НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Теносиновит — cимптомы и лечение в Москве

Это воспаление оболочки, которая окружает сухожилие, из-за чего запястье, пальцы или голеностоп начинают болеть и отекать при любом движении.

Снимаем воспаление быстро

Определяем поражённое сухожильное влагалище на УЗИ и подбираем лечение, которое действует именно там, где нужно.

Лечим причину, а не симптом

Разбираем, какая нагрузка вызвала воспаление, и корректируем движение — чтобы теносиновит не возвращался.

Учим беречь сухожилие

Объясняем, как двигаться и нагружать руку или ногу безопасно — на всём протяжении восстановления и после него.

Что такое теносиновит

Теносиновит — воспаление синовиального влагалища, то есть оболочки, которая окружает сухожилие снаружи и выделяет смазочную жидкость для плавного скольжения. Когда эта оболочка воспаляется, она отекает, утолщается и начинает создавать трение при движении сухожилия. В результате — боль, отёк и ощущение, что рука или нога «не слушается». Часто теносиновит развивается в области запястья, пальцев, голеностопного сустава и стопы.


В повседневной жизни теносиновит ощущается так: болит и отекает запястье при повороте или захвате, больно согнуть и разогнуть палец, иногда он щёлкает или блокируется в согнутом положении. При поражении голеностопа — больно ходить, особенно по неровной поверхности, нога быстро устаёт. Боль нарастает при нагрузке и стихает в покое. Без лечения теносиновит переходит в хроническую форму — тогда восстановление занимает значительно больше времени.

Причины возникновения

Самая частая причина теносиновита — хроническая перегрузка при однотипных движениях. Долгая работа за клавиатурой, ручная работа с инструментом, игра на музыкальном инструменте, частые наклоны кисти — всё это постепенно раздражает синовиальное влагалище сухожилия. Особенно уязвимы те, кто резко увеличил нагрузку на руку или поменял характер работы.

Острый теносиновит нередко возникает после травмы — ушиба, растяжения или прямого удара. Ещё одна причина — инфекция: бактерии могут попасть в синовиальное влагалище через порез или укус. Системные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, подагра — тоже могут провоцировать теносиновит, особенно при поражении кистей рук. В этом случае важно лечить основное заболевание параллельно.

Диагностика

Основной метод диагностики теносиновита — УЗИ сухожилия. Оно показывает утолщение синовиального влагалища, наличие выпота (жидкости) вокруг сухожилия и изменения структуры самого сухожилия. УЗИ выполняется в динамике — врач может оценить, как сухожилие движется внутри воспалённой оболочки. Это быстро, информативно и позволяет сразу увидеть картину.

МРТ назначают при неясном диагнозе, подозрении на разрыв сухожилия или сопутствующие изменения в суставе. Ортопедический осмотр включает функциональные тесты: при теносиновите де Кервена — тест Финкельштейна, при стенозирующем теносиновите пальца — оценку щелчка и блокировки. Лабораторные анализы (общий анализ крови, СРБ, мочевая кислота, ревматоидный фактор) нужны при подозрении на инфекционный или системный характер воспаления.

Врач проводит осмотр и консультацию пациента на приёме

Симптомы теносиновита

Боль при движении в руке

Запястье или пальцы болят при захвате, повороте кисти или нажатии — боль усиливается при любом движении, которое задействует поражённое сухожилие.

Отёк по ходу сухожилия

Над поражённым сухожилием появляется видимый продолговатый отёк — особенно заметен на тыле стопы, запястье или вдоль пальца.

Щелчки при движении пальца

Палец щёлкает при сгибании или разгибании — иногда блокируется в согнутом положении и разгибается с усилием или резким хлопком.

Боль в основании большого пальца

При теносиновите де Кервена болит у основания большого пальца и у края запястья — при захвате предметов или отведении большого пальца в сторону.

Ноет при ходьбе

При теносиновите голеностопа нога болит и устаёт при ходьбе, подъёму по лестнице или неровной поверхности — стопа не сгибается и разгибается плавно.

Скованность по утрам

Утром поражённый сустав или палец «не слушается» — нужно время, чтобы разработать его и двигаться нормально.

Мы знаем, как вернуть вам руку или ногу без боли при движении

Теносиновит — состояние, при котором важно не просто снять воспаление, а разобраться, что его запустило и как восстановить сухожилие так, чтобы оно двигалось свободно. Мы специализируемся на патологии сухожилий и понимаем, что за болью в запястье или пальце нередко стоит конкретная нагрузочная причина.


На приёме ортопед оценивает состояние синовиального влагалища на УЗИ, проверяет биомеханику движения и выясняет, какая нагрузка создала воспаление. Лечение подбирается под стадию: при остром теносиновите — разгрузка, физиотерапия и медикаментозная поддержка; при хроническом — ударно-волновая терапия и программа восстановления.


Кинезиологическая коррекция входит в программу обязательно — она нормализует биомеханику движения, снимает избыточную нагрузку с поражённого сухожилия и закрепляет результат. Вы уходите с конкретным планом: режим нагрузки, ортезирование при необходимости, физиотерапия, упражнения и сроки контрольного осмотра.

Врач проводит консультацию с пациентом перед назначением лечения

Какие результаты вы заметите

Сгибать и разгибать палец без боли

Палец, который блокировался или болел при каждом движении, снова сгибается и разгибается свободно — без щелчка и усилия.

Работать за компьютером без боли в запястье

Печать, мышь, мелкая работа руками больше не вызывает боль и отёк в запястье — можно работать полный день без дискомфорта.

Ходить без боли в ноге

Стопа перестаёт болеть и уставать при ходьбе — подъём по лестнице и неровная поверхность больше не создают проблем.

Отёк уменьшается

Припухлость по ходу сухожилия уходит или значительно снижается — рука или нога выглядит и чувствуется нормально.

Понимаете, как нагружать сухожилие

Знаете, какой объём нагрузки безопасен на каждом этапе восстановления — и управляете этим самостоятельно.

Рука становится сильнее

Открывать банки, носить сумку с продуктами или держать сковороду — снова даётся без боли и чувства, что запястье или палец сейчас «подведут».

Как проходит лечение теносиновита в Ист Клинике

1 этап

Оцениваем воспаление и узнаём его причину

На первом приёме ортопед проводит осмотр с функциональными тестами: проверяет болезненность при движении, определяет поражённое сухожилие и степень отёка. Выясняет, какая нагрузка привела к воспалению.


Назначает УЗИ сухожилия — чтобы видеть состояние влагалища и количество выпота. При необходимости — анализы для исключения ревматоидного или инфекционного характера. К концу первого визита вы понимаете, что происходит с сухожилием и что с этим делать.

Врач проводит тесты и осматривает пациента
2 этап

Снимаем воспаление и уменьшаем боль

Главная задача — чтобы рука или нога перестала болеть при движении. Разгружаем поражённое сухожилие: ортез или лонгета для фиксации, временное ограничение провоцирующих движений. Физиотерапия: магнитотерапия, лазер, фонофорез — снижают воспаление в синовиальном влагалище.


При необходимости — введение противовоспалительного препарата в зону воспаления для быстрого снятия острой фазы. Постепенно движение становится менее болезненным — можно снова пользоваться рукой или ходить нормально.

Невролог разгружает больную ногу пациента
3 этап

Восстанавливаем движение и закрепляем результат

Когда воспаление снято, переходим к восстановлению нормальной функции сухожилия. Постепенно вводим щадящие движения и упражнения, которые растягивают и укрепляют поражённое сухожилие без избыточной нагрузки. При хроническом теносиновите — ударно-волновая терапия для стимуляции восстановления тканей.


Кинезиологическая коррекция — обязательная часть: она перестраивает биомеханику движения, устраняет паттерны, которые создавали перегрузку, и помогает результату сохраняться надолго. Вы получаете понятную программу возвращения к нагрузке — с контрольными точками.

Врач проводит ЛФК при теносиновите и закрепляет результат

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Стоимость консультации

Консультация по лечению теносиновита

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы точно определить поражённое сухожилие, оценить степень воспаления и составить индивидуальный план лечения.

Что вас ждёт на первом приёме:

Приём выстроен так, чтобы к его концу врач точно знал, что воспалилось и почему, а вы — что делать дальше.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: как давно болит, какая нагрузка, были ли травмы или системные заболевания.

— Анализ имеющихся исследований, УЗИ, МРТ.

— Ортопедический осмотр: болезненность при пальпации, функциональные тесты для определения поражённого сухожилия.

— Оценка объёмов движения и биомеханики в поражённой зоне.

— Кинезиологический осмотр: характер нагрузки и двигательные паттерны.

— Мануально-мышечное тестирование.

— Объяснение механизма воспаления и причины боли.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — это наш стандарт: за это время можно разобрать все детали, которые определяют точную тактику при вашем теносиновите.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете полную схему: режим нагрузки, ортезирование при необходимости, физиотерапия и упражнения в нужной последовательности.


Врач объясняет, когда ждать улучшений и когда контрольный осмотр. Вы уходите не с общими словами, а с конкретными шагами — понятными и выполнимыми в обычной жизни.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое теносиновит простыми словами?

Это воспаление оболочки, которая окружает сухожилие снаружи. В норме эта оболочка выделяет смазку для плавного движения сухожилия. При воспалении она отекает, создаёт трение — отсюда боль, отёк и скованность при движении.

Чем теносиновит отличается от тендинита?

Тендинит — воспаление самого сухожилия. Теносиновит — воспаление оболочки вокруг него. На практике эти состояния часто сочетаются, но подход к лечению немного различается. Точно разграничить помогает УЗИ сухожилия.

Теносиновит де Кервена — что это?

Это теносиновит сухожилий большого пальца в зоне запястья. Характерный симптом — боль у основания большого пальца и у края запястья, усиливающаяся при захвате или отведении пальца. Диагностируется тестом Финкельштейна.

Болезнь Нотта и теносиновит — одно и то же?

Болезнь Нотта (щёлкающий палец) — это стенозирующий теносиновит сухожилия сгибателя пальца. Воспалённое влагалище сужается, сухожилие начинает застревать и щёлкать при движении. Это частный вид теносиновита с характерными симптомами.

Теносиновит — можно ли вылечить без операции?

В большинстве случаев да. Разгрузка, физиотерапия, кинезиологическая коррекция и при необходимости введение противовоспалительного препарата дают хороший результат. Операция рассматривается при стойком стенозирующем теносиновите, который не поддаётся консервативному лечению.

Как долго лечится теносиновит?

Острый теносиновит при правильном лечении проходит за 3–6 недель. Хронический требует больше времени — до 3 месяцев и более. Ключевое условие — соблюдение режима нагрузки на протяжении всего лечения.

К какому врачу идти при болях в запястье и пальцах?

К ортопеду. Он оценит состояние сухожилия, назначит УЗИ и составит план лечения. В Ист Клинике ортопед на одном приёме оценивает и структуру сухожилия, и биомеханику движения — это позволяет точно поставить диагноз за один визит.

Когда точно пора идти к врачу?

Если боль мешает работать, спать, тренироваться или не проходит больше 1–2 недель, лучше показаться специалисту. Также повод — усиливающаяся боль, отёк, щелчки и ограничение движения. Ранний визит часто позволяет обойтись более щадящими методами и быстрее вернуть комфорт.

Теносиновит голеностопного сустава — почему болит нога?

При теносиновите сухожилий голеностопа воспаляются влагалища сухожилий, которые обеспечивают сгибание и разгибание стопы. Боль появляется при ходьбе, особенно по неровной поверхности, нога быстро устаёт. Чаще всего причина — перегрузка при беге, длительной ходьбе или после травмы.

Имеет ли смысл приехать из другого города?

Да, даже один очный приём может дать вам чёткий план по нагрузке, лечению и упражнениям. Дальше часть рекомендаций можно выполнять по месту, а к нам приезжать на ключевые этапы или контроль.

Список литературы:

• Котельников Г.П., Миронов С.П. Ортопедия. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

• De Quervain F. Ueber eine Form von chronischer Tendovaginitis // Correspondenzblatt für Schweizer Ärzte. 1895. Vol. 25. P. 389–394.

• Мазуров В.И. Клиническая ревматология. Санкт-Петербург: ФОЛИАНТ, 2012.

• Рябинин С.В. Тендинопатии верхней конечности // Травматология и ортопедия России. 2019. № 2. С. 142–151.

• Huisstede B.M. et al. Effectiveness of interventions for de Quervain's disease // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2010. Vol. 91 (4). P. 556–565.

• Marks M.R., Gunther S.F. Efficacy of cortisone injection in treatment of trigger fingers and thumbs // Journal of Hand Surgery. 1989. Vol. 14 (4). P. 722–727.

• Walker M.H., Clement N.D., Hay S.M. Flexor tendon sheath infections: a review // Journal of Hand Surgery (European Volume). 2019. Vol. 44 (6). P. 574–581.

• Парфёнов В.А., Исайкин А.И. Боли в суставах верхней конечности. Москва: МЕДпресс-информ, 2020.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Травматолог-ортопед · Мануальный терапевт · Физиотерапевт · Артролог · Вертебролог · Реабилитолог · Алголог · Подиатр · Врач первичного приёма Алпаидзе Георгий Захарович прием в  медицинских центрах
Алпаидзе Георгий Захарович
Травматолог-ортопед · Мануальный терапевт · Физиотерапевт
Подробнее
Специалисты