НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Гипертензивная энцефалопатия — симптомы и лечение на Вавиловской

Головные боли, шум в ушах, головокружение и снижение памяти на фоне повышенного давления — так может проявляться гипертензивная энцефалопатия, когда от перепадов артериального давления постепенно страдают сосуды и ткань головного мозга.

Ищем причину, а не только симптом

Невролог оценивает, как связаны ваши жалобы с уровнем давления и состоянием сосудов мозга, — чтобы воздействовать на механизм, а не просто заглушать головную боль.

Видим полную картину

Невролог оценивает и головной мозг, и сосуды, и уровень давления совместно с кардиологом — причина обычно кроется в сочетании факторов, а не в чём-то одном.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое гипертензивная энцефалопатия

Гипертензивная (гипертоническая) энцефалопатия — это поражение головного мозга, которое развивается при длительно повышенном или нестабильном артериальном давлении. Мелкие сосуды мозга при этом постепенно повреждаются, ухудшается питание нервной ткани, и появляются головные боли, головокружение, шум в ушах, снижение памяти и внимания. Симптомы нарастают медленно, поэтому их часто списывают на усталость или возраст.


Отдельно выделяют острую гипертензивную энцефалопатию — состояние при резком скачке давления с сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения и спутанностью сознания. Это неотложная ситуация, при которой нужно вызывать скорую помощь. На этой странице речь идёт о хронической форме, с которой работают в плановом порядке.

Причины возникновения

Основная причина — длительная артериальная гипертензия и повторяющиеся перепады давления. Постоянно высокое давление повреждает стенки мелких мозговых артерий, они теряют эластичность, и кровоснабжение отдельных участков мозга ухудшается.

Риск повышают сопутствующие факторы: атеросклероз сосудов, сахарный диабет, повышенный холестерин, курение, избыточный вес, гипертонические кризы и нерегулярный приём назначенных препаратов от давления. Чем дольше давление остаётся неконтролируемым, тем заметнее страдает мозг.

Диагностика

Диагноз ставит невролог на основе жалоб, неврологического осмотра и оценки уровня давления. Важны измерение артериального давления в динамике или суточное мониторирование (СМАД), которое показывает скрытые скачки.

МРТ головного мозга помогает увидеть характерные изменения — очаги и снижение плотности белого вещества сосудистого происхождения. УЗДГ или дуплексное сканирование сосудов головы и шеи оценивают кровоток. Дополнительно назначают анализы (холестерин, глюкоза), осмотр глазного дна и консультацию кардиолога — чтобы подобрать безопасное лечение с учётом всех факторов.

Врач измеряет артериальное давление пациенту на приёме в Ист Клинике

Симптомы гипертензивной энцефалопатии

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Головная боль и тяжесть в голове

Тупая, давящая головная боль или ощущение тяжести — чаще в затылке и по утрам, нередко на фоне повышенного давления.

Головокружение и шаткость

Кружится голова, появляется неустойчивость при ходьбе и поворотах — будто «ведёт» в сторону.

Шум и звон в ушах

Постоянный или приступообразный шум в ушах и голове, который усиливается при подъёме давления.

Снижение памяти и внимания

Труднее сосредоточиться, забываются недавние события, медленнее даётся привычная умственная работа.

Нарушения сна и настроения

Бессонница, раздражительность, тревожность и быстрая утомляемость — эмоциональный фон становится неустойчивым.

Резкое ухудшение при скачке давления

Внезапная сильная головная боль с тошнотой, нарушением зрения или спутанностью — повод немедленно вызвать скорую помощь.

Мы помогаем замедлить прогрессирование и вернуть ясность в голове

Головные боли, головокружение и снижение памяти при повышенном давлении часто воспринимают как «возрастное» и упускают время. Мы специализируемся на сосудистых заболеваниях нервной системы и разбираемся, как именно давление влияет на мозг в вашем случае.


На приёме невролог оценивает неврологический статус, память и внимание, анализирует уровень давления и данные обследований (МРТ, УЗДГ сосудов), при необходимости привлекает кардиолога для подбора антигипертензивной терапии. Главная задача — стабилизировать давление и защитить сосуды мозга, чтобы остановить прогрессирование.


Помимо лекарственной поддержки мы применяем немедикаментозные методы, которые улучшают самочувствие и кровообращение: массаж воротниковой зоны, лечебную физкультуру, физиотерапию и рефлексотерапию. Вы уходите с понятным планом и контрольной точкой для оценки динамики.

Невролог консультирует пациента по поводу гипертензивной энцефалопатии

Какие результаты вы заметите

Реже болит и кружится голова

По мере стабилизации давления головные боли и головокружение становятся слабее и возникают реже.

Стабильнее давление

Вместе с врачом подбирается схема контроля давления, и резкие скачки, которые вредят мозгу, случаются заметно реже.

Яснее голова и лучше память

Проще сосредоточиться и удерживать внимание, привычная умственная работа даётся легче.

Меньше шума в ушах

Шум и звон в ушах и голове беспокоят реже — особенно на фоне нормализованного давления.

Крепче сон и ровнее настроение

Улучшается сон, уходит раздражительность и тревожность, возвращается ощущение отдыха.

Понимаете, как беречь сосуды

Знаете, как контролировать давление и факторы риска, — и управляете своим состоянием, а не ждёте следующего обострения.

Как проходит лечение гипертензивной энцефалопатии в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме невролог подробно разбирает жалобы: характер головной боли, головокружение, шум в ушах, изменения памяти и связь этих симптомов с уровнем давления. Проводится неврологический осмотр с оценкой памяти, внимания и координации, анализируются уже имеющиеся МРТ, данные измерений давления и обследования сосудов.


При необходимости назначаются МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, СМАД и консультация кардиолога. На приёме становится понятно, что беспокойство связано именно с влиянием давления на мозг, а не с другой причиной.

Невролог собирает анамнез и проводит осмотр пациента
2 этап

Стабилизация давления и снятие симптомов

Цель — стабилизировать давление и снять острые проявления: головную боль, головокружение, шум в ушах. Невролог совместно с кардиологом выстраивает схему контроля давления, назначает сосудистую и нейропротективную поддержку с учётом ваших обследований.


Даём понятные рекомендации по режиму, нагрузке и образу жизни — нередко именно регулярный контроль давления и коррекция факторов риска дают заметное облегчение уже в первые недели.

Невролог назначает терапию для контроля давления и защиты сосудов мозга
3 этап

Поддержка сосудов и закрепление результата

Закрепляем результат и работаем на замедление прогрессирования. Подключаем немедикаментозные методы, улучшающие кровообращение и самочувствие: массаж воротниковой зоны, лечебную физкультуру, физиотерапию и рефлексотерапию. Объясняем, как самостоятельно контролировать давление и факторы риска, и назначаем контрольную точку для оценки динамики.

Массаж воротниковой зоны для улучшения кровообращения при гипертензивной энцефалопатии

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению гипертензивной энцефалопатии

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы оценить связь симптомов с давлением, разобрать имеющиеся обследования и составить конкретный план ведения гипертензивной энцефалопатии.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы понять, как давление влияет на мозг, и выбрать безопасный план ведения.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер головной боли, головокружения, изменения памяти, история давления.

— Анализ имеющихся МРТ, СМАД и данных по сосудам при наличии.

— Неврологический осмотр с оценкой памяти, внимания и координации.

— Оценка уровня артериального давления.

— Определение факторов риска (холестерин, вес, образ жизни).

— Объяснение механизма симптомов простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: как контролировать давление, какая сосудистая и нейропротективная поддержка нужна, какие немедикаментозные методы подключить и когда нужна консультация кардиолога. Врач объясняет механизм симптомов и обучает управлению состоянием. Вы уходите с понятными шагами и контрольной точкой для оценки динамики.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Гипертензивная энцефалопатия — что это такое?

Это поражение головного мозга из-за длительно повышенного или нестабильного артериального давления, при котором страдают мелкие сосуды мозга. Проявляется головной болью, головокружением, шумом в ушах, снижением памяти и внимания. Диагноз ставит невролог.

Чем опасна гипертензивная энцефалопатия?

Без контроля давления состояние медленно прогрессирует и может приводить к стойкому снижению памяти и внимания, а также повышать риск инсульта. Поэтому важно вовремя стабилизировать давление и наблюдаться у невролога.

Можно ли вылечить гипертензивную энцефалопатию?

Полностью повернуть изменения вспять нельзя, но при контроле давления и правильном ведении можно замедлить прогрессирование, уменьшить симптомы и улучшить самочувствие. Конкретную тактику подбирает врач очно.

Какой врач лечит гипертензивную энцефалопатию?

Ведёт пациента невролог, часто вместе с кардиологом, который помогает подобрать терапию для контроля давления. При необходимости привлекают окулиста для осмотра глазного дна.

Почему при повышенном давлении болит и кружится голова?

Перепады давления нарушают тонус и питание мелких сосудов мозга, что и вызывает головную боль, головокружение и шум в ушах. Если это повторяется, нужен осмотр невролога и оценка уровня давления.

Какие обследования нужны при гипертензивной энцефалопатии?

Обычно это измерение давления в динамике или СМАД, МРТ головного мозга, УЗДГ или дуплекс сосудов головы и шеи, анализы на холестерин и глюкозу, осмотр глазного дна. Объём обследования врач определяет на приёме.

Помогают ли массаж и физиотерапия при этом состоянии?

Массаж воротниковой зоны, ЛФК, физиотерапия и рефлексотерапия улучшают кровообращение и самочувствие, но не заменяют контроль давления. Их назначают как дополнение к основному лечению после осмотра врача.

Когда при повышенном давлении нужно вызывать скорую?

Немедленно, если на фоне скачка давления появились сильная головная боль, тошнота и рвота, нарушение зрения, речи или спутанность сознания — это признаки острого состояния, требующего экстренной помощи.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых». Минздрав России, 2024.

• Клинические рекомендации «Хроническая ишемия головного мозга». Всероссийское общество неврологов, 2021.

• Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2005.

• Парфёнов В.А., Остроумова О.Д. Гипертоническая энцефалопатия: диагностика и лечение // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019.

• Whelton P.K. et al. ACC/AHA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults // Hypertension. 2018.

• Williams B. et al. ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension // European Heart Journal. 2018.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты