НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

УЗИ малоберцового нерва: цена, что показывает и запись в Москве

Точная диагностика для выявления причин свисающей стопы и онемения.

Узнаете причину

Помогает понять причину боли, онемения или слабости в области голени и стопы.

Видим в движении

Позволяет наблюдать состояние малоберцового нерва и оценивать его работу при движениях стопы и голени.

Обучаем будущих врачей

Мы клиническая база университета МБУ ИНО ФМБЦ, поэтому диагностику проводят специалисты, обучающие будущих врачей.

УЗИ малоберцового нерва в Ист Клинике

УЗИ малоберцового нерва — это метод диагностики, который помогает визуализировать общий малоберцовый нерв, оценить его структуру, толщину, выявить сдавления, повреждения, воспаление для понимания причины свисающей стопы, онемения тыла стопы, слабости разгибателей стопы и выбора правильного лечения.


Ист Клиника является клинической и образовательной базой университета МБУ ИНО ФМБЦ имени А.И.Бурназяна. Клиника участвует в подготовке ординаторов и врачей УЗИ-диагностики по ортопедо-травматологическому направлению.

Для чего проводят УЗИ малоберцового нерва

УЗИ малоберцового нерва проводят для визуализации общего малоберцового нерва, оценки его структуры, толщины, выявления сдавлений, повреждений, воспалительных изменений, диагностики причин свисающей стопы — невозможности тыльного сгибания стопы, онемения тыла стопы, слабости разгибателей пальцев. Этот метод показывает, где и чем нерв поврежден или сдавлен.

УЗИ малоберцового нерва помогает диагностировать компрессионную невропатию малоберцового нерва у головки малоберцовой кости — самое частое место сдавления. Нерв проходит поверхностно вокруг шейки малоберцовой кости, где легко сдавливается при травмах, длительном положении нога на ногу, наложении гипса, похудении.

Метод выявляет сдавление малоберцового нерва у головки малоберцовой кости костными разрастаниями, ганглионами, кистами, исходящими из проксимального тибиофибулярного сустава. УЗИ малоберцового нерва визуализирует образования, сдавливающие нерв.

УЗИ малоберцового нерва диагностирует травматические повреждения — разрывы, частичные надрывы после переломов малоберцовой кости, вывихов коленного сустава, проникающих ранений. Исследование показывает место разрыва, ретракцию концов нерва, неврому.

Исследование помогает в диагностике неврита малоберцового нерва — воспаления. УЗИ малоберцового нерва показывает утолщение нерва, изменение эхоструктуры, усиление васкуляризации при воспалении.

Метод эффективен для выявления хронического компартмент-синдрома передней группы мышц голени. Повышенное давление в мышечном ложе может сдавливать глубокий малоберцовый нерв. УЗИ малоберцового нерва оценивает нерв и окружающие мышцы.

УЗИ малоберцового нерва оценивает состояние нерва при привычном вывихе головки малоберцовой кости. Нестабильность может приводить к повторным травмам нерва, растяжению.

Исследование помогает в дифференциальной диагностике между поражением малоберцового нерва на периферии и пояснично-крестцовой радикулопатией L5, которые могут давать похожую картину — свисающую стопу.

Метод используется для контроля после операций декомпрессии малоберцового нерва, невролиза, удаления ганглионов. УЗИ малоберцового нерва оценивает освобождение нерва, отсутствие рецидива сдавления.

В Ист Клинике мы не просто фиксируем находки на УЗИ малоберцового нерва, мы объясняем, что они значат для вашей свисающей стопы, слабости, какое лечение поможет восстановить функцию нерва.

Показания и противопоказания к УЗИ малоберцового нерва

УЗИ малоберцового нерва назначают при свисающей стопе — невозможности поднять стопу кверху, тыльного сгибания стопы. Это классический симптом поражения малоберцового нерва.

Метод показан при слабости разгибателей пальцев стопы — затруднении разгибания пальцев, особенно большого пальца. Малоберцовый нерв иннервирует разгибатели стопы и пальцев.

УЗИ малоберцового нерва назначают при онемении тыла стопы, первого межпальцевого промежутка. Это зона иннервации глубокого малоберцового нерва.

Исследование эффективно при степпаже — специфической походке с высоким подниманием ноги при ходьбе, чтобы свисающая стопа не цеплялась за пол. Степпаж — признак пареза разгибателей стопы.

УЗИ малоберцового нерва проводят после травм коленного сустава, переломов головки, шейки малоберцовой кости для оценки целостности нерва. Повреждение нерва — частое осложнение таких травм.

Метод показан при появлении симптомов после длительного положения нога на ногу, после наложения гипсовой повязки на голень, после значительного похудения. Это типичные ситуации для компрессионной невропатии малоберцового нерва.

Исследование назначают при объемных образованиях в области головки малоберцовой кости, подколенной ямки для оценки связи с малоберцовым нервом. Ганглионы из проксимального тибиофибулярного сустава могут сдавливать нерв.

УЗИ малоберцового нерва проводят для дифференциальной диагностики между периферической невропатией и пояснично-крестцовой радикулопатией L5. Оба состояния вызывают свисающую стопу, но лечение разное.

Противопоказаний к УЗИ малоберцового нерва практически нет. Метод безопасен, не использует облучение, подходит для людей любого возраста, может проводиться многократно.

Малоберцовый нерв расположен поверхностно у головки малоберцовой кости, хорошо визуализируется даже при ожирении. В Ист Клинике мы проводим УЗИ малоберцового нерва профессионально, с пониманием важности точной диагностики причин свисающей стопы.

Как подготовиться к УЗИ малоберцового нерва

УЗИ малоберцового нерва не требует специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, голодать, наполнять мочевой пузырь. Малоберцовый нерв расположен в мягких тканях ноги, и его визуализация не зависит от наполнения внутренних органов.

Вы можете есть и пить как обычно перед УЗИ малоберцового нерва. Продолжайте прием постоянных лекарств — обезболивающих, противовоспалительных, препаратов для лечения невропатии в обычном режиме.

Перед исследованием желательно вымыть ноги. Врач будет осматривать область подколенной ямки, голени, поэтому кожа должна быть чистой.

Оденьтесь удобно — в одежду, которую легко снять или закатать. Для УЗИ малоберцового нерва нужен доступ к ноге от колена до стопы. Обычно просят снять брюки, носки.

Если у вас есть результаты предыдущих УЗИ малоберцового нерва, электронейромиографии, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — возьмите их с собой. Это поможет врачу оценить динамику, сравнить с предыдущими данными.

УЗИ малоберцового нерва занимает 15-25 минут. Вы располагаетесь на кушетке на животе или на боку. Врач наносит гель на кожу ноги, проводит исследование датчиком.

Врач визуализирует общий малоберцовый нерв в подколенной ямке, прослеживает его вокруг шейки малоберцовой кости — основное место сдавления, далее на голень где нерв делится на ветви. Оценивает толщину нерва, эхоструктуру, выявляет изменения. Может попросить согнуть, разогнуть колено для оценки подвижности нерва.

После УЗИ малоберцового нерва вы сразу получаете заключение. Ограничений после исследования нет — вы можете вернуться к обычной жизни.

В Ист Клинике мы понимаем, что свисающая стопа значительно нарушает ходьбу, снижает качество жизни, и проводим УЗИ малоберцового нерва профессионально для точной диагностики и эффективного лечения.

Врач проводит УЗИ
Расширенные протоколы УЗ-диагностики

В 2–3 раза полнее стандартных. Больше параметров и информации для точного диагноза. По международным стандартам.

Подробнее
Клиническая база университета ФМБЦ им. Бурназяна

Мы не просто проводим УЗИ — мы обучаем этому других врачей.

Подробнее
10 клиник в РоссииВыбрать клинику
Врач УЗИ Гульмурадова Нилуфар Тошпулатовна прием в медицинском центре
6 отзывов
17 летстаж
от 1 годапринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов малоберцового нерва
3690 ₽
Волоколамская350 м
Май
16:00
16:30
17:00
17:30
18:00
19:30
Врач УЗИ Хашимов Лутфиддин Хусниддинович прием в медицинском центре
153 отзыва
Лучший Врач УЗИ МосквыПремия ПроДокторов 2024
18 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
200 врачей и ни одного верного диагноза. Как один приём изменил всю мою жизнь
Читать истории из практики врача
УЗИ периферических нервов малоберцового нерва
3990 ₽
Сокол220 м
Май
17:00
19:30
Врач УЗИ Махмудова Рано Эркиновна прием в  медицинских центрах
53 отзыва
29 летстаж
от 10 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов малоберцового нерва
3990 ₽
Мытищи на КадомцеваЖК Новое Медведково
Май
15:30
16:00
16:30
17:00
17:30
18:00
18:30
Врач УЗИ Друина Людмила Дмитриевна прием в  медицинских центрах
46 отзывов
13 летстаж
от 6 летпринимает
УЗИ периферических нервов малоберцового нерва
3690 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Новые Черемушки500 м
Май
10:00
10:30
12:00
16:00
17:30
18:30
Врач УЗИ Соболев Сергей Сергеевич прием в медицинском центре
137 отзывов
20 летстаж
от 7 летпринимает
УЗИ периферических нервов малоберцового нерва
3990 ₽
Одинцово19 мин.
Май
09:30
10:30
12:00
13:30
15:00
16:30
18:00
19:30
Врач УЗИ Хабарина Наталия Викторовна прием в медицинском центре
105 отзывов
Врач УЗИ
Ведущий врач
Доктор медицинских наук
Выбор ПациентовПремия НаПоправку 2025
34 годастаж
от 7 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов малоберцового нерва
3990 ₽
Университет470 м
Май
12:30
15:00
16:00
Врач УЗИ Антонова Наталия Александровна прием в медицинском центре
5 отзывов
21 годстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов малоберцового нерва
3690 ₽
Университет470 м
Май
16:30
17:30
19:00
20:30
Врач УЗИ Ачкасова Любовь Юрьевна прием в медицинском центре
47 отзывов
7 летстаж
от 14 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов малоберцового нерва
3690 ₽
Волоколамская350 м
Май
10:00
11:00
12:30
14:00
15:30
17:00
18:30
20:00
20:30
Врач УЗИ Преображенская Лариса Анатольевна прием в  медицинских центрах
84 отзыва
29 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов малоберцового нерва
3990 ₽
Мытищи на КадомцеваЖК Новое Медведково
Май
10:30
11:30
13:00
15:00
16:30
18:00
Врач УЗИ Рощина Наталья Юрьевна прием в медицинском центре
136 отзывов
Выбор пациентовПремия НаПоправку 2024
20 летстаж
от 18 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов малоберцового нерва
3690 ₽
Беляево 100 м
Май
11:30
12:00
13:30
15:00
16:30
18:00
19:30

Консультация по УЗИ малоберцового нерва в Ист Клинике

УЗИ малоберцового нерва в Ист Клинике — это точная диагностика, которая помогает визуализировать малоберцовый нерв, выявить сдавления, повреждения для понимания причины свисающей стопы и выбора правильного лечения. Мы специализируемся на комплексной диагностике неврологических проблем и используем УЗИ малоберцового нерва как инструмент выявления компрессионных невропатий и травматических поражений.


Метод позволяет визуализировать общий малоберцовый нерв на всем протяжении — от подколенной ямки вокруг головки малоберцовой кости до голени, оценить его толщину, структуру, выявить утолщение, отек, сдавление у головки малоберцовой кости, повреждения. УЗИ малоберцового нерва проводится опытными специалистами, которые знают анатомию периферических нервов и понимают, как интерпретировать находки.

Почему УЗИ малоберцового нерва важно при свисающей стопе

УЗИ малоберцового нерва дает критически важную информацию о причине свисающей стопы — невозможности тыльного сгибания стопы. Свисающая стопа — симптом, а не диагноз. Причины могут быть на разных уровнях — поражение малоберцового нерва на периферии, пояснично-крестцовая радикулопатия L5, поражение седалищного нерва, центральные причины.

Компрессионная невропатия общего малоберцового нерва у головки малоберцовой кости — самая частая периферическая причина свисающей стопы. Нерв проходит поверхностно вокруг шейки малоберцовой кости, где легко сдавливается — при длительном положении нога на ногу, во время наркоза в операционной, при наложении тугой гипсовой повязки, после значительного похудения когда теряется жировая прослойка.

УЗИ малоберцового нерва визуализирует нерв в месте сдавления у головки малоберцовой кости. Показывает утолщение нерва проксимальнее (выше) места компрессии, сплющивание, изменение формы в месте сдавления. Выявляет причину — костные разрастания, ганглионы из проксимального тибиофибулярного сустава.

Знание точной причины свисающей стопы критически важно для лечения. При компрессионной невропатии у головки малоберцовой кости лечение — избегание сдавления (не сидеть нога на ногу), ортезы для фиксации стопы, физиотерапия, витамины группы В, при неэффективности — операция декомпрессии нерва. При радикулопатии L5 лечат позвоночник.

Травматические повреждения малоберцового нерва после вывихов коленного сустава, переломов малоберцовой кости могут проявиться свисающей стопой. УЗИ малоберцового нерва выявляет разрывы нерва, невромы. Это требует хирургического лечения — шва нерва, невролиза.

Ганглионы из проксимального тибиофибулярного сустава — кисты, заполненные синовиальной жидкостью — могут сдавливать малоберцовый нерв, вызывая свисающую стопу. УЗИ малоберцового нерва визуализирует ганглион, его связь с нервом. Лечение — удаление ганглиона.

Дифференциальная диагностика между поражением малоберцового нерва и радикулопатией L5 важна. Оба состояния вызывают свисающую стопу, слабость разгибателей. МРТ позвоночника оценивает корешки, УЗИ малоберцового нерва — периферический нерв. Электронейромиография уточняет уровень поражения.

В Ист Клинике УЗИ малоберцового нерва при свисающей стопе — это точная диагностика уровня и причины поражения для правильного выбора лечения.

Когда назначают УЗИ малоберцового нерва

УЗИ малоберцового нерва назначают при свисающей стопе — невозможности поднять стопу кверху, тыльного сгибания. Если стопа свисает, цепляется за пол при ходьбе — это главный признак поражения малоберцового нерва.

Метод показан при степпаже — походке с высоким подниманием ноги, чтобы свисающая стопа не задевала пол. Степпаж развивается как компенсация пареза разгибателей стопы.

УЗИ малоберцового нерва назначают при слабости разгибателей стопы и пальцев — затруднении поднимания стопы, разгибания большого пальца. При осмотре врач выявляет слабость при попытке тыльного сгибания стопы против сопротивления.

Исследование эффективно при онемении тыла стопы, первого межпальцевого промежутка. Это зона иннервации глубокого малоберцового нерва, и онемение здесь указывает на его поражение.

УЗИ малоберцового нерва проводят после травм — вывихов коленного сустава, переломов головки, шейки малоберцовой кости для оценки целостности нерва. Повреждение малоберцового нерва — частое осложнение.

Метод показан при появлении симптомов после длительного положения нога на ногу — классическая причина компрессии. Если после долгого сидения в такой позе появилась свисающая стопа — вероятна компрессионная невропатия.

Исследование назначают при свисающей стопе после наложения гипсовой повязки на голень, после операций на коленном суставе в положении на боку. Неправильное положение, сдавление нерва во время процедур может вызвать невропатию.

УЗИ малоберцового нерва проводят при объемных образованиях в области головки малоберцовой кости, подколенной ямки — для оценки связи с нервом, выявления сдавления.

В Ист Клинике мы используем УЗИ малоберцового нерва для диагностики компрессионных невропатий, травматических повреждений, планирования лечения.

Чем УЗИ малоберцового нерва отличается от электронейромиографии

УЗИ малоберцового нерва и электронейромиография (ЭНМГ) — дополняющие друг друга методы. УЗИ малоберцового нерва — анатомический метод, визуализирует структуру нерва, толщину, выявляет утолщение, сдавление у головки малоберцовой кости, разрывы, ганглионы. Показывает анатомию нерва и окружающих структур.

ЭНМГ — функциональный метод, оценивает проведение импульса по нерву. Измеряет скорость проведения, амплитуду ответа, выявляет блок проведения. Подтверждает нарушение функции малоберцового нерва, определяет уровень поражения — выше или ниже головки малоберцовой кости.

УЗИ малоберцового нерва показывает причину поражения — сдавление у головки малоберцовой кости, ганглион, разрыв после травмы. ЭНМГ показывает степень нарушения функции — полный блок проведения при разрыве, замедление при сдавлении.

УЗИ малоберцового нерва может выявить изменения раньше — начальное сдавление с утолщением нерва может быть видно до появления значимых изменений на ЭНМГ. Это важно для ранней диагностики.

ЭНМГ точно дифференцирует между поражением малоберцового нерва и радикулопатией L5 — измеряя проведение на разных уровнях, игольчатой миографией оценивая денервацию мышц.

УЗИ малоберцового нерва комфортнее — неинвазивно, безболезненно. ЭНМГ требует электрических стимуляций, введения игольчатых электродов в мышцы, что может быть болезненно.

Часто нужны оба исследования. ЭНМГ подтверждает невропатию малоберцового нерва, оценивает тяжесть, прогноз восстановления. УЗИ малоберцового нерва показывает анатомическую причину, помогает решить вопрос об операции.

В Ист Клинике мы используем УЗИ малоберцового нерва и ЭНМГ комплементарно для полной диагностики причин свисающей стопы.

Врач УЗИ Ист Клиники

Как проходит УЗИ малоберцового нерва

Процедура проводится профессионально, занимает 15-25 минут — вы получаете точную информацию о состоянии малоберцового нерва.

Что показывает УЗИ малоберцового нерва

УЗИ малоберцового нерва показывает анатомию общего малоберцового нерва, его толщину, структуру, наличие сдавлений у головки малоберцовой кости, повреждений, опухолей. Метод помогает выявить причины свисающей стопы, слабости разгибателей на уровне периферического нерва.


В Ист Клинике мы не просто фиксируем находки на УЗИ малоберцового нерва, мы интерпретируем их для точной диагностики и планирования лечения.

Как выглядит малоберцовый нерв на УЗИ в норме

Общий малоберцовый нерв на УЗИ в норме визуализируется как вытянутая структура с характерной внутренней архитектурой "пчелиных сот". На поперечном срезе нерв имеет овальную форму диаметром 1.5-2.5 мм у головки малоберцовой кости, на продольном — вытянутую.

Эхоструктура малоберцового нерва — чередование гипоэхогенных (темных) нервных пучков и гиперэхогенных (светлых) прослоек соединительной ткани. УЗИ малоберцового нерва четко показывает эту структуру.

Толщина малоберцового нерва в подколенной ямке 2-3 мм, по мере движения латерально вокруг шейки малоберцовой кости нерв становится тоньше — 1.5-2.5 мм. На голени нерв делится на ветви, каждая тоньше ствола.

Форма малоберцового нерва на поперечном срезе овальная, контуры ровные, четкие. У головки малоберцовой кости нерв проходит в узком пространстве между костью и длинной малоберцовой мышцей, может быть немного сплющен, но не значительно.

Малоберцовый нерв подвижен — смещается при движениях колена, голеностопного сустава. Нормальная подвижность — признак отсутствия рубцового процесса.

Васкуляризация малоберцового нерва в норме минимальная. При цветовом допплеровском картировании кровоток внутри нерва не визуализируется или видны единичные сосуды.

В Ист Клинике знание нормальной ультразвуковой анатомии малоберцового нерва позволяет точно выявлять патологические изменения.

Какие изменения малоберцового нерва выявляет УЗИ

УЗИ малоберцового нерва выявляет различные патологические изменения. Утолщение нерва проксимальнее головки малоберцовой кости — увеличение толщины более 2.5-3 мм — основной признак компрессионной невропатии. Нерв утолщается выше места сдавления из-за отека.

Изменение формы нерва у головки малоберцовой кости — выраженное сплющивание, деформация — признак компрессии. УЗИ малоберцового нерва четко показывает сдавление нерва между костью и мышцами, фиброзными тяжами.

Визуализация ганглионов — кист, исходящих из проксимального тибиофибулярного сустава, сдавливающих малоберцовый нерв. УЗИ малоберцового нерва показывает округлые анэхогенные (темные) образования рядом с нервом, их связь с суставом.

Изменение эхоструктуры нерва — потеря вида "пчелиных сот", появление диффузной гипоэхогенности — может указывать на отек нерва при остром сдавлении, неврите.

Разрывы малоберцового нерва после травм — УЗИ показывает прерывание непрерывности нерва, ретракцию концов, гематому в месте повреждения. Невромы — утолщения на концах поврежденного нерва.

Опухоли малоберцового нерва — шванномы, нейрофибромы — встречаются редко, визуализируются как гипоэхогенные образования, исходящие из нерва.

Усиление васкуляризации при цветовом допплеровском картировании — появление множественных сосудов внутри нерва — признак активного воспаления.

В Ист Клинике УЗИ малоберцового нерва — это детальная оценка для выявления причины свисающей стопы.

В чем преимущества УЗИ для диагностики компрессии малоберцового нерва

УЗИ малоберцового нерва имеет важные преимущества для диагностики компрессионной невропатии у головки малоберцовой кости. Метод неинвазивен — не требует проколов, контраста, облучения, электрических стимуляций. Это безопасно, безболезненно.

Исследование визуализирует анатомическую причину сдавления — ганглионы, костные разрастания, фиброзные тяжи. УЗИ малоберцового нерва показывает не только нерв, но и окружающие структуры, объясняя механизм компрессии.

Метод точно локализует место сдавления — у вершины головки малоберцовой кости, ниже, в месте входа в длинную малоберцовую мышцу. Это важно для планирования операции декомпрессии.

УЗИ малоберцового нерва оценивает степень сдавления — по выраженности утолщения нерва проксимальнее, степени сплющивания. Это помогает прогнозировать восстановление, определять тактику.

Исследование дифференцирует компрессионную невропатию от других причин свисающей стопы — радикулопатии L5, поражения седалищного нерва. УЗИ малоберцового нерва выявляет специфические изменения при компрессии у головки малоберцовой кости.

Метод эффективен для контроля после операции декомпрессии. УЗИ малоберцового нерва показывает уменьшение утолщения нерва, освобождение, отсутствие рецидива сдавления.

Исследование доступно, можно сделать быстро, что ускоряет диагностику свисающей стопы — состояния, значительно нарушающего ходьбу.

В Ист Клинике УЗИ малоберцового нерва при компрессионной невропатии — это точная диагностика для выбора правильного лечения.

Врач дает рекомендации после УЗИ
Записаться на приём

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Адреса наших клиник
Мы – специализированная клиника неврологии и ортопедии в России

Мы верим, что боль – это не приговор. Мы находим причину и возвращаем вас к жизни без боли и ограничений

Подробнее о нас
Мультидисциплинарный подход в лечении

Над вашим случаем работает команда специалистов, собранная для максимальной эффективности лечения

Подробнее
Человекоцентричность

Все процессы в клинике построены вокруг вас. Мы слушаем, объясняем, решаем вместе и заботимся на каждом этапе

Подробнее
Лучшая частная клиника Москвы

По версии Всероссийской премии ПроДокторов 2024 и 2025

Подробнее
Безопасность лечения

Ваше здоровье под контролем на каждом этапе. Три уровня проверки, консилиум лучших специалистов в сложных случаях

Подробнее
Обучаем врачей будущего

Ист Клиника — образовательная база ФМБЦ им. А. И. Бурназяна. Мы готовим ординаторов и врачей УЗИ-диагностики

Подробнее
Истории из практики врачей

Наши врачи делятся реальными случаями из практики: как ставили диагноз, что выбирали и почему, к какому результату пришли

Подробнее

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Больно ли делать УЗИ малоберцового нерва?

Нет, УЗИ малоберцового нерва не вызывает боли. Процедура ультразвукового исследования безболезненна — врач водит датчиком по ноге. Гель может показаться прохладным, но это единственный возможный дискомфорт. Если у вас есть свисающая стопа, онемение, область головки малоберцовой кости может быть чувствительной при прикосновении, но врач работает аккуратно. При активном воспалении нерва, компрессии прикосновение датчика может вызывать неприятные ощущения, парестезии на тыле стопы, но это кратковременно. УЗИ малоберцового нерва значительно комфортнее электронейромиографии с электрическими стимуляциями. В Ист Клинике мы проводим исследование максимально комфортно.

Сколько длится УЗИ малоберцового нерва?

УЗИ малоберцового нерва занимает 15-25 минут. Если нужно оценить нерв только с одной стороны, исследование может занять 12-15 минут. Если оценивается нерв с обеих ног для сравнения, процедура занимает 20-25 минут. Врач последовательно осматривает нерв — подколенная ямка, вокруг головки малоберцовой кости, голень, в разных плоскостях. Детально оценивает нерв у головки малоберцовой кости — основное место сдавления. После исследования врач обычно сразу дает заключение. В целом, визит занимает около 25-30 минут.

Нужна ли подготовка к УЗИ малоберцового нерва?

Нет, УЗИ малоберцового нерва не требует специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, голодать, принимать какие-либо препараты. Вы можете есть и пить как обычно. Продолжайте прием постоянных лекарств в обычном режиме. Желательно вымыть ноги перед исследованием. Оденьтесь удобно — в одежду, которую легко снять или закатать для доступа к ноге от колена до стопы. Снимите носки. Если у вас есть результаты предыдущих исследований — ЭНМГ, предыдущее УЗИ малоберцового нерва, МРТ поясничного отдела позвоночника — возьмите их с собой для сравнения.

Что лучше при свисающей стопе — УЗИ малоберцового нерва или ЭНМГ?

УЗИ малоберцового нерва и электронейромиография (ЭНМГ) — разные, дополняющие друг друга методы. ЭНМГ — функциональный метод, оценивает проведение импульса по нерву, подтверждает нарушение функции малоберцового нерва, определяет уровень поражения, дифференцирует от радикулопатии L5. УЗИ малоберцового нерва — анатомический метод, визуализирует структуру нерва, показывает анатомическую причину — сдавление у головки малоберцовой кости, ганглион, разрыв. Часто нужны оба метода. ЭНМГ подтверждает невропатию, оценивает тяжесть, прогноз. УЗИ малоберцового нерва показывает причину, помогает решить вопрос об операции. УЗИ комфортнее, безболезненнее. В Ист Клинике врач рекомендует тот метод или комбинацию, которые нужны.

Можно ли увидеть малоберцовый нерв при ожирении?

Да, малоберцовый нерв обычно хорошо визуализируется даже при ожирении. Нерв проходит поверхностно у головки малоберцовой кости, расположен между костным ориентиром и мышцами. У головки малоберцовой кости — основного места сдавления и интереса — нерв находится непосредственно под кожей и подкожной жировой клетчаткой, легко пальпируется и визуализируется. В подколенной ямке при выраженном ожирении визуализация может быть технически сложнее, но основное место исследования — область головки малоберцовой кости — доступно для осмотра. Опытный специалист может визуализировать малоберцовый нерв даже при ожирении. В Ист Клинике мы проводим УЗИ профессионально.

Что делать, если на УЗИ выявлено сдавление малоберцового нерва?

Если на УЗИ малоберцового нерва выявлено сдавление у головки малоберцовой кости, врач дает рекомендации в зависимости от причины, степени сдавления, выраженности симптомов. При компрессионной невропатии без структурной причины (ганглиона) обычно начинают с консервативного лечения — строгое избегание положения нога на ногу, ортезы для фиксации стопы при ходьбе (предотвращают степпаж, защищают от падений), физиотерапия, витамины группы В, противовоспалительные препараты. При сдавлении ганглионом, костными разрастаниями обычно требуется операция — удаление ганглиона, декомпрессия нерва. При неэффективности консервативного лечения в течение 2-3 месяцев также рекомендуется операция. Необходима консультация невролога, ортопеда, нейрохирурга. В Ист Клинике врач объясняет находки, помогает организовать консультацию и лечение.

Покажет ли УЗИ причину свисающей стопы?

УЗИ малоберцового нерва помогает выявить периферическую причину свисающей стопы — поражение малоберцового нерва. Если свисающая стопа связана со сдавлением малоберцового нерва у головки малоберцовой кости, ганглионом, травматическим повреждением нерва — УЗИ малоберцового нерва покажет эти изменения. Исследование визуализирует утолщение нерва, сдавление, разрывы, ганглионы. Однако свисающая стопа может быть и при пояснично-крестцовой радикулопатии L5 (нужна МРТ позвоночника), поражении седалищного нерва выше, центральных причинах. УЗИ малоберцового нерва исключает или подтверждает периферическую причину на уровне малоберцового нерва. ЭНМГ дополняет диагностику, дифференцируя уровни поражения. В Ист Клинике мы используем УЗИ как часть комплексного обследования при свисающей стопе.

Можно ли делать УЗИ малоберцового нерва детям?

Да, УЗИ малоберцового нерва можно делать детям при наличии показаний. Метод абсолютно безопасен, не использует облучение, не имеет возрастных ограничений. У детей УЗИ малоберцового нерва проводят при травмах коленного сустава, переломах для оценки целостности нерва, при свисающей стопе для выявления причины, при объемных образованиях в области головки малоберцовой кости. Процедура безболезненная, быстрая. Основная сложность — необходимость лежать спокойно 15-20 минут, что может быть трудно для маленьких детей. Можно отвлекать ребенка. У детей малоберцовый нерв тоньше, чем у взрослых, что требует опыта врача. В Ист Клинике мы проводим УЗИ малоберцового нерва детям бережно.

Можно ли делать УЗИ малоберцового нерва несколько раз?

Да, УЗИ малоберцового нерва можно и нужно проводить многократно. Метод безопасен, не использует облучение, не имеет побочных эффектов или ограничений по количеству исследований. Исследование часто делают повторно для контроля динамики при консервативном лечении компрессионной невропатии — через 1-2 месяца избегания сдавления для оценки уменьшения утолщения нерва. После операций декомпрессии, удаления ганглионов повторное УЗИ малоберцового нерва оценивает результат — уменьшение утолщения, освобождение нерва, отсутствие рецидива — через 1, 3, 6 месяцев после операции. Это помогает своевременно выявлять осложнения, оценивать восстановление. В Ист Клинике мы используем повторное УЗИ малоберцового нерва для объективного мониторинга.

Что означает утолщение малоберцового нерва на УЗИ?

Утолщение малоберцового нерва на УЗИ означает увеличение толщины нерва более нормальных значений (норма 1.5-2.5 мм у головки малоберцовой кости, 2-3 мм в подколенной ямке). Наиболее частая причина локального утолщения проксимальнее головки малоберцовой кости — компрессионная невропатия, сдавление нерва у головки. Нерв утолщается выше места компрессии из-за отека, нарушения оттока. Чем дольше существует сдавление, тем более выражено утолщение. Утолщение может быть при неврите — воспалении малоберцового нерва. Локальное веретенообразное утолщение — опухоль нерва или неврома после травмы. Степень утолщения помогает оценить тяжесть поражения, прогноз восстановления. Выраженное утолщение при длительной компрессии — неблагоприятный признак. В Ист Клинике врач объясняет, что означает утолщение в вашем случае, какое лечение необходимо.

Список литературы:

1.Клинические рекомендации «Туннельные невропатии». Всероссийское общество неврологов, 2021.

2.Орлов М.А., Решетняк В.К. Ультразвуковая диагностика в неврологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

3.Левин О.С. Полиневропатии. Клиническое руководство. М.: Медицинское информационное агентство, 2020.

4.Зубарев А.Р., Неменова Н.А. Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата. М.: Видар, 2020.

5.Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. М.: Медицина, 2021.

Специалисты