НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Актинический кератоз - симптомы и лечение на Вавиловской

Это шершавые шелушащиеся пятна на открытых солнцу участках кожи, которые важно вовремя показать дерматологу: актинический кератоз относят к предраку кожи.

Оцениваем риск озлокачествления

Дерматоскопия и осмотр показывают, какие очаги нужно удалить, а какие достаточно наблюдать. Мы не лечим вслепую, а работаем с реальным риском.

Лечим без операции

В большинстве случаев достаточно наружных препаратов и криодеструкции жидким азотом. Хирургическое иссечение нужно редко.

Онконастороженность

При подозрительных очагах выполняем биопсию с гистологией, чтобы вовремя исключить плоскоклеточный рак кожи.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое актинический кератоз

Актинический (солнечный) кератоз — это очаги повреждения кожи, возникающие из-за многолетнего действия ультрафиолета. Они выглядят как сухие шершавые пятна или бляшки с чешуйками и корочками, чаще розовато-красного или коричневатого цвета. Появляются на открытых солнцу местах: лицо, уши, лоб, кожа головы при облысении, тыл кистей, предплечья.

Само по себе состояние не болит, но относится к предраку кожи: часть очагов со временем может переходить в плоскоклеточный рак. Поэтому актинический кератоз требует осмотра дерматолога, а не самолечения кремами из аптеки.

Причины возникновения

Главная причина — накопленная за жизнь доза ультрафиолета. Очаги чаще возникают у людей со светлой кожей, у тех, кто много времени проводит на солнце (работа на улице, дача, южные страны) или пользуется солярием. Риск растёт с возрастом, обычно после 40–45 лет.

Дополнительные факторы: снижение иммунитета (в том числе приём препаратов после трансплантации), склонность к солнечным ожогам, большое количество родинок и веснушек. Чем светлее кожа и больше «солнечного стажа», тем выше вероятность появления множественных очагов.

Диагностика

Диагноз ставится дерматологом при осмотре и дерматоскопии — исследовании кожи под многократным увеличением. Дерматоскопия помогает отличить актинический кератоз от родинок, себорейного кератоза и ранних форм рака кожи, а также оценить, какие очаги требуют удаления.

При подозрительных признаках (уплотнение, быстрый рост, изъязвление) врач выполняет биопсию с гистологическим исследованием, чтобы исключить плоскоклеточный рак. Осмотру подлежат все открытые участки кожи, а не только тот очаг, который заметил пациент.

Дерматолог беседует с пациенткой на приёме в Ист Клинике

Симптомы актинического кератоза

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении подозрительных очагов на коже обратитесь к дерматологу. Не занимайтесь самолечением.

Шершавые шелушащиеся пятна

На коже появляются сухие пятна или бляшки с чешуйками и корочками, которые то отшелушиваются, то нарастают снова.

Ощущение «наждачной бумаги»

Очаг чаще проще почувствовать на ощупь, чем увидеть: под пальцами кожа шершавая, как мелкая наждачка.

Розово-красный или коричневый цвет

Пятна бывают телесными, розовато-красными или коричневатыми, иногда с сосудистой сеточкой вокруг.

На открытых солнцу участках

Типичная локализация — лицо, уши, лоб, лысина, тыл кистей и предплечья, то есть места, куда годами попадает солнце.

Зуд, покалывание или лёгкое жжение

Некоторые очаги слегка зудят или пощипывают, особенно после пребывания на солнце.

Тревожные признаки

Уплотнение, быстрый рост, болезненность, изъязвление или кровоточивость очага — повод срочно обратиться к дерматологу для исключения рака кожи.

Мы помогаем вовремя распознать и убрать очаги предрака кожи

Актинический кератоз часто принимают за «сухость» или возрастные пятна и годами игнорируют. Мы относимся к таким очагам с онконастороженностью: осматриваем всю открытую кожу, проводим дерматоскопию и оцениваем риск перехода в рак.

Дерматолог подбирает лечение по числу и характеру очагов: наружные препараты, криодеструкцию жидким азотом, при необходимости — другие методы удаления. При подозрительных очагах выполняется биопсия.

Вы уходите с понятным планом: что убрать сейчас, что наблюдать, как защищать кожу от солнца и когда прийти на контроль.

Приём дерматолога в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Очаги убраны

После криодеструкции или курса наружных препаратов очаги регрессируют, кожа очищается от шершавых пятен и корочек.

Кожа снова гладкая

Пропадает ощущение «наждачки», исчезают шелушение и корочки на обработанных участках.

Снижен риск озлокачествления

Удаление очагов предрака уменьшает вероятность развития плоскоклеточного рака кожи.

Рак кожи исключён

При подозрительных очагах биопсия с гистологией даёт ясный ответ и снимает тревогу или позволяет начать лечение вовремя.

Знаете, как защищать кожу

Понимаете, как пользоваться фотозащитой и почему это ключевая часть лечения именно при актиническом кератозе.

Есть план наблюдения

Знаете, как самостоятельно осматривать кожу и когда приходить на контроль, чтобы вовремя заметить новые очаги.

Как проходит лечение актинического кератоза в Ист Клинике

1 этап

Осмотр и дерматоскопия

На приёме дерматолог осматривает все открытые участки кожи и изучает очаги под дерматоскопом. Врач оценивает, какие пятна типичны для актинического кератоза, а какие требуют настороженности.

При подозрительных признаках выполняется биопсия с гистологическим исследованием, чтобы исключить плоскоклеточный рак кожи ещё до начала лечения.

Дерматолог осматривает пациентку на первичном приёме
2 этап

Удаление очагов и наружное лечение

Метод выбирают по числу и характеру очагов. Единичные пятна чаще убирают криодеструкцией жидким азотом. При множественных очагах назначают наружные препараты (кремы и гели с 5-фторурацилом, имиквимодом, диклофенаком), которые действуют на всё «поле» повреждённой кожи.

Врач объясняет, как правильно наносить препараты и чего ожидать во время курса.

Врач объясняет пациентке план наружного лечения
3 этап

Контроль и защита от солнца

После лечения врач оценивает результат, при необходимости повторяет обработку и даёт рекомендации по фотозащите: крем с SPF, одежда, головной убор. Вы учитесь самостоятельно осматривать кожу и получаете план наблюдения, чтобы вовремя заметить новые очаги.

Контрольный осмотр и наблюдение у дерматолога

Ист Клиника — сеть специализированных клиник в Москве и России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация дерматолога по поводу актинического кератоза

30 минут

Приём длится 30 минут — этого достаточно, чтобы осмотреть кожу, провести дерматоскопию очагов, оценить риск озлокачествления и составить план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы оценить риск, отличить актинический кератоз от других образований кожи и выбрать безопасный метод лечения.

Консультация

30 минут

— Осмотр всех открытых участков кожи.

— Дерматоскопия очагов под увеличением.

— Оценка риска перехода в рак кожи.

— При подозрительных очагах — биопсия с гистологией.

— Разбор факторов: солнце, тип кожи, сопутствующие болезни.

— Объяснение диагноза простыми словами.

30 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить опасные очаги.

Составление плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: какие очаги убрать криодеструкцией, где нужны наружные препараты, требуется ли биопсия и как защищать кожу от солнца. Врач объясняет каждый шаг и назначает контрольный осмотр.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Актинический кератоз — что это такое?

Это очаги повреждения кожи от многолетнего действия ультрафиолета. Выглядят как шершавые шелушащиеся пятна на открытых солнцу участках. Актинический кератоз относят к предраку кожи, поэтому его наблюдает и лечит дерматолог.

Актинический кератоз может перейти в рак?

Часть очагов со временем может трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи. Именно поэтому важна онконастороженность: врач оценивает очаги при дерматоскопии, а подозрительные исследует гистологически.

Как отличить актинический кератоз от родинки или бородавки?

На глаз это удаётся не всегда. Дерматолог использует дерматоскопию — осмотр под увеличением, который показывает характерные признаки актинического кератоза и помогает отличить его от родинок, себорейного кератоза и рака кожи.

Как лечат актинический кератоз?

Единичные очаги чаще убирают криодеструкцией жидким азотом. При множественных очагах назначают наружные препараты (5-фторурацил, имиквимод, диклофенак-гель). Метод и его сочетание подбирает врач очно; хирургическое иссечение нужно редко.

Криодеструкция — это больно?

Это обработка очага жидким азотом. Процедура короткая, ощущается как пощипывание и холод. После неё возможны покраснение и корочка, которые заживают за несколько дней. Метод не требует разрезов и наркоза.

Нужна ли биопсия?

Не всегда. Биопсию с гистологией делают, если очаг выглядит подозрительно: уплотняется, растёт, кровоточит или изъязвляется. Это позволяет вовремя исключить плоскоклеточный рак кожи.

Можно ли загорать при актиническом кератозе?

Нет. Ультрафиолет — основная причина болезни, поэтому фотозащита является частью лечения: крем с высоким SPF, одежда, головной убор, отказ от солярия. Без защиты от солнца очаги появляются снова.

К какому врачу обращаться?

К дерматологу (дерматовенерологу). Он осмотрит кожу, проведёт дерматоскопию, при необходимости назначит биопсию и подберёт лечение — наружные препараты или криодеструкцию.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Актинический кератоз». Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2023.

• Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. Москва: ГЭОТАР-Медиа.

• Молочков В.А., Снарская Е.С. Актинический кератоз и его лечение // Российский журнал кожных и венерических болезней.

• Werner R.N. et al. Evidence- and consensus-based (S3) guidelines for the treatment of actinic keratosis // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2015.

• Reinehr C.P.H., Bakos R.M. Actinic keratoses: review of clinical, dermoscopic, and therapeutic aspects // Anais Brasileiros de Dermatologia. 2019. Vol. 94 (6). P. 637–657.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Дерматолог · Дерматовенеролог · Онкодерматолог · Миколог · Трихолог · Косметолог Сирмайс Наталия Сергеевна
Сирмайс Наталия Сергеевна
Дерматолог · Дерматовенеролог · Онкодерматолог
Подробнее
Специалисты