Артрит стопы: симптомы, виды и методы лечения в Москве

Зависит от типа. Реактивный артрит стопы при своевременном лечении нередко проходит полностью за 3–6 месяцев. Ревматоидный и псориатический — хронические: полного излечения нет, но устойчивая ремиссия без боли достижима. Подагрический контролируется нормализацией мочевой кислоты — при правильном лечении приступы прекращаются.

Артрит — воспаление: боль в покое и ночью, выраженный отёк, кожа горячая и красная, в анализах повышены маркеры воспаления. Артроз — дегенерация хряща: боль при нагрузке, умеренный отёк, анализы в норме, постепенное ограничение движений. Нередко они сочетаются — артроз с реактивным синовитом.

Ночью снижается уровень кортизола — естественного противовоспалительного гормона — и воспаление в суставе усиливается. Именно ночная боль и выраженный утренний отёк — характерные признаки артрита, отличающие его от артроза.

Острый артрит плюснефалангового сустава большого пальца с невыносимой болью, ярким покраснением и ночным началом — классическая картина подагры. Однако и другие типы артрита могут поражать этот сустав. Точный диагноз ставят по анализу крови на мочевую кислоту и УЗИ сустава.

Минимальный набор: общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевая кислота. При подозрении на инфекционный триггер реактивного артрита — анализы на хламидии, иерсинии, сальмонеллы. Конкретный перечень врач определяет после осмотра.

При подагрическом артрите важно ограничить красное мясо, субпродукты, морепродукты, алкоголь — особенно пиво — и сладкие напитки с фруктозой. Эти продукты повышают уровень мочевой кислоты и провоцируют приступы. Рекомендуется обильное питьё и молочные продукты.

В острой фазе — минимальная нагрузка на воспалённые суставы: мягкая обувь, ограничение ходьбы. По мере стихания воспаления умеренная ходьба разрешена и полезна. Полная иммобилизация не рекомендуется — мышцы слабеют и восстановление замедляется.

В острой фазе стельки снижают нагрузку на воспалённые суставы и облегчают ходьбу. При хроническом артрите стопы — корректируют распределение нагрузки и снижают риск деформаций. Стельки подбирают индивидуально с учётом типа артрита и биомеханики стопы.

При артрите стопы операция требуется редко — при тяжёлых деформациях пальцев после многолетнего воспаления или при подагрических тофусах, нарушающих ходьбу. В большинстве случаев консервативное лечение позволяет контролировать воспаление и сохранить функцию стопы.

УЗИ суставов стопы — информативный и удобный метод: показывает количество жидкости, состояние синовиальной оболочки и уратные отложения при подагре. Рентген стопы — для оценки костных изменений: эрозий при ревматоидном артрите, тофусов при подагре. Вместе с анализами крови они дают полную картину.