Боль в суставах рук: причины, диагностика и лечение в Москве

Чаще всего — воспаление (артрит различной природы) или дегенеративные изменения (артроз). Воспалительная боль: утренняя скованность более 30 минут, отёк, симметричность. Дегенеративная: боль при нагрузке, проходит в покое, узелки на суставах. Точную причину определяет ревматолог после осмотра и анализов.

Утренняя скованность суставов рук более 1 часа — один из диагностических критериев ревматоидного артрита. Но схожую картину дают и другие воспалительные заболевания. Диагноз ставится только после анализов на ревматоидный фактор, антитела к ЦЦП и маркеры воспаления.

Онемение — признак нервного поражения, а не суставного. При синдроме запястного канала боль в запястье и кисти с онемением 1–3 пальцев легко принять за суставную. ЭНМГ разграничивает эти состояния: при туннельном синдроме показана декомпрессия нерва, а не лечение суставов.

Острая интенсивная боль с покраснением и отёком в одном суставе — характерная картина подагрического артрита или острого синовита. При подагре поражается чаще всего большой палец ноги, но суставы рук тоже вовлекаются. Анализ крови на мочевую кислоту — первый шаг.

В период перименопаузы снижение эстрогенов влияет на состояние суставов и соединительной ткани. Кроме того, именно в этом возрасте дебютирует ревматоидный артрит — заболевание, которое значительно чаще встречается у женщин. Осмотр ревматолога и анализы крови — необходимый шаг при новой боли в суставах рук.

Ограничить болезненную нагрузку и обратиться к ревматологу или ортопеду. Нагрузочная боль в суставах рук может быть признаком артроза, тендинита или перегрузки. При правильном диагнозе — кинезиологическая коррекция, разгрузочные упражнения и при необходимости противовоспалительная терапия дают хороший результат.

Ночная боль в суставах рук может быть признаком воспалительного заболевания или синдрома запястного канала — при котором онемение и боль типично усиливаются ночью. При воспалительных заболеваниях боль в покое и ночью — признак высокой активности процесса. В обоих случаях нужен осмотр врача.

При воспалительных заболеваниях современная терапия позволяет достичь ремиссии — состояния без боли и скованности. При артрозе — значительно уменьшить боль и восстановить подвижность. При синдроме запястного канала и болезни де Кервена — устранить симптомы консервативно или малоинвазивно. Прогноз зависит от причины и времени начала лечения.

При синдроме запястного канала — 4–8 недель консервативного лечения. При болезни де Кервена — 1–2 месяца. При ревматоидном артрите — первые результаты через 4–12 недель, ремиссия достигается при длительном лечении. При артрозе — улучшение через 4–8 недель. Точные сроки врач обозначает после диагностики.