Головокружение при движении и смене позы: причины и лечение в Москве

Это признак позиционного — то есть провоцируемого движением — головокружения. Чаще всего причина в ДППГ: отолиты (кристаллы во внутреннем ухе) смещаются в полукружные каналы и раздражают рецепторы только при конкретных движениях головы. Между приступами вестибулярная система работает нормально.

Это может быть ДППГ или ортостатическая реакция — резкое снижение давления при подъёме. При ДППГ головокружение вращательное и длится секунды. При сосудистой причине — темнеет в глазах, ощущение слабости. Разобраться поможет неврологический осмотр и позиционные тесты.

Не всегда. При типичной картине ДППГ диагноз ставится клинически. МРТ назначают, если есть неврологические симптомы, нарушение координации или подозрение на сосудистую причину — то есть когда картина нетипична или не укладывается в ДППГ.

При ДППГ — да, и это основной метод: репозиционный манёвр (процедура Эпли или Семонта) возвращает отолиты на место и устраняет симптом за 1–3 сеанса без медикаментов. При других причинах объём лечения зависит от диагноза.

Возможно. При синдроме позвоночной артерии изменения в шейном отделе нарушают кровоснабжение мозжечка при поворотах — и возникает позиционное головокружение. Но точно такую же картину даёт ДППГ. Разграничить помогают позиционные тесты на первом приёме.

Остановитесь, найдите устойчивую опору, зафиксируйте взгляд на неподвижном предмете. Не делайте резких движений головой. Если приступ прошёл через несколько секунд — скорее всего, это ДППГ; запомните, какое движение его вызвало, и расскажите врачу.

При ДППГ наклон вперёд — один из провоцирующих факторов, смещающих отолиты в активную зону. При синдроме позвоночной артерии наклон меняет натяжение сосудов шеи. Оба варианта диагностируются на первом неврологическом осмотре.

В большинстве случаев нет. ДППГ — доброкачественное состояние, которое не угрожает жизни и хорошо поддаётся лечению. Насторожить должно сочетание позиционного головокружения с нарушением речи, слабостью в конечностях или двоением в глазах — это повод немедленно обратиться за помощью.

При ДППГ каждый отдельный приступ длится от нескольких секунд до 1–2 минут. Без лечения эпизоды могут повторяться неделями и месяцами. После правильного репозиционного манёвра симптом нередко уходит в течение нескольких дней.

Да. При вегетососудистой дистонии нарушена регуляция тонуса сосудов: при быстром вставании давление не успевает перераспределиться, и возникает кратковременное головокружение, потемнение в глазах, слабость. Это функциональное нарушение, которое поддаётся коррекции.