НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Радикулопатия (корешковый синдром): симптомы и лечение в Москве

Это поражение нервного корешка в позвоночнике, при котором боль, онемение или слабость распространяются по руке или ноге, мешают нормально двигаться, спать и делать привычные вещи.

Точно знаем, что и где болит

Осмотр и МРТ с первого раза показывают, какой корешок задет и что его сдавливает. Лечим именно это.

Боль уходит — причина тоже

Обезболивание и восстановление идут вместе. Результат приходит быстрее и остаётся с вами надолго.

Вы справляетесь сами

Мы объясняем, как двигаться без риска, что делать при первых признаках боли и как беречь позвоночник каждый день.

Радикулопатия: когда нервный корешок в позвоночнике страдает

Радикулопатия — поражение нервного корешка, выходящего из позвоночного канала. Каждый из них отвечает за определённую зону: передаёт сигналы к мышцам и обратно — от кожи к мозгу. Когда корешок сдавлен или воспалён, сигналы нарушаются: появляется боль, которая идёт по «маршруту» нерва. Помимо боли возникают онемение, покалывание и слабость в мышцах, которые иннервирует этот корешок.


От «обычного» радикулита радикулопатия отличается тем, что при ней есть выраженный неврологический дефицит — снижение рефлексов, слабость мышц, изменение чувствительности. Значит, нерв пострадал достаточно серьёзно, и его нужно дать возможность восстановиться — через снятие компрессии, улучшение питания и реабилитацию.

Причины возникновения

Наиболее частая причина радикулопатии — грыжа межпозвонкового диска. Диск выпячивается, давит на соседний корешок — и начинается боль по ходу нерва. Схожую роль играют остеофиты: костные наросты, которые вырастают при остеохондрозе и постепенно суживают отверстия, через которые проходят нервные корешки. Стеноз позвоночного канала, смещение позвонков и спондилоартроз также могут стать причиной радикулопатии.

В повседневной жизни к развитию состояния приводят: резкий подъём тяжестей, длительная работа в согнутом или скрученном положении, многочасовая сидячая работа без движения, переохлаждение на фоне уже имеющихся изменений в позвоночнике. Радикулопатия — это не результат одного неловкого движения, а чаще накопленная нагрузка на диск или позвонок. И именно поэтому её лечение требует не только снятия боли, но и коррекции того, как вы двигаетесь.

Диагностика

Диагноз радикулопатии ставится на основе неврологического осмотра. Врач оценивает зоны снижения чувствительности, рефлексы и мышечную силу — это позволяет точно определить поражённый уровень ещё до инструментальных исследований. МРТ позвоночника — ключевое исследование: оно показывает грыжу, протрузию, остеофиты или стеноз и подтверждает клиническую картину. ЭНМГ (электронейромиография) назначается при нарастающей слабости в конечности: она измеряет скорость проведения по нерву и помогает оценить степень его поражения. При необходимости — рентген позвоночника с функциональными пробами.

Врач разговаривает с пациентом

Симптомы радикулопатии

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Боль по ходу нерва

Боль идёт не просто в спину, а распространяется по конкретному «маршруту» — от шеи по руке или от поясницы по ноге, нередко до пальцев.

Снижение рефлексов

Коленный, ахиллов или другие рефлексы пропадают или ослабевают — это характерный и ранний признак, который выявляет невролог на осмотре.

Прострел при движении

Наклон, поворот, кашель или чихание вызывают резкую боль по ходу нерва — она как будто «прошивает» конечность.

Онемение в определённой зоне

Немеет конкретная полоска кожи, а не вся конечность — в зависимости от того, какой корешок задет.

Боль усиливается при нагрузке

Долгое сидение, стояние или ходьба нарастающей болью напоминают о себе — приходится периодически менять положение или ложиться.

Вынужденная поза

Тело принимает положение, в котором нерв меньше натянут: человек наклоняется в сторону, не стоит прямо.

Мы знаем, как вернуть вам чувствительность и движение

В Ист Клинике мы понимаем, как изматывает состояние, при котором боль — стреляет в руку или ногу, когда немеют пальцы и слабеет хват, когда начинаешь бояться каждого неловкого движения. Радикулопатия — одно из частых неврологических состояний в нашей практике, и наши специалисты умеют работать с ней системно: не просто снять острую боль, а создать условия для восстановления нервного корешка.


На приёме невролог проводит детальный осмотр с оценкой зон онемения, рефлексов и мышечной силы в конечностях — это позволяет сразу установить поражённый уровень. Лечение идёт по 2 направлениям: снимаем боль и воспаление медикаментозно и физиотерапевтически — и одновременно работаем с причиной: убираем мышечный спазм, освобождаем пространство для нерва, улучшаем его питание.


Кинезиологическая коррекция помогает позвоночнику правильно перераспределить нагрузку и закрепляет результат надолго. Вы уходите с конкретным планом: что делать прямо сейчас, как двигаться без риска и когда приходить на контроль.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Боль по ноге или руке снижается

Острые прострелы и фоновая боль, которая шла по конечности, становятся реже и слабее уже в первые недели лечения.

Чувствительность возвращается

Онемевшие зоны — полоска кожи на бедре, пальцы руки или стопа — постепенно начинают ощущаться нормально.

Двигаетесь без страха прострела

Наклоны, повороты, обычные движения в быту перестают вызывать боль и тревогу — вы снова доверяете своему телу.

Мышцы снова слушаются

Слабость, которая мешала поднять стопу, встать на носки и сжать кулак, уменьшается по мере восстановления.

Спите без боли

Ноющая боль, которая мешала найти удобное положение ночью, снижается — сон восстанавливается.

Знаете, как беречь себя

Вы понимаете, какие нагрузки допустимы, как двигаться и что делать при первых признаках обострения.

Как проходит лечение радикулопатии в Ист Клинике

1 этап

Диагностика: определяем уровень и степень поражения

На первом приёме невролог подробно разбирает жалобы: куда идёт боль, где онемение, в каких мышцах слабость. Неврологический осмотр позволяет установить поражённый корешок ещё до МРТ. Назначаем МРТ на нужном отделе позвоночника и при нарастающей слабости — ЭНМГ.


Вы понимаете, что давит на нерв, насколько он пострадал и какую программу восстановления стоит выстроить.

Невролог проводит консультацию с пациентом
2 этап

Снятие боли и декомпрессия корешка

Цель этапа — чтобы вы могли нормально спать, ходить и работать. Подбираем медикаментозную поддержку: снимаем воспаление вокруг корешка, расслабляем мышечный спазм, добавляем нейропротекторы для поддержки нервного волокна.


Физиотерапия улучшает питание поражённой зоны. Даём конкретные рекомендации по позам, допустимым движениям и режиму нагрузки — чтобы не усиливать компрессию в повседневной жизни.

Невролог проводит осмотр пациента перед назначением лечения
3 этап

Восстановление нерва, возврат функции и закрепление результата

Когда острая боль снята, начинается активная часть: восстанавливаем чувствительность и силу в конечности, возвращаем нормальный двигательный паттерн. Кинезиологическая коррекция — ключевой инструмент этого этапа: она помогает позвоночнику стабильно держать нагрузку без давления на корешок и закрепляет этот результат надолго.


Обучаем вас: какие упражнения делать дома, как правильно нагружать позвоночник при разных видах активности, когда приходить на контрольный осмотр.

Невролог проводит осторожную кинезиологическую коррекцию

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению радикулопатии

45 минут

Первичный приём длится 45 минут. Невролог полностью разбирает вашу ситуацию: откуда идёт боль, куда отдаёт, где онемение и в каких мышцах слабость. По итогам вы понимаете, какой корешок поражён, что его сдавливает и как выстраивать путь к восстановлению.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Структура приёма выстроена так, чтобы точно определить уровень и степень поражения корешка и составить программу, которая работает для вас.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: история боли, нагрузки, образ жизни.

— Анализ МРТ, ЭНМГ и других имеющихся исследований.

— Неврологический осмотр: зоны онемения, рефлексы, мышечная сила.

— Ортопедический осмотр: осанка, объём движений, нагрузочные паттерны.

— Кинезиологический осмотр: двигательные компенсации.

— Проведение функциональных тестов.

— Мануально-мышечное тестирование.

— Объяснение, где поражён нерв и почему симптомы именно такие.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — это стандарт внимательности, позволяющий не пропустить нарастающую слабость и вовремя определить правильную тактику.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма врач даёт конкретную схему: последовательность этапов, что делать сегодня для снятия боли, как нагружать позвоночник в ближайшие недели, какие упражнения выполнять и когда приходить на контроль.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Радикулопатия — симптомы и лечение: с чего начать?

С обращения к неврологу. Он проведёт осмотр, установит уровень поражения и назначит МРТ позвоночника. Самолечение при радикулопатии — особенно с нарастающей слабостью в конечности — рискованно: важно не упустить момент, когда нерв ещё хорошо восстанавливается.

Чем радикулопатия отличается от радикулита?

По сути — это одно и то же состояние. «Радикулит» — старый народный термин, «радикулопатия» — современный клинический, подчёркивающий поражение нервного корешка с измеримым неврологическим дефицитом: снижение рефлексов, слабость мышц, изменение чувствительности в зоне дерматома.

Радикулопатия шейного отдела — симптомы?

Боль от шеи по руке до определённых пальцев, онемение в их зоне, снижение рефлексов на руке, слабость при сгибании или разгибании в локте или запястье. Конкретные симптомы зависят от того, какой корешок поражён: С6 — большой и указательный пальцы, С7 — средний, С8 — мизинец.

Радикулопатия поясничного отдела — симптомы?

Боль от поясницы по ноге — по задней, боковой или передней поверхности, в зависимости от уровня. Онемение в определённой зоне ноги или стопы. Слабость при подъёме носка или пятки. Снижение коленного или ахиллова рефлекса. МРТ поясничного отдела — ключевое исследование.

Радикулопатия — можно ли лечить без операции?

В подавляющем большинстве случаев — да. Операция рассматривается только при нарастающей слабости, не поддающейся лечению в течение 6–8 недель, или при нарушении функций тазовых органов. Большинство людей с радикулопатией, включая грыжу диска, выздоравливают консервативно.

Радикулопатия — как долго лечится?

Острый болевой синдром купируется за 2–4 недели. Восстановление чувствительности и мышечной силы при выраженном дефиците занимает от 1 до 3–4 месяцев. Чем раньше начато лечение, тем полнее и быстрее восстанавливается нерв.

ЭНМГ при радикулопатии — зачем назначают?

ЭНМГ (электронейромиография) измеряет скорость проведения нервного импульса и активность мышц. Она показывает, насколько пострадал нерв, на каком уровне нарушение, и помогает разграничить радикулопатию от нейропатии. Это ключевое исследование при нарастающей слабости в конечности.

Радикулопатия и кинезиотерапия — зачем это нужно?

Кинезиотерапия при радикулопатии помогает позвоночнику стабилизировать поражённый сегмент, уменьшить нагрузку на корешок и восстановить нормальные двигательные паттерны. Без этой работы боль может вернуться — даже если медикаментозно всё было снято. Именно кинезиологическая коррекция закрепляет результат лечения надолго.

Список литературы:

• Bogduk N. On the definitions and physiology of back pain, referred pain, and radicular pain. Pain. 2009; 147(1–3): 17–19.

• Carette S., Fehlings M.G. Clinical practice. Cervical radiculopathy. New England Journal of Medicine. 2005; 353(4): 392–399.

• Koes B.W., van Tulder M.W., Peul W.C. Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2007; 334(7607): 1313–1317.

• Deyo R.A., Mirza S.K. Herniated lumbar intervertebral disk. New England Journal of Medicine. 2016; 374(18): 1763–1772.

• Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. СПб.: Политехника, 2017.

• Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. М.: Медицина, 2018.

• Levin K.H., Maggiano H.J., Wilbourn A.J. Cervical radiculopathies: comparison of surgical and EMG localization of single-root lesions. Neurology. 1996; 46(4): 1022–1025.

• Peul W.C., van Houwelingen H.C., van den Hout W.B. et al. Surgery versus prolonged conservative treatment for sciatica. New England Journal of Medicine. 2007; 356(22): 2245–2256.

• Radhakrishnan K., Litchy W.J., O'Fallon W.M., Kurland L.T. Epidemiology of cervical radiculopathy. Brain. 1994; 117(Pt 2): 325–335.

• Таламбум Е.А., Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. Казань: Медицина, 2003.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Отоневролог · Вертеброневролог · Цефалголог · Гирудотерапевт · Алголог · Вегетолог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Шамина Людмила Валерьевна
Шамина Людмила Валерьевна
Невролог · Отоневролог · Вертеброневролог
Подробнее
Специалисты