Ревматоидный артрит — cимптомы и лечение в Москве

Ревматоидный артрит характерен тем, что при его возникновении симметрично поражаются суставы и некоторые внутренние органы. До сих пор причину возникновения ревматоидного артрита установить не удалось.

Считается, что он возникает по причине проникновения в организм различных вирусов и инфекций, а так же после травм. Аллергия и наследственная предрасположенность так же может стать причиной возникновения ревматоидного артрита.

При ревматоидном артрите происходит поражение околосуставных тканей.

Ревматоидному артриту очень часто сопутствуют:

  • Тендосиновит, представляющий собой воспаление сухожилий, симптомами которого является боль и ограничение двигательной функции;
  • Бурсит — воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся образованием и накоплением воспалительной жидкости;
  • Поражение связочного аппарата, ведущее к ограничению движений;
  • Атрофия мышц.

К системным проявлениям ревматоидного артрита относятся: образование ревматоидных узелков, которые представляют собой уплотнения под кожей. Они локализуются в тех областях, которые могут подвергаться травматизации.

Такими областями являются, например, область локтевого отростка, разгибательная поверхность предплечья. Приблизительно у одной трети пациентов такие узелки могут быть обнаружены во внутренних органах.

Ввиду того, что во время течения ревматоидного артрита в организме происходит замедление обмена железа, вызванного неправильной работой печени, наблюдается снижение количества тромбоцитов.

Вместе с ревматоидным артритом у пациента может проявиться синдром Фелти, при котором происходит снижение в крови нейтрофилов и увеличение селезенки.

При ревматоидном артрите часто наблюдаются признаки остеопороза и амилоидоза, а так же язвы на коже голеней и воспаление артерий.

Общий и биохимический анализы крови дают следующую картину: увеличение СОЭ, признаки анемии, повышение содержания С-реактивного белка, как компонента крови, который обеспечивает первичную реакцию организма на повреждение и воспаление тканей.

Исследования суставной жидкости показывают, что сама жидкость становится мутной, имеет низкую вязкость. Количество лейкоцитов и нейтрофилов превышает норму.

Ревматоидный фактор, как правило, оказывается положительным. Общий анализ мочи выявляет белок. При ревматоидном артрите наблюдается увеличение креатинина и мочевины сыворотки крови.

Диагноз ревматоидный артрит ставится, если из нижеуказанных показателей проявляются хотя бы четыре:

  • Утренняя скованность по утрам, которая длится более одного часа;
  • Артрит трёх или более суставов;
  • Симметричный артрит;
  • Артрит суставов кистей;
  • Наличие ревматоидных узелков;
  • Положительный ревматоидный фактор;
  • Рентгенологические изменения.

Сложность постановки диагноза состоит в том, что приведенные симптомы могут свидетельствовать о разных болезнях, поэтому самолечение в данном случае недопустимо.

Лекарственная терапия заключается в назначении препаратов трёх групп:

Нестероидные противовоспалительные препараты (к ним относятся мелоксикам, нимесулид, целекоксиб). Побочные эффекты у данных препаратов минимальные. После введения в организм сохраняется высокая противовоспалительная и обезболивающая активность.

Мелоксикам (мовалис) назначается по следующей схеме: в начале лечения по 15 мг/сут., затем переходят на 7,5 мг/сут как поддерживающую терапию. Нимесулид назначают по 100 мг два раза в сутки. Целекоксиб (целебрекс) назначается в несколько большей дозе — по 100-200 мг два раза в сутки.

Пожилые люди, как правило, хорошо переносят эти препараты, поэтому им не требуется подбор дозировки. Если масса тела пациента меньше 50 кг, лечение желательно начать с самой минимальной дозы.

Обычно назначается какой-либо один нестероидный противовоспалительный препарат, поскольку назначение двух препаратов будет иметь тот же самый терапевтический эффект, а вот побочные эффекты дадут знать о себе гораздо быстрее.

Кроме нестероидных противовоспалительных средств назначаются так же базисные препараты, но это происходит только после установления диагноза.

Анализы (сдать в Ист Клиник):

  • Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (Cyclic citrullinated peptide antibodies) — anti-CCP;
  • Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (Mutated Citrullinated Vimentin);
  • Антитела к ревматоидному фактору (RF) IgM, качественное определение;
  • Ревматоидный фактор (Rheumatoid factor).

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое в основном поражает суставы. Являясь одним из наиболее распространенных видов воспалительного артрита, РА влияет на все возрастные группы, но чаще всего развивается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Симптомы ревматоидного артрита

  • Воспаление и боль в суставах, обычно симметрично (чаще всего поражаются суставы рук, ног, запястий, локтей и коленей);
  • Утренняя скованность и жесткость в суставах;
  • Ощущение усталости и общей слабости;
  • Потеря аппетита и веса;
  • Потеря функциональности суставов;
  • Образование узлов на коже;
  • Вовлечение других органов и систем организма (в редких случаях).

Лечение ревматоидного артрита

Для диагностики и лечения ревматоидного артрита пациенты обращаются к специалистам в области артрологии и ревматологии. Эти врачи имеют глубокие знания и опыт в диагностике и лечении артрита и связанных с ним суставных проблем.

  • Артролог — врач, специализирующийся на заболеваниях и проблемах суставов. Он осуществляет детальный анализ состояния суставов и проводит различные процедуры для облегчения боли и восстановления функции суставов.
  • Ревматолог — врач с фокусом на ревматических заболеваниях, включая ревматоидный артрит. Ревматолог выполняет диагностику, назначает лечение и следит за ходом заболевания. Он может прописывать противовоспалительные лекарства, иммуносупрессанты, физиотерапию и другие специфические методы лечения для облегчения симптомов и замедления прогрессирования заболевания.
Как перестать ходить по врачам и аптекам и...получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса?
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны?
  • Что делать дома — упражнения, питание и многое другое?
  • А также сразу пройдете первую лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Остеопатия

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

27 летстаж
от 18 летпринимает
Работает с беременными
Консультация врача (лечение ревматоидного артрита) 45 мин
1900 ₽990 ₽
Люберцымкрн. Красная Горка
Ноябрь
12:15
13:15
16:15
Лучший Ортопед Московской областиПремия ПроДокторов 2024
9 летстаж
от 14 летпринимает
Работает с беременными
Консультация врача (лечение ревматоидного артрита) 45 мин
1900 ₽
Одинцово19 мин.
Ноябрь
09:15
14:15
15:15
15 летстаж
от 2 летпринимает
Работает с беременными
Консультация врача (лечение ревматоидного артрита) 45 мин
2500 ₽
Университет470 м
Ноябрь
14:15
17:15
Лучший Детский ортопед МосквыПремия ПроДокторов 2024
16 летстаж
от 14 летпринимает
Консультация врача (лечение ревматоидного артрита) 45 мин
1900 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Беляево 100 м
Ноябрь
10:15
14:15
16:15
18:15
Лучший Детский ортопед МосквыПремия ПроДокторов 2024
19 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
Консультация врача (лечение ревматоидного артрита) 45 мин
3500 ₽3000 ₽
Сокол220 м
Ноябрь
15:15
Лучший Травматолог Московской областиПремия ПроДокторов 2024
36 летстаж
от 18 летпринимает
Работает с беременными
Консультация врача (лечение ревматоидного артрита) 45 мин
3500 ₽
МытищиТЦ Июнь, 4 мин.
Ноябрь
17:30
40 летстаж
от 12 летпринимает
Работает с беременными
Консультация врача (лечение ревматоидного артрита) 45 мин
2500 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Волоколамская350 м
Ноябрь
10:15
12:15
17:15
Лучший детский ортопед МосквыПремия ПроДокторов 2023
28 летстаж
от 6 летпринимает
Консультация врача (лечение ревматоидного артрита) 45 мин
1900 ₽
Беляево 100 м
Ноябрь
16:15
АртрологКлюев Кирилл Евгеньевич
Главный врач
Врач-эксперт
Лучший Детский ортопед МосквыПремия ПроДокторов 2024
24 годастаж
от 14 летпринимает
Работает с беременными
Консультация врача (лечение ревматоидного артрита) 45 мин
3500 ₽3000 ₽
Университет470 м
Ноябрь
10:15
12:15
16:15
17:15

Другие врачи Ист Клиник

Премия Ист Клиник2023
22 годастаж
от 18 летпринимает
Работает с беременными
Консультация невролога 45 мин
1900 ₽1500 ₽
Волоколамская350 м
Ноябрь
12:15