НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Артроз лучезапястного сустава: симптомы, стадии и лечение в Москве

Это хроническое прогрессирующее разрушение гиалинового хряща в месте соединения лучевой кости предплечья с мелкими костями запястья.

Снижение боли при движении кистью

Уменьшаем воспаление и перегрузку лучезапястного сустава, чтобы писать, работать и поднимать предметы без дискомфорта.

Сохранение подвижности и силы

Восстанавливаем объём движений и функцию сустава, чтобы сохранить силу хвата и точность движений рукой.

Замедление прогрессирования артроза

Корректируем нагрузку на сустав и устраняем факторы перегрузки, чтобы снизить риск деформации и ограничения функции кисти.

Что такое артроз лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав — это сложнейшее и очень подвижное сочленение, которое связывает предплечье с кистью и отвечает за её вращение, сгибание и отведение. Анатомически он состоит из широкого радиуса лучевой кости, мягкого хрящевого диска и первого ряда мелких костей запястья (ладьевидной, полулунной и трехгранной). При артрозе тонкий слой гиалинового хряща в этой зоне теряет упругость, трескается и буквально стирается до кости. В ответ на хроническую перегрузку организм начинает уплотнять подхрящевую кость и выстраивать по краям сустава острые остеофиты, которые травмируют окружающие сухожилия и вызывают реактивное воспаление (синовит).


Лечение карпального артроза в нашей клинике направлено на восстановление свободы скольжения каждого костного сегмента. Так как хрящевая ткань запястья не имеет собственных кровеносных сосудов и питается только за счет диффузии во время движения, остеопат устраняет жесткую фиксацию сустава. Это снижает внутреннее давление в капсуле, убирает отек и дает тканям шанс на сохранение без хирургического вмешательства.

Причины возникновения

Артроз лучезапястного сустава в подавляющем большинстве случаев является посттравматическим. Его запускают перенесенные переломы лучевой кости (особенно в «типичном месте»), вывихи ладьевидной кости, а также застарелые растяжения и разрывы связок запястья. Огромную роль играет профессиональная монотонная нагрузка на кисть: работа за компьютером с неправильным положением мышки, профессия строителя (работа с перфоратором), швеи, парикмахера, массажиста или музыканта. Шейный остеохондроз и защемление нервов в локтевом суставе также нарушают тонус мышц предплечья, провоцируя ускоренный износ хряща запястья.

Заболевание развивается годами, проходя через три основные стадии. На первой стадии сустав лишь слегка ноет после долгой монотонной работы или при резкой смене погоды. На второй стадии боль становится острой, механической — становится больно опереться на ладонь, повернуть тугой ключ или поднять чайник. Появляется сухой хруст, а сустав заметно деформируется и утолщается. На третьей стадии хряща практически не остается, кости запястья буквально срастаются между собой, кисть фиксируется в деформированном положении, а боль не прекращается даже во время сна.

Диагностика

Детальная диагностика артроза запястья в «Ист Клинике» включает оценку всей биомеханической оси руки. Врач обязательно проверяет подвижность шейного отдела, ключицы, плечевого и локтевого суставов, так как любые блоки выше по течению нарушают распределение нагрузки на кисть. С помощью специальных двигательных тестов оценивается объем сгибания и разгибания в градусах, а также проводятся тесты Фалена и Тиннеля для исключения компрессии нервов в карпальном канале.

Для точного подтверждения стадии гонартроза используется рентгенография лучезапястного сустава в прямой и боковой проекциях — она позволяет измерить высоту суставной щели и увидеть костные разрастания. Если у врача есть подозрение на повреждение мягкого хрящевого диска, скрытые микропереломы костей запястья или формирование гигромы (жидкостной кисты), пациент направляется на МРТ или высокочастотное УЗИ сустава.

Врач разговаривает с пациентом

Симптомы артроза лучезапястного сустава

Боль при упоре на ладонь

Острый, простреливающий дискомфорт в запястье при попытке встать с упором на руку, отжаться от пола или опереться о стол.

Утренняя скованность в кисти

Ощущение тугоподвижности в запястье сразу после просыпания, которое требует обязательного «расхаживания» и разминки руки в течение 15–20 минут.

Сухой хруст при вращении кистью

Специфический скрип или щелчки в суставе при совершении круговых движений рукой или при встряхивании кистей.

Ограничение разгибания руки

Становится невозможно полностью разогнуть кисть вверх (под углом 90° к предплечью), из-за чего нарушаются многие привычные бытовые действия.

Отек и припухлость на тыльной стороне запястья

Периодическое сглаживание контуров сустава, местное повышение температуры кожи и появление мягких округлых выпячиваний (синовит или гигрома).

Слабость при удержании предметов

Из-за боли в запястье становится трудно удержать на весу тяжелую сковороду, сумку или туго сжать пальцы в кулак.

Мы знаем, как вернуть вашему запястью гибкость и силу

В «Ист Клинике» к лечению артроза лучезапястного сустава подходят без шаблонов. Мы знаем, что изолированное нанесение мазей на запястье дает лишь кратковременный эффект, если мышцы предплечья перегружены, а локтевой сустав заблокирован. Наши специалисты — остеопаты, мануальные терапевты и кинезиологи — работают со всей двигательной цепочкой руки, возвращая запястью его физиологическую свободу движения.


Мягкие мануальные техники позволяют деликатно раскрыть суставную щель, убрать спазм с мышц-сгибателей и разгибателей кисти, который буквально вдавливает мелкие кости в лучевую кость. В результате восстанавливается нормальный отток лимфы, спадает отек, уходит боль, а внутрисуставная жидкость начинает беспрепятственно питать поврежденные зоны хряща. Это останавливает прогрессирование артроза и возвращает вашей кисти былую подвижность.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Опора на руку без боли

Вы снова сможете уверенно опираться на ладонь при подъеме со стула, выполнять домашние дела и тренироваться.

Свободное утро

Вы просыпаетесь без мучительной скованности в запястье и можете сразу заварить кофе или умыться, не тратя время на разминку руки.

Возвращение силы хвата

Рука больше не слабеет, вы можете уверенно удерживать тяжелые предметы, открывать тугие крышки и пакеты.

Плавные и бесшумные движения

Исчезает грубый хруст и ощущение заклинивания в суставе при вращении кистью.

Снижение и исчезновение отеков

Хроническое воспаление уходит, контуры запястья снова становятся четкими и естественными.

Отказ от фиксаторов и обезболивающих

У вас отпадет необходимость постоянно носить жесткий напульсник и пить токсичные для желудка таблетки.

Как проходит лечение артроза запястья в Ист Клинике

1 этап

Функциональная диагностика и чтение снимков

Врач проводит полный остеопатический и ортопедический осмотр всей руки от шеи до кончиков пальцев. Мы тщательно изучаем ваши рентгеновские снимки или МРТ, сопоставляя степень сужения суставной щели с реальным тонусом мышц предплечья. Итогом диагностики становится персональная программа консервативного восстановления сустава.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Мягкая декомпрессия и устранение болевого синдрома

С помощью мягких техник мануальной терапии и остеопатии мы снимаем защитный мышечный панцирь с предплечья. Врач деликатно увеличивает расстояние между лучевой костью и костями запястья, убирая механическое трение. Нормализуется венозный отток, спадает отек, уходит острая боль и признаки синовита.

Врач проводит диагностику
3 этап

Закрепление результата и защита сустава

Мы создаем вокруг запястья надежный мышечно-связочный корсет. Используя методы прикладной кинезиологии и специальную мягкую ЛФК, мы тренируем мелкие мышцы кисти правильно распределять нагрузку. Вы получаете индивидуальные рекомендации по эргономике рабочего места и двигательному режиму, которые защитят хрящ от износа в будущем.

Врач дает рекомендации пациенту

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению артроза лучезапястного сустава в Ист Клинике

45 минут

Прием длится 45 минут. Это детальный разбор биомеханики вашей руки, плечевого пояса и шейного отдела. Врач оценит степень износа хряща по снимкам, проведет мануальное тестирование связок запястья и выявит, почему сустав разрушается. Вы уйдете с четким медицинским заключением и пошаговым планом лечения без операции.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Полноценная диагностика всей верхней конечности — единственный способ остановить износ запястья и вернуть кисти прежнюю силу и гибкость.

Консультация

45 минут

— Сбор жалоб, анализ связи боли с прошлыми травмами (переломы, ушибы) или работой

— Изучение и подробная расшифровка рентгеновских снимков или МРТ лучезапястного сустава

— Визуальный анализ оси руки (положение локтя, плеча, наличие деформаций)

— Тестирование объема сгибания, разгибания и вращения кисти в градусах

— Пальпация суставной щели, шиловидных отростков и зоны карпального канала

— Проверка стабильности связочного аппарата запястья

— Мануально-мышечное тестирование мышц предплечья и кисти

— Выявление скрытых отеков, гигром и признаков хронического синовита

— Формирование индивидуального плана лечения и ортопедических рекомендаций


45 минут — жесткий стандарт качества нашей клиники, позволяющий врачу досконально разобраться в причинах вашей боли и подобрать безопасное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

Врач объединяет данные осмотра в комплексную схему. В нее входят остеопатическая разгрузка запястья, процедуры для снятия воспаления сухожилий и курс мягкой реабилитации. Вы получаете прозрачный план: сколько сеансов нужно, как мы будем возвращать кисти подвижность и какие упражнения защитят сустав в будущем.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

В чем разница между туннельным синдромом и артрозом лучезапястного сустава?

Туннельный синдром (синдром запястного канала) — это ущемление срединного нерва в костно-фиброзном канале запястья, которое проявляется онемением и прострелами в пальцах (особенно по ночам). Артроз лучезапястного сустава — это механическое разрушение самого хряща, при котором сустав болит при движениях, хрустит и теряет подвижность. Эти патологии часто сопутствуют друг другу.

Можно ли вылечить артроз запястья 2 степени без операции?

Да, 2 степень карпального артроза — это оптимальное время для консервативной терапии. Хрящ еще сохранен частично, и если с помощью остеопатии убрать мышечные зажимы предплечья, восстановить нормальный приток крови и выработку смазки, сустав перестанет разрушаться, а боль полностью уйдет.

Поможет ли ношение жесткого напульсника или ортеза при артрозе запястья?

Ортез незаменим в период острого обострения или при выполнении тяжелой физической работы, так как он защищает сустав от избыточного скручивания. Однако постоянно носить фиксатор нельзя: без движения мышцы предплечья быстро слабеют и атрофируются, связки теряют эластичность, и сустав начинает разрушаться еще быстрее после снятия ортеза.

Почему при артрозе лучезапястного сустава больно именно отжиматься от пола?

При отжимании кисть разгибается под прямым углом (90°), и на сустав обрушивается вес почти всего тела. Из-за истончения хряща мелкие кости запястья начинают с огромной силой вдавливаться в край лучевой кости, защемляя воспаленную капсулу сустава и остеофиты, что вызывает резкую, невыносимую боль.

Помогает ли остеопатия, если на запястье появилась шишка (гигрома)?

Да. Гигрома — это грыжа суставной капсулы, которая часто формируется из-за высокого внутрисуставного давления на фоне артроза. Остеопат мягко разгружает сустав, восстанавливает правильное положение костей запястья и нормализует отток жидкости. Во многих случаях после этого гигрома постепенно уменьшается в размерах или исчезает сама.

Связана ли боль в запястье с проблемами в шее?

Очень часто. Нервы и сосуды, которые питают лучезапястный сустав и управляют мышцами предплечья, выходят из шейного отдела позвоночника. Если в шее есть зажимы, протрузии или грыжи, мышцы руки слабеют или спазмируются неравномерно. Запястье теряет стабильность и начинает стремительно изнашиваться.

Какие упражнения строго запрещены при артрозе лучезапястного сустава?

Категорически запрещены упражнения с упором на ладони (классические отжимания, планка на полу), жим тяжелой штанги стоя, подтягивания на турнике узким хватом, а также виды спорта с высокой ударной нагрузкой на кисть (теннис, бадминтон, бокс). Полезны мягкая суставная гимнастика в безболевой зоне и упражнения с мягким пластилином или легким эспандером-мячиком.

Обязательно ли делать операцию (артродез) при 3 стадии артроза запястья?

Артродез (хирургическое замыкание сустава, делающее его полностью неподвижным) применяется только тогда, когда боль становится нестерпимой, а консервативные методы не помогают. Если же с помощью регулярной остеопатической разгрузки, физиотерапии и закачки мышц-стабилизаторов удается избавить человека от боли и сохранить компенсаторные движения в пальцах, операции можно избежать.

Список литературы:

1.Алексеева Л. И. «Остеоартрит лучезапястного сустава и мелких суставов кисти: современные подходы к диагностике и консервативной терапии», 2021.

2.Миронов С. П., Бурмакова Ф. А. «Посттравматический артроз лучезапястного сустава. Клиническое руководство для ортопедов», 2020.

3.Епифанов В. А. «Медицинская реабилитация при заболеваниях и повреждениях верхних конечностей». Практическое пособие для врачей ЛФК, 2019.

4.Левит К. «Мануальная терапия в лечении дегенеративных заболеваний суставов и туннельных синдромов руки», 2015.

5.Хабиров Ф. А. «Туннельные синдромы и карпалгии в практике невролога и мануального терапевта», 2018.

6.Насонова В. А. «Деформирующий остеоартроз крупных и мелких сочленений: стандарты ведения больных», 2021.

7.Мазуров В. И. «Клиническая ревматология и орпедия: болезни кисти и запястья», 2022.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог · Алголог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Ардашева Елена Игоревна прием в  медицинских центрах
Ардашева Елена Игоревна
Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог
Подробнее
Специалисты