НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Лишай красный плоский - симптомы и лечение на Вавиловской

Это хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых, при котором появляются зудящие фиолетово-красные плоские узелки с характерной белёсой сеточкой на поверхности.

Ставим точный диагноз

Красный плоский лишай легко спутать с экземой, псориазом или лейкоплакией. Дерматолог подтверждает диагноз дерматоскопией, а в сложных случаях — биопсией кожи.

Снимаем зуд и воспаление

Подбираем наружную, а при распространённых формах и системную терапию, которая уменьшает зуд и останавливает появление свежих высыпаний.

Ищем провоцирующий фактор

Проверяем связь с лекарствами и вирусным гепатитом C, работаем не только с кожей, но и со слизистыми и ногтями — там, где болезнь протекает упорнее.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое красный плоский лишай

Красный плоский лишай — хронический воспалительный дерматоз, при котором иммунные клетки атакуют собственные клетки кожи и слизистых. На коже появляются плоские многоугольные папулы лилово-красного цвета с блестящей поверхностью и тонкой белёсой сеточкой — её называют сеткой Уикхема. Излюбленные места высыпаний — сгибательные поверхности запястий и предплечий, голени, поясница. Почти всегда узелки сопровождаются зудом, иногда очень сильным.


Болезнь поражает не только кожу. На слизистой рта появляются белесоватые кружевные полоски, на дёснах и языке — болезненные эрозии; ногти истончаются и покрываются продольными бороздками; на волосистой части головы возможно рубцевание с выпадением волос. Течение хроническое: высыпания то затихают, то появляются вновь, а после заживления часто остаётся тёмная пигментация.

Причины возникновения

Точная причина неизвестна. Красный плоский лишай относят к заболеваниям с аутоиммунным механизмом: Т-лимфоциты атакуют базальные клетки эпидермиса, вызывая воспаление. Пусковыми факторами часто становятся хронический стресс и вирусный гепатит C.

Нередко высыпания провоцируют лекарства — мочегонные, бета-блокаторы, противомалярийные препараты, некоторые НПВС; в этом случае говорят о лихеноидной реакции. Спровоцировать новые узелки способны расчёсы и травмы кожи — так называемый феномен Кёбнера, когда папулы выстраиваются по линии повреждения.

Диагностика

Диагноз дерматолог ставит по характерному виду папул и сетке Уикхема, которую хорошо видно при дерматоскопии. В сомнительных случаях и при поражении слизистых выполняется биопсия кожи с гистологией — она выявляет типичный полосовидный лимфоцитарный инфильтрат под эпидермисом.

Дополнительно назначают анализ на вирусный гепатит C, а при эрозивных высыпаниях во рту — регулярное наблюдение, так как такие очаги требуют контроля. По показаниям врач пересматривает принимаемые лекарства, чтобы исключить лихеноидную реакцию.

Дерматолог беседует с пациентом на приёме в Ист Клинике

Симптомы красного плоского лишая

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Фиолетово-красные плоские папулы

На коже появляются плоские блестящие узелки многоугольной формы лилово-красного оттенка.

Белёсая сеточка на высыпаниях

На поверхности узелков видна тонкая белесоватая сеточка — сетка Уикхема, характерный признак болезни.

Сильный кожный зуд

Высыпания чешутся, иногда настолько сильно, что нарушают сон и мешают повседневным делам.

Высыпания во рту

На слизистой щёк и языка появляются белые кружевные полоски, иногда болезненные эрозии.

Изменения ногтей

Ногти истончаются, покрываются продольными бороздками, могут деформироваться.

Тёмные пятна на месте узелков

После заживления папул на их месте остаётся стойкая коричневатая пигментация.

Помогаем снять зуд и удержать красный плоский лишай под контролем

Красный плоский лишай — хроническое заболевание, и задача врача не «прижечь» узелки, а снять воспаление и зуд, добиться заживления и продлить ремиссию. Мы работаем и с кожей, и со слизистыми, и с ногтями — там, где болезнь ведёт себя по-разному.


На приёме дерматолога врач оценивает распространённость и форму высыпаний, проводит дерматоскопию, при необходимости назначает биопсию и анализ на гепатит C. Основа лечения — наружные препараты: сильные топические глюкокортикостероиды и ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус), особенно на слизистых. При распространённых и упорных формах подключаем системную терапию — короткий курс глюкокортикостероидов, ретиноиды или фототерапию, а зуд снимаем антигистаминными средствами.


Мы обязательно ищем и по возможности устраняем провоцирующий фактор: пересматриваем лекарства, обследуем на вирусный гепатит. Вы уходите с понятной схемой и планом наблюдения — при этом заболевании важен долгосрочный контроль.

Врач-дерматолог консультирует пациента о лечении красного плоского лишая

Какие результаты вы заметите

Уменьшается зуд

Кожа перестаёт мучительно чесаться, возвращается нормальный сон.

Бледнеют и уплощаются папулы

Свежие узелки перестают появляться, а старые постепенно уплощаются и рассасываются.

Заживают высыпания во рту

Эрозии и белые полоски на слизистой рта уменьшаются — есть и говорить становится комфортнее.

Реже случаются обострения

Болезнь переходит в стойкую ремиссию, новые волны высыпаний возникают всё реже.

Понятен провоцирующий фактор

Вы знаете, какие лекарства и ситуации провоцируют обострение, и можете их избегать.

Есть план наблюдения

При поражении слизистых вы под наблюдением врача — это важно для безопасности и своевременного контроля.

Как проходит лечение красного плоского лишая в Ист Клинике

1 этап

Осмотр и точная диагностика

На первом приёме дерматолог осматривает кожу, слизистые полости рта, ногти и волосистую часть головы, оценивает характер папул и сетку Уикхема при дерматоскопии. При необходимости берётся биопсия кожи и назначается анализ на вирусный гепатит C.


Врач уточняет, какие лекарства вы принимаете, — это помогает исключить лихеноидную реакцию. По итогам осмотра понятно: это красный плоский лишай, а не экзема, псориаз или грибковое поражение.

Дерматолог осматривает пациента и уточняет жалобы на приёме
2 этап

Снятие зуда и воспаления

Цель этапа — чтобы перестало чесаться и прекратились новые высыпания. Подбираем наружную терапию: сильные топические глюкокортикостероиды, а на слизистых — ингибиторы кальциневрина.


При распространённых формах назначаем системное лечение коротким курсом, при упорном зуде — антигистаминные препараты. Даём рекомендации по бережному уходу за кожей и слизистыми.

Дерматолог назначает лечение красного плоского лишая на приёме
3 этап

Контроль и поддержание ремиссии

Оцениваем динамику, корректируем схему и по возможности устраняем провоцирующий фактор — пересматриваем лекарства, контролируем гепатит. При поражении слизистых рта организуем регулярное наблюдение, так как эти очаги требуют контроля.


Объясняем, как ухаживать за кожей и предупреждать обострения, чтобы удерживать болезнь в ремиссии надолго.

Дерматолог на контрольном приёме оценивает динамику лечения

Ист Клиника — сеть клиник с доказательным подходом к лечению

Мы помогаем людям разобраться в причине проблемы и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения у дерматолога, ощущениями во время приёма и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению красного плоского лишая

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы осмотреть кожу, слизистые и ногти, подтвердить диагноз дерматоскопией и составить план лечения красного плоского лишая.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы точно поставить диагноз и подобрать безопасную схему лечения.

Консультация

45 минут

— Подробный сбор анамнеза: когда появились высыпания, что беспокоит, какие лекарства принимаете.

— Осмотр кожи, слизистых полости рта, ногтей и волосистой части головы.

— Дерматоскопия высыпаний с оценкой сетки Уикхема.

— При необходимости — забор материала на биопсию и направление на анализ.

— Объяснение диагноза и механизма болезни простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: какие наружные средства использовать, нужна ли системная терапия или фототерапия, как снять зуд, какие лекарства стоит пересмотреть. Врач объясняет, как ухаживать за кожей и слизистыми, и назначает контрольный визит для оценки динамики.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Красный плоский лишай — что это такое?

Это хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых с аутоиммунным механизмом. Проявляется зудящими фиолетово-красными плоскими папулами с белёсой сеточкой на поверхности (сетка Уикхема). Диагноз ставит дерматолог.

Красный плоский лишай заразен?

Нет. В отличие от грибковых поражений, красный плоский лишай не передаётся при контакте — это не инфекция, а иммунное воспаление. Заразиться им от больного человека нельзя.

Чем красный плоский лишай отличается от розового?

Розовый лишай — острое самопроходящее состояние с крупным «материнским» пятном и овальными розовыми пятнами, проходит за 1–2 месяца. Красный плоский лишай хронический: даёт плотные фиолетовые папулы с зудом, поражает слизистые и ногти и требует лечения. Различить их может дерматолог.

Красный плоский лишай — к какому врачу обращаться?

К дерматологу. Он осмотрит кожу, слизистые и ногти, проведёт дерматоскопию, при необходимости назначит биопсию и подберёт лечение.

Можно ли вылечить красный плоский лишай?

Заболевание хроническое, но его удаётся перевести в стойкую ремиссию. Кожные высыпания часто разрешаются, на слизистых течение более упорное. Лечение подбирает врач очно — самолечение может усилить воспаление.

Почему при красном плоском лишае появляются высыпания во рту?

Слизистая полости рта — одна из излюбленных локализаций красного плоского лишая. Появляются белые кружевные полоски, иногда болезненные эрозии. Такие очаги требуют наблюдения дерматолога, поэтому визит лучше не откладывать.

Красный плоский лишай и гепатит C — есть ли связь?

Да, у части пациентов красный плоский лишай связан с вирусным гепатитом C, поэтому дерматолог обычно назначает анализ на этот вирус. Выявление и лечение гепатита помогает и в контроле кожного заболевания.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Красный плоский лишай». Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва, 2020.

• Олисова О.Ю., Теплюк Н.П. и др. Дерматовенерология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.

• Le Cleach L., Chosidow O. Lichen planus // New England Journal of Medicine. 2012. Vol. 366 (8). P. 723–732.

• Gorouhi F. et al. Cutaneous and mucosal lichen planus: a comprehensive review // The Scientific World Journal. 2014. Article ID 742826.

• Ioannides D. et al. European S1 guidelines on the management of lichen planus // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2020. Vol. 34 (7). P. 1403–1414.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Дерматолог · Дерматовенеролог · Онкодерматолог · Миколог · Трихолог · Косметолог Сирмайс Наталия Сергеевна
Сирмайс Наталия Сергеевна
Дерматолог · Дерматовенеролог · Онкодерматолог
Подробнее
Специалисты