуры для снятия воспаления капсулы (физиотерапия), рекомендации по изготовлению индивидуальных стелек и курс ЛФК. Вы получаете прозрачный пошаговый план возвращения к активной жизни.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Можно ли вылечить таранно-ладьевидный артроз 2 степени без операции?

Да, 2 степень — это классическое показание для активного консервативного лечения. Хрящевая прослойка еще частично сохранена. Если с помощью остеопатии вернуть подвижность костям стопы, а с помощью индивидуальных стелек приподнять продольный свод и убрать перекос, сустав перестанет разрушаться, а боли полностью уйдут.

Обязательно ли носить ортопедические стельки при этом заболевании?

Да, индивидуальные ортопедические стельки при артрозе этой зоны строго обязательны. Таранно-ладьевидный сустав разрушается из-за перегрузки при уплощении свода. Стелька выполняет роль «костыля для свода»: она приподнимает ладьевидную кость, разгружает суставную щель и берет амортизационный удар на себя, защищая хрящ.

В чем разница между артрозом голеностопного сустава и таранно-ладьевидного?

Голеностопный сустав расположен выше, он соединяет кости голени (больше- и малоберцовую) с таранной костью и отвечает за наклоны стопы вверх и вниз. Таранно-ладьевидный сустав находится чуть ниже и впереди (на подъеме стопы), он связывает таранную кость с ладьевидной и отвечает за сложные скручивания и удержание свода стопы.

Почему костная «шишка» на подъеме стопы начинает сильно болеть?

Эта шишка (экзостоз) представляет собой скопление остеофитов — костных шипов, выросших из-за артроза. При ходьбе в жесткой обуви (особенно со шнуровкой) происходит постоянное механическое давление на этот костный выступ. Ткани над ним воспаляются, возникает бурсит или периостит, что вызывает резкую боль при каждом шаге

Можно ли ходить босиком при артрозе таранно-ладьевидного сустава?

Ходить босиком по мягким неровным поверхностям (песок, галька, скошенная трава) очень полезно, так как это заставляет работать мелкие мышцы стопы. Однако ходить босиком по жесткому ровному полу (ламинат, кафель, бетон) при артрозе категорически запрещено: это лишает стопу всякой амортизации и наносит сокрушительные микроудары по разрушающемуся хрящу.

Какая обувь противопоказана при артрозе суставов предплюсны?

Категорически противопоказана обувь на абсолютно плоской подошве без супинатора (кеды, балетки, мягкие шлепанцы), обувь на экстремально высоком каблуке (перегружает передний отдел), а также обувь с избыточно мягкой, «нестабильной» подошвой. Идеальный выбор — туфли или кроссовки с жестким задником, плотной, слегка перекатывающейся подошвой и небольшим каблуком 2–4 см.

Помогает ли ударно-волновая терапия (УВТ) при артрозе стопы?

Да, УВТ является одним из самых эффективных физиотерапевтических методов при тарзальном артрозе. Акустическая волна проникает глубже в ткани стопы, улучшает местный микрокровоток, разрушает микрокристаллы солей в воспаленных связках и эффективно уменьшает плотность остеофитов, быстро снимая застарелую механическую боль.

Что делать, если артроз таранно-ладьевидного сустава дошел до 3 стадии?

На 3 стадии, когда хрящ стерт полностью и движения заблокированы, консервативная терапия направлена на снятие хронического воспаления и адаптацию стопы с помощью ортопедической обуви жесткой фиксации. Если боль становится невыносимой и лишает возможности ходить, выполняется операция — артродез (хирургическое замыкание сустава в функционально выгодном положении).

Список литературы:

1.Алексеева Л. И. «Остеоартрит суставов стопы и предплюсны: современные подходы к комплексной диагностике и ортопедическому лечению», 2021.

2.Миронов С. П., Котельников Г. П. «Ортопедия: национальное руководство. Заболевания и деформации стопы», 2020.

.3.Епифанов В. А. «Медицинская реабилитация при травмах и дегенеративных заболеваниях нижних конечностей», 2019.

4.Левит К. «Мануальная терапия в восстановлении подвижности мелких суставов предплюсны и плюсны», 2015.

5.Черкес-Заде Д. И., Каменев Ю. Ф. «Хирургия и консервативное лечение стопы», 2018.

6.Насонова В. А. «Деформирующий остеоартроз мелких сочленений стопы: клинические протоколы ведения больных», 2021.

7.Мазуров В. И. «Клиническая ревматология: поражения суставов нижних конечностей у пациентов с плоскостопием», 2022.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог · Реабилитолог · Физиотерапевт · Спортивный врач · Алголог · Врач первичного приёма Клюев Кирилл Евгеньевич
Клюев Кирилл Евгеньевич
Невролог · Травматолог-ортопед · Артролог
Подробнее
Специалисты