НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

УЗИ подошвенных нервов: цена, что показывает и запись в Москве

Точная диагностика для выявления невромы Мортона и причин боли в стопе.

Узнаете причину

Помогает понять причину боли, жжения, онемения или дискомфорта в области стопы.

Видим в движении

Позволяет наблюдать состояние подошвенных нервов и оценивать их работу при движениях стопы.

Обучаем будущих врачей

Мы клиническая база университета МБУ ИНО ФМБЦ, поэтому диагностику проводят специалисты, обучающие будущих врачей.

УЗИ подошвенных нервов в Ист Клинике

УЗИ подошвенных нервов — это метод диагностики, который помогает визуализировать подошвенные нервы стопы, оценить их структуру, выявить невромы, сдавления для понимания причины боли в переднем отделе стопы, онемения пальцев, жжения в подошве и выбора правильного лечения. Ист Клиника специализируется на комплексной диагностике неврологических проблем — мы используем УЗИ подошвенных нервов как инструмент выявления невромы Мортона и других поражений нервов стопы.


Ист Клиника является клинической и образовательной базой университета МБУ ИНО ФМБЦ имени А.И.Бурназяна. Клиника участвует в подготовке ординаторов и врачей УЗИ-диагностики по ортопедо-травматологическому направлению.

Для чего проводят УЗИ подошвенных нервов

УЗИ подошвенных нервов проводят для визуализации подошвенных нервов стопы — медиального и латерального подошвенных нервов и их ветвей, оценки их структуры, толщины, выявления невром, сдавлений, диагностики причин боли в переднем отделе стопы, онемения пальцев. Этот метод показывает структурные изменения нервов стопы.

УЗИ подошвенных нервов помогает диагностировать неврому Мортона — доброкачественное утолщение межпальцевого подошвенного нерва, обычно между третьим и четвертым пальцами (третий межплюсневый промежуток). Это самая частая причина боли в переднем отделе стопы.

Метод выявляет неврому Мортона как утолщение межпальцевого нерва — образование веретенообразной формы между головками плюсневых костей. УЗИ подошвенных нервов измеряет размер невромы, оценивает ее локализацию точно — между какими плюсневыми костями.

УЗИ подошвенных нервов диагностирует невромы в других межплюсневых промежутках — между вторым и третьим пальцами (второй промежуток), реже между первым и вторым, четвертым и пятым. Исследование выявляет множественные невромы если они есть.

Исследование помогает в дифференциальной диагностике боли в переднем отделе стопы. Боль может быть при невроме Мортона, метатарзалгии (боли в плюснефаланговых суставах), бурсите, стрессовом переломе плюсневых костей. УЗИ подошвенных нервов выявляет неврому как причину.

Метод оценивает подошвенные нервы при синдроме тарзального канала. Сдавление большеберцового нерва в тарзальном канале влияет на его ветви — медиальный и латеральный подошвенные нервы. УЗИ подошвенных нервов может выявить утолщение ветвей.

УЗИ подошвенных нервов используется для планирования лечения невромы Мортона. Размер невромы определяет тактику — консервативное лечение при небольших невромах (менее 5 мм), инъекции склерозантов, операция при крупных (более 5-6 мм) или неэффективности консервативного лечения.

Исследование помогает в контроле после лечения невромы Мортона — после инъекций склерозантов оценивает уменьшение размера невромы, после операции подтверждает удаление невромы, отсутствие рецидива.

Метод выявляет осложнения после операций на стопе — послеоперационные невромы, рубцовые изменения, сдавливающие подошвенные нервы.

В Ист Клинике мы не просто фиксируем находки на УЗИ подошвенных нервов, мы объясняем, что они значат для вашей боли в стопе, как это влияет на ходьбу, какое лечение поможет избавиться от дискомфорта.

Показания и противопоказания к УЗИ подошвенных нервов

УЗИ подошвенных нервов назначают при боли в переднем отделе стопы, между пальцами, усиливающейся при ходьбе, ношении узкой обуви, обуви на каблуках. Это характерные симптомы невромы Мортона.

Метод показан при ощущении инородного тела, камешка в обуви под передним отделом стопы — классический симптом невромы Мортона. Пациенты описывают ощущение как будто идут по камешку или складке носка.

УЗИ подошвенных нервов назначают при жжении, онемении в пальцах стопы — обычно третьем и четвертом пальцах при невроме Мортона в третьем межплюсневом промежутке. Онемение может распространяться на прилежащие поверхности этих пальцев.

Исследование эффективно при положительном симптоме Мюльдера — щелчке, болезненности при сдавливании стопы поперек и одновременном надавливании в межплюсневый промежуток. Это клинический признак невромы Мортона.

УЗИ подошвенных нервов проводят при боли в стопе, уменьшающейся при снятии обуви, массаже стопы. При невроме Мортона симптомы облегчаются при разгрузке переднего отдела стопы.

Метод показан при боли в стопе у женщин, носящих обувь на высоких каблуках, узкую обувь. Это факторы риска невромы Мортона — обувь перегружает передний отдел стопы, сдавливает межплюсневые промежутки.

Исследование назначают для дифференциальной диагностики боли в переднем отделе стопы — отличить неврому Мортона от метатарзалгии, бурсита, артрита плюснефаланговых суставов, стрессового перелома.

УЗИ подошвенных нервов проводят для планирования лечения — выбора между консервативным лечением, инъекциями, операцией в зависимости от размера невромы.

Противопоказаний к УЗИ подошвенных нервов практически нет. Метод безопасен, не использует облучение, подходит для людей любого возраста, может проводиться многократно.

Подошвенные нервы расположены в мягких тканях подошвы стопы, визуализация обычно хорошая даже при отеке стопы. В Ист Клинике мы проводим УЗИ подошвенных нервов профессионально, с пониманием важности точной диагностики невромы Мортона.

Как подготовиться к УЗИ подошвенных нервов

УЗИ подошвенных нервов не требует специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, голодать, наполнять мочевой пузырь. Подошвенные нервы расположены в мягких тканях стопы, и их визуализация не зависит от наполнения внутренних органов.

Вы можете есть и пить как обычно перед УЗИ подошвенных нервов. Продолжайте прием постоянных лекарств — обезболивающих, противовоспалительных в обычном режиме.

Перед исследованием желательно вымыть ноги. Врач будет осматривать подошву стопы, поэтому кожа должна быть чистой.

Снимите носки, обувь перед исследованием. Для УЗИ подошвенных нервов нужен доступ к подошве стопы, пальцам.

Если у вас есть результаты предыдущих УЗИ подошвенных нервов, рентгенографии стопы, МРТ стопы — возьмите их с собой. Это поможет врачу оценить динамику, сравнить с предыдущими данными.

УЗИ подошвенных нервов занимает 15-20 минут. Вы располагаетесь на кушетке на животе или сидя. Врач наносит гель на подошву стопы, проводит исследование датчиком.

Врач последовательно осматривает межплюсневые промежутки — обычно с первого по четвертый, но особое внимание уделяет второму и третьему промежуткам, где невромы встречаются чаще. Визуализирует межпальцевые подошвенные нервы, ищет утолщения — невромы. Измеряет размер невромы если она есть — толщину и длину. Оценивает медиальный и латеральный подошвенные нервы на подошве.

После УЗИ подошвенных нервов вы сразу получаете заключение. Ограничений после исследования нет — вы можете вернуться к обычной жизни.

В Ист Клинике мы понимаем, что боль в стопе, ощущение камешка в обуви значительно мешают ходьбе, снижают качество жизни, и проводим УЗИ подошвенных нервов профессионально для точной диагностики невромы Мортона.

Врач проводит УЗИ
Расширенные протоколы УЗ-диагностики

В 2–3 раза полнее стандартных. Больше параметров и информации для точного диагноза. По международным стандартам.

Подробнее
Клиническая база университета ФМБЦ им. Бурназяна

Мы не просто проводим УЗИ — мы обучаем этому других врачей.

Подробнее
10 клиник в РоссииВыбрать клинику
Врач УЗИ Ачкасова Любовь Юрьевна прием в  медицинских центрах
47 отзывов
7 летстаж
от 14 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов подошвенных нервов
4070 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Волоколамская350 м
Май
10:00
10:30
12:00
13:00
14:00
15:30
17:00
18:30
20:00
20:30
Врач УЗИ Хабарина Наталия Викторовна прием в медицинском центре
105 отзывов
Врач УЗИ
Ведущий врач
Доктор медицинских наук
Выбор ПациентовПремия НаПоправку 2025
34 годастаж
от 7 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов подошвенных нервов
4370 ₽
Университет470 м
Май
15:00
16:00
17:30
19:00
19:30
Врач УЗИ Преображенская Лариса Анатольевна прием в  медицинских центрах
84 отзыва
29 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов подошвенных нервов
4370 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Мытищи на КадомцеваЖК Новое Медведково
Май
09:00
10:00
11:30
13:00
14:30
16:00
17:30
18:30
Врач УЗИ Антонова Наталия Александровна прием в медицинском центре
5 отзывов
21 годстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов подошвенных нервов
4070 ₽
Университет470 м
Май
16:00
16:30
17:00
17:30
18:00
18:30
19:00
19:30
20:00
20:30
Врач УЗИ Рощина Наталья Юрьевна прием в  медицинских центрах
136 отзывов
Выбор пациентовПремия НаПоправку 2024
20 летстаж
от 18 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов подошвенных нервов
4070 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Беляево 100 м
Май
17:00
17:30
Врач УЗИ Гульмурадова Нилуфар Тошпулатовна прием в  медицинских центрах
6 отзывов
17 летстаж
от 1 годапринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов подошвенных нервов
4070 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Волоколамская350 м
Май
09:30
10:00
11:45
13:30
15:00
16:30
18:00
19:30
Врач УЗИ Хашимов Лутфиддин Хусниддинович прием в  медицинских центрах
153 отзыва
Лучший Врач УЗИ МосквыПремия ПроДокторов 2024
18 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
200 врачей и ни одного верного диагноза. Как один приём изменил всю мою жизнь
Читать истории из практики врача
УЗИ периферических нервов подошвенных нервов
4370 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Сокол220 м
Май
12:30
17:30
18:00
Врач УЗИ Махмудова Рано Эркиновна прием в  медицинских центрах
53 отзыва
29 летстаж
от 10 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов подошвенных нервов
4370 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Мытищи на КадомцеваЖК Новое Медведково
Май
09:30
10:30
12:00
13:30
14:30
16:00
17:30
18:30

Другие врачи Ист Клиники

Невролог · Вертеброневролог · Алголог · Вегетолог · Цефалголог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Лукичёва Татьяна Петровна прием в  медицинских центрах
145 отзывов
Эксперт в лечении сложных случаев
Лучший Детский невролог Московской областиПремия ПроДокторов 2025
39 летстаж
от 0 летпринимает
Консультация врача 45 мин
2500 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Мытищи на КадомцеваЖК Новое Медведково
Май
10:15
12:15
14:15
17:15
19:15
Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач УЗИ · Акушер-гинеколог Разуменко Светлана Васильевна прием в  медицинских центрах
95 отзывов
30 летстаж
от 2 летпринимает
Работает с беременными
Консультация гинеколога 45 мин
2000 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Мытищи на КадомцеваЖК Новое Медведково
Май
10:15
10:45
11:15
12:15
13:30

Консультация по УЗИ подошвенных нервов в Ист Клинике

УЗИ подошвенных нервов в Ист Клинике — это точная диагностика, которая помогает визуализировать подошвенные нервы, выявить неврому Мортона для понимания причины боли в переднем отделе стопы и выбора правильного лечения. Мы специализируемся на комплексной диагностике неврологических проблем и используем УЗИ подошвенных нервов как инструмент выявления невромы Мортона — частой причины боли в стопе.


Мы работаем профессионально, с пониманием важности точной диагностики. Мы не просто описываем находки на УЗИ подошвенных нервов, мы объясняем, что они значат для вашей боли, дискомфорта при ходьбе, какое лечение поможет избавиться от симптомов.

Почему УЗИ подошвенных нервов важно при боли в переднем отделе стопы

УЗИ подошвенных нервов дает важную информацию о причине боли в переднем отделе стопы. Боль в этой области может быть при разных состояниях — невроме Мортона, метатарзалгии (боли в плюснефаланговых суставах), бурсите, стрессовом переломе плюсневых костей, артрите. УЗИ подошвенных нервов выявляет неврому как причину.

Неврома Мортона — не истинная опухоль, а утолщение, фиброз межпальцевого подошвенного нерва в ответ на хроническое сдавление, травматизацию между головками плюсневых костей. Развивается чаще между третьим и четвертым пальцами (третий межплюсневый промежуток), реже между вторым и третьим.

УЗИ подошвенных нервов визуализирует неврому Мортона как гипоэхогенное (темное) веретенообразное образование между головками плюсневых костей, располагающееся подошвенно. Исследование точно измеряет размер невромы — важный параметр для выбора лечения.

Знание размера невромы определяет тактику. Невромы менее 5 мм обычно хорошо отвечают на консервативное лечение — смену обуви на более широкую, с низким каблуком, ортопедические стельки с разгрузкой переднего отдела стопы, блокады с кортикостероидами. Невромы 5-6 мм — пограничная зона. Невромы более 6-7 мм обычно требуют операции — удаления невромы или невролиза.

УЗИ подошвенных нервов помогает дифференцировать неврому Мортона от других причин боли в стопе. При метатарзалгии УЗИ показывает изменения в плюснефаланговых суставах, бурсите — межплюсневую бурсу, но нерв не утолщен. Это помогает выбрать правильное лечение.

Контроль эффективности лечения — после инъекций склерозантов (спирт) в неврому повторное УЗИ подошвенных нервов оценивает уменьшение размера невромы. После операции подтверждает удаление невромы, исключает рецидив при возобновлении симптомов.

УЗИ подошвенных нервов используется для контроля при блокадах — визуализация межплюсневого промежутка, невромы позволяет точно ввести препарат, повышает эффективность блокады.

В Ист Клинике УЗИ подошвенных нервов при боли в стопе — это точная диагностика невромы Мортона для правильного выбора лечения.

Когда назначают УЗИ подошвенных нервов

УЗИ подошвенных нервов назначают при боли в переднем отделе стопы, между пальцами — классический симптом невромы Мортона. Боль острая, жгучая, стреляющая в пальцы, усиливается при ходьбе, ношении узкой обуви.

Метод показан при ощущении инородного тела, камешка под передним отделом стопы. Пациенты говорят "как будто иду по камешку в обуви", "как будто складка носка мешает" — это патогномоничный симптом невромы Мортона.

УЗИ подошвенных нервов назначают при онемении, жжении в пальцах стопы — обычно в третьем и четвертом пальцах, на прилежащих друг к другу поверхностях этих пальцев. Это зона иннервации межпальцевого нерва в третьем промежутке.

Исследование эффективно при боли в стопе, усиливающейся в узкой обуви, на каблуках, уменьшающейся при снятии обуви, массаже стопы. Такая динамика характерна для невромы Мортона.

УЗИ подошвенных нервов проводят при положительном симптоме Мюльдера при клиническом осмотре — болезненном щелчке при сдавливании стопы поперек и надавливании в межплюсневый промежуток снизу.

Метод показан у женщин с болью в стопе, носящих обувь на высоких каблуках — это фактор риска невромы Мортона. Каблуки перегружают передний отдел стопы, сдавливают межплюсневые промежутки.

Исследование назначают для планирования лечения — определения размера невромы для выбора между консервативным лечением, инъекциями, операцией.

УЗИ подошвенных нервов проводят для контроля после лечения — оценки уменьшения невромы, подтверждения удаления при возобновлении симптомов.

В Ист Клинике мы используем УЗИ подошвенных нервов для диагностики невромы Мортона, планирования и контроля лечения.

Чем УЗИ подошвенных нервов отличается от МРТ стопы

УЗИ подошвенных нервов и МРТ стопы — разные методы с разными возможностями. МРТ стопы визуализирует все структуры стопы — кости, суставы, связки, сухожилия, мягкие ткани, нервы. Дает общую картину, выявляет различные патологии.

УЗИ подошвенных нервов специально фокусируется на нервах — межпальцевых подошвенных нервах, медиальном и латеральном подошвенных нервах. Это прицельное исследование для диагностики невромы Мортона.

МРТ стопы может показать неврому Мортона, но чувствительность ниже, чем у УЗИ — около 80-85% против 95% у УЗИ. Небольшие невромы (менее 5 мм) на МРТ могут не визуализироваться. УЗИ подошвенных нервов выявляет невромы от 2-3 мм.

УЗИ подошвенных нервов точнее измеряет размер невромы. Это важно для выбора лечения — размер определяет тактику. УЗИ дает точные измерения в миллиметрах.

УЗИ доступнее, дешевле МРТ. Не требует направления, можно сделать быстро. МРТ обычно требует записи, ожидания, значительно дороже.

УЗИ подошвенных нервов динамично — можно оценить неврому при пальпации, компрессии стопы. МРТ — статическое исследование.

При боли в переднем отделе стопы, подозрении на неврому Мортона УЗИ подошвенных нервов — первый метод диагностики. МРТ назначают при неясной клинической картине, подозрении на другие патологии — стрессовый перелом, остеонекроз, артрит.

В Ист Клинике мы используем УЗИ подошвенных нервов как основной метод диагностики невромы Мортона благодаря высокой чувствительности, доступности, точности измерений.

Врач УЗИ Ист Клиники

Как проходит УЗИ подошвенных нервов

Процедура проводится профессионально, занимает 15-20 минут — вы получаете точную информацию о состоянии подошвенных нервов.

Что показывает УЗИ подошвенных нервов

УЗИ подошвенных нервов показывает анатомию подошвенных нервов стопы, их ветвей в межплюсневых промежутках, наличие невром, утолщений, других изменений. Метод помогает выявить неврому Мортона — самую частую причину боли в переднем отделе стопы.


В Ист Клинике мы не просто фиксируем находки на УЗИ подошвенных нервов, мы интерпретируем их для выбора оптимального лечения.

Как выглядит неврома Мортона на УЗИ

Неврома Мортона на УЗИ имеет характерный вид. Визуализируется как гипоэхогенное (темное, сероватое) образование веретенообразной или овальной формы, расположенное между головками плюсневых костей в межплюсневом промежутке.

Неврома располагается подошвенно — ближе к подошве стопы, между плюсневыми костями которые видны как яркие (гиперэхогенные) структуры с акустической тенью.

Размер невромы Мортона вариабелен — от 3-4 мм до 10-15 мм и более. Невромы обычно описываются двумя размерами — толщина (поперечный размер) и длина (продольный размер). Например, неврома 6х12 мм.

Форма невромы обычно веретенообразная — утолщение в центре, сужение к концам, где неврома переходит в нормальный межпальцевый нерв. При больших размерах может быть более округлой.

Эхоструктура невромы гипоэхогенная, обычно однородная. В отличие от нормального нерва с видом "пчелиных сот", неврома теряет эту структуру из-за фиброза.

Контуры невромы обычно четкие, ровные. Неврома хорошо отграничена от окружающих тканей.

При цветовом допплеровском картировании в невроме обычно не визуализируется кровоток или видны единичные сосуды. Это помогает отличить неврому от бурсита, где васкуляризация выше.

Важный признак — при компрессии стопы поперек (сдавливании межплюсневых промежутков) неврома может смещаться в подошвенном направлении — симптом Мюльдера на УЗИ.

В Ист Клинике знание характерного вида невромы Мортона на УЗИ позволяет точно диагностировать это состояние.

Какого размера неврома Мортона требует операции

Размер невромы Мортона — важный фактор в выборе тактики лечения. УЗИ подошвенных нервов точно измеряет размер невромы, что помогает принять решение.

Невромы менее 5 мм считаются небольшими. Обычно хорошо отвечают на консервативное лечение — смену обуви на более широкую с низким каблуком, ортопедические стельки с разгрузкой переднего отдела стопы, метатарзальные подушечки, блокады с кортикостероидами в межплюсневый промежуток.

Невромы 5-7 мм — пограничная зона. Сначала обычно пробуют консервативное лечение. Если неэффективно в течение 2-3 месяцев — могут предложить инъекции склерозантов (спирта) в неврому для ее склерозирования, уменьшения или операцию.

Невромы более 7-8 мм считаются крупными. Обычно плохо отвечают на консервативное лечение. Рекомендуется операция — удаление невромы (неврэктомия) или невролиз (освобождение нерва от сдавливающих структур).

Невромы более 10 мм — это большие невромы, практически всегда требующие операции. Консервативное лечение малоэффективно.

Однако размер — не единственный фактор. Учитывается выраженность симптомов, их влияние на качество жизни, эффект от консервативного лечения. Иногда даже небольшая неврома вызывает выраженные симптомы и требует операции. Иногда крупная неврома протекает с минимальными симптомами.

Повторное УЗИ подошвенных нервов через 2-3 месяца консервативного лечения оценивает изменение размера невромы. Уменьшение размера — хороший прогностический признак, можно продолжить консервативное лечение. Отсутствие динамики или увеличение — показание к смене тактики.

В Ист Клинике врач объясняет, как размер вашей невромы соотносится с тактикой лечения, помогает принять обоснованное решение.

В чем преимущества УЗИ для диагностики невромы Мортона

УЗИ подошвенных нервов имеет важные преимущества для диагностики невромы Мортона. Метод неинвазивен — не требует проколов, контраста, облучения. Это безопасно, безболезненно, комфортно.

Исследование высокочувствительно — выявляет невромы Мортона с чувствительностью около 95%. Это выше, чем у МРТ (80-85%). УЗИ подошвенных нервов выявляет даже небольшие невромы от 3 мм.

Метод точно измеряет размер невромы — с точностью до миллиметра. Это критически важно для выбора тактики лечения, так как размер определяет подход — консервативное лечение, инъекции или операция.

УЗИ подошвенных нервов доступно — не требует направления, долгого ожидания, значительно дешевле МРТ. Можно сделать быстро при первом обращении с болью в стопе.

Исследование динамично — можно оценить неврому при компрессии стопы, выявить симптом Мюльдера под УЗИ-контролем. Это дополнительный диагностический признак.

УЗИ подошвенных нервов используется для контроля при блокадах — визуализация межплюсневого промежутка, невромы позволяет точно ввести препарат в неврому или вокруг нее, повышает эффективность.

Метод эффективен для контроля лечения — оценки уменьшения невромы после инъекций склерозантов, подтверждения удаления после операции.

УЗИ подошвенных нервов выявляет множественные невромы, невромы в нетипичных локализациях, что важно для полной диагностики и планирования лечения.

В Ист Клинике УЗИ подошвенных нервов — это золотой стандарт диагностики невромы Мортона благодаря высокой точности, доступности и безопасности.

Врач дает рекомендации после УЗИ
Записаться на приём

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Адреса наших клиник
Мультидисциплинарный подход в лечении

Над вашим случаем работает команда специалистов, собранная для максимальной эффективности лечения

Подробнее
Человекоцентричность

Все процессы в клинике построены вокруг вас. Мы слушаем, объясняем, решаем вместе и заботимся на каждом этапе

Подробнее
Лучшая частная клиника Москвы

По версии Всероссийской премии ПроДокторов 2024 и 2025

Подробнее
Безопасность лечения

Ваше здоровье под контролем на каждом этапе. Три уровня проверки, консилиум лучших специалистов в сложных случаях

Подробнее
Обучаем врачей будущего

Ист Клиника — образовательная база ФМБЦ им. А. И. Бурназяна. Мы готовим ординаторов и врачей УЗИ-диагностики

Подробнее
Истории из практики врачей

Наши врачи делятся реальными случаями из практики: как ставили диагноз, что выбирали и почему, к какому результату пришли

Подробнее

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Больно ли делать УЗИ подошвенных нервов?

Нет, УЗИ подошвенных нервов не вызывает боли. Процедура ультразвукового исследования безболезненна — врач водит датчиком по подошве стопы. Гель может показаться прохладным, но это единственный возможный дискомфорт. Если у вас есть неврома Мортона, боль в стопе, область межплюсневого промежутка может быть чувствительной при надавливании, но врач работает аккуратно. При компрессионном тесте (сдавливании стопы поперек) может возникнуть характерная боль, которую вы чувствуете при ходьбе, но это кратковременно и помогает в диагностике. УЗИ подошвенных нервов значительно комфортнее, чем диагностические блокады. В Ист Клинике мы проводим исследование максимально бережно.

Сколько длится УЗИ подошвенных нервов?

УЗИ подошвенных нервов занимает 15-20 минут. Если нужно оценить нервы только одной стопы, исследование может занять 12-15 минут. Если оцениваются обе стопы (при двусторонних симптомах или для сравнения), процедура занимает 20-25 минут. Врач последовательно осматривает межплюсневые промежутки — обычно четыре промежутка на каждой стопе, детально оценивает нервы, при обнаружении невромы измеряет ее размер в нескольких плоскостях. После исследования врач обычно сразу дает заключение. В целом, визит занимает около 25-30 минут.

Нужна ли подготовка к УЗИ подошвенных нервов?

Нет, УЗИ подошвенных нервов не требует специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, голодать, принимать какие-либо препараты. Вы можете есть и пить как обычно. Продолжайте прием постоянных лекарств — обезболивающих, противовоспалительных в обычном режиме. Желательно вымыть ноги перед исследованием. Снимите обувь и носки перед процедурой. Если у вас есть результаты предыдущих исследований — предыдущее УЗИ подошвенных нервов, рентгенография стопы, МРТ стопы — возьмите их с собой для сравнения. Это вся подготовка.

Что лучше при боли в стопе — УЗИ подошвенных нервов или МРТ?

УЗИ подошвенных нервов и МРТ стопы — разные методы для разных задач. При подозрении на неврому Мортона — боль между пальцами, ощущение камешка в обуви — УЗИ подошвенных нервов предпочтительнее. Метод имеет более высокую чувствительность для выявления невромы (95% против 80-85% у МРТ), точнее измеряет размер, доступнее, дешевле, быстрее. МРТ стопы показывает все структуры стопы, полезна при неясной клинической картине, подозрении на другие патологии — стрессовый перелом, артрит, повреждение связок, остеонекроз. При типичной клинике невромы Мортона УЗИ подошвенных нервов — первый и обычно единственный необходимый метод визуализации. В Ист Клинике врач рекомендует тот метод, который нужен в вашей ситуации.

Можно ли увидеть неврому Мортона при отеке стопы?

Да, неврому Мортона обычно можно визуализировать даже при отеке стопы. Отек увеличивает толщину мягких тканей, может ухудшать качество изображения, но неврома Мортона — достаточно крупное образование (обычно 5-10 мм и более), расположенное в определенном месте между плюсневыми костями, что помогает ее найти. Костные ориентиры — головки плюсневых костей — хорошо визуализируются даже при отеке, что помогает определить межплюсневые промежутки. Неврома имеет характерный вид — гипоэхогенное веретенообразное образование, отличается от отечных тканей. При выраженном остром отеке после травмы визуализация может быть затруднена — в таких случаях можно повторить исследование через несколько дней после уменьшения отека. В Ист Клинике мы проводим УЗИ профессионально, используя методики для оптимальной визуализации.

Что делать, если на УЗИ обнаружена неврома Мортона?

Если на УЗИ подошвенных нервов обнаружена неврома Мортона, врач дает рекомендации в зависимости от размера невромы и выраженности симптомов. При небольшой невроме (менее 5 мм) обычно рекомендуется консервативное лечение — смена обуви на широкую с низким каблуком (избегайте узкой обуви, каблуков выше 4 см), ортопедические стельки с метатарзальной подушечкой для разгрузки переднего отдела стопы, противовоспалительные препараты, блокады с кортикостероидами в межплюсневый промежуток. При средней невроме (5-7 мм) пробуют консервативное лечение, при неэффективности — инъекции склерозантов (спирта) для склерозирования невромы или операция. При крупной невроме (более 7-8 мм) обычно рекомендуется операция — удаление невромы. Необходима консультация ортопеда, подолога. В Ист Клинике врач объясняет находки, помогает организовать консультацию и лечение.

Покажет ли УЗИ причину ощущения камешка в обуви?

Да, УЗИ подошвенных нервов выявляет причину ощущения инородного тела, камешка под передним отделом стопы — это патогномоничный (характерный) симптом невромы Мортона. Если ощущение камешка связано с невромой Мортона — УЗИ подошвенных нервов визуализирует утолщение межпальцевого нерва, измеряет его размер. Неврома между головками плюсневых костей при нагрузке создает ощущение инородного тела под стопой. Если УЗИ не выявляет неврому, ощущение камешка может быть при других причинах — метатарзалгии, бурсите, но эти состояния дают несколько другие находки на УЗИ. При типичном описании симптома — "как будто камешек в обуви под передним отделом стопы" — вероятность невромы Мортона очень высока, и УЗИ подошвенных нервов практически всегда находит причину. В Ист Клинике мы используем УЗИ для точной диагностики невромы Мортона.

Можно ли делать УЗИ подошвенных нервов несколько раз?

Да, УЗИ подошвенных нервов можно и нужно проводить многократно. Метод безопасен, не использует облучение, не имеет побочных эффектов или ограничений по количеству исследований. Исследование часто делают повторно для контроля динамики при консервативном лечении невромы Мортона — через 2-3 месяца ношения ортопедических стелек, смены обуви для оценки изменения размера невромы. После инъекций склерозантов повторное УЗИ подошвенных нервов через 1-2 месяца оценивает уменьшение невромы — это показатель эффективности лечения. После операции удаления невромы при возобновлении симптомов УЗИ выявляет рецидив невромы, послеоперационную неврому. Это помогает контролировать эффективность лечения, своевременно корректировать тактику. В Ист Клинике мы используем повторное УЗИ подошвенных нервов для объективного мониторинга.

Что означает размер невромы Мортона на УЗИ?

Размер невромы Мортона на УЗИ — важный показатель, определяющий тактику лечения. Неврома обычно описывается двумя размерами — толщина (поперечный размер) и длина (продольный размер), например 6х12 мм. Невромы менее 5 мм считаются небольшими, обычно хорошо отвечают на консервативное лечение — смену обуви, стельки, блокады. Невромы 5-7 мм — средние, пограничная зона, сначала пробуют консервативное лечение, при неэффективности — инъекции склерозантов или операция. Невромы более 7-8 мм — крупные, обычно требуют операции, так как плохо отвечают на консервативное лечение. Размер также помогает прогнозировать успех лечения — чем меньше неврома, тем выше шанс успеха консервативного лечения. Однако размер — не единственный фактор, учитывается выраженность симптомов, их влияние на качество жизни. В Ист Клинике врач объясняет, что означает размер вашей невромы и как это влияет на выбор лечения.

Может ли неврома Мортона быть в нескольких местах?

Да, невромы Мортона могут быть множественными — в нескольких межплюсневых промежутках одновременно. По разным данным, у 5-15% пациентов с невромой Мортона обнаруживаются множественные невромы. Чаще всего невромы в двух промежутках — третьем и втором, иногда в трех. Множественные невромы могут быть на одной стопе или на обеих стопах. УЗИ подошвенных нервов выявляет все невромы, осматривая все межплюсневые промежутки. Это важно для планирования лечения — при множественных невромах может потребоваться лечение всех или симптом может быть связан с одной, более крупной невромой. При операции важно удалить все симптомные невромы, иначе возможно сохранение боли. В Ист Клинике мы тщательно осматриваем все межплюсневые промежутки для выявления множественных невром.

Список литературы:

1.Клинические рекомендации «Неврома Мортона». Ассоциация травматологов-ортопедов России, 2020.

2.Зубарев А.Р., Неменова Н.А. Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата. М.: Видар, 2020.

3.Миронов С.П., Орлецкий А.К., Валетов В.В. Повреждения стопы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.

4.Каземирский А.В., Черкашов А.М. Ультразвуковая диагностика в ортопедии и травматологии. М.: Практическая медицина, 2020.

5.Королёв С.Б. Заболевания и повреждения стопы. М.: МЕДпресс-информ, 2020.

Специалисты