НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Теносиновит — симптомы и лечение на Вавиловской

Боль, отёк и «поскрипывание» по ходу сухожилия на запястье, кисти или стопе, которые усиливаются при движении и мешают привычным делам.

Находим причину воспаления

Травматолог-ортопед определяет, какое сухожилие воспалено и что запускает перегрузку, — это позволяет убрать причину, а не только снять боль.

Лечим без операции

В большинстве случаев теносиновит поддаётся консервативному лечению — разгрузка, физиотерапия, лечебные блокады и мягкая реабилитация.

Возвращаем движение

Составляем план так, чтобы кисть или стопа снова работали без боли, и объясняем, как не допустить повторного воспаления.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое теносиновит

Теносиновит — это воспаление синовиальной оболочки, которая окружает сухожилие и помогает ему свободно скользить (её называют сухожильным влагалищем). Когда оболочка воспаляется, движение сухожилия становится болезненным: по его ходу появляются боль, отёк и характерное «поскрипывание». Чаще всего страдают сухожилия кисти, запястья и стопы — там, где сухожилия работают в узких костно-фиброзных каналах.


Отдельные формы теносиновита имеют свои названия: болезнь де Кервена — воспаление сухожилий большого пальца в области запястья, а стенозирующий теносиновит — «щёлкающий палец», когда палец заклинивает при сгибании. Состояние обычно не опасно, но без лечения боль и ограничение движений могут сохраняться неделями и мешать работе и привычным делам.

Причины возникновения

Самая частая причина — повторяющаяся однотипная нагрузка на сухожилие. Это набор текста и работа с мышью, использование инструментов, игра на музыкальных инструментах, рукоделие, спорт с нагрузкой на кисть. Из-за микротравматизации оболочка сухожилия отекает и утолщается, а скольжение нарушается.

Другие причины: травма или перегрузка после непривычной работы, воспалительные и системные заболевания (ревматоидный артрит, подагра), сахарный диабет, а также гормональные изменения — болезнь де Кервена нередко возникает у женщин во время беременности и после родов. Реже встречается инфекционный теносиновит: он развивается быстро, с покраснением и повышением температуры, и требует срочной помощи.

Диагностика

Диагноз ставится клинически — на основе жалоб и осмотра травматолога-ортопеда с функциональными тестами. Например, при болезни де Кервена используют тест Финкельштейна, который воспроизводит боль по лучевой стороне запястья.

УЗИ сухожилий — основной уточняющий метод: оно показывает утолщение оболочки, выпот вокруг сухожилия и признаки воспаления. МРТ назначают в сложных случаях, рентген — чтобы исключить костную патологию. При подозрении на системное или инфекционное воспаление врач назначает лабораторные анализы.

Врач осматривает запястье пациента при теносиновите в Ист Клинике

Симптомы теносиновита

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Боль по ходу сухожилия

Боль появляется при движении пальцем, кистью или стопой и ощущается вдоль сухожилия, а не в глубине сустава.

Отёк и припухлость

Вдоль сухожилия заметны припухлость и болезненность при надавливании — область может быть слегка тёплой.

Хруст и поскрипывание

При движении ощущается или слышится крепитация — «поскрипывание» сухожилия в воспалённой оболочке.

Ограничение движений

Палец, кисть или стопа двигаются не в полном объёме — движение даётся с трудом и отзывается болью.

Щелчок или заклинивание

При стенозирующей форме палец «щёлкает» при сгибании или заклинивает в согнутом положении.

Усиление при нагрузке

Чем больше однотипной работы кистью или стопой, тем сильнее боль; после отдыха она уменьшается.

Мы знаем, как вернуть сухожилию свободное движение без боли

Боль и отёк по ходу сухожилия часто принимают за артроз или «отложение солей» — и лечат не то. Мы специализируемся на заболеваниях сухожилий кисти, запястья и стопы и точно определяем, какое сухожилие воспалено и что поддерживает воспаление.


Травматолог-ортопед проводит осмотр с функциональными тестами, при необходимости назначает УЗИ сухожилий. Лечение выстраивается от причины: разгружаем сухожилие и подбираем ортез, снимаем воспаление с помощью физиотерапии, при выраженной боли выполняем лечебную блокаду. Медицинский массаж и мануальная терапия снимают избыточное напряжение мышц вокруг воспалённой зоны.


Когда боль стихает, подключаем лечебную физкультуру, чтобы восстановить силу и выносливость сухожилия и закрепить результат. Вы уходите с конкретным планом: как изменить нагрузку и организовать рабочее место, чтобы воспаление не вернулось.

Ультразвуковая терапия предплечья при воспалении сухожилий

Какие результаты вы заметите

Уходит боль в сухожилии

Движения кистью, пальцами или стопой перестают отдавать болью по ходу сухожилия.

Спадает отёк

Припухлость и болезненность вдоль сухожилия уменьшаются, область перестаёт быть напряжённой и тёплой.

Возвращается объём движений

Палец, кисть или стопа снова сгибаются и разгибаются свободно, без щелчков и заклинивания.

Проходит утренняя скованность

По утрам сухожилие и сустав двигаются свободно — не нужно долго «расхаживаться».

Возвращаетесь к работе и спорту

Привычные нагрузки — печать, инструменты, тренировки — перестают провоцировать воспаление.

Знаете, как избежать рецидива

Понимаете, какие движения и нагрузки безопасны, и управляете состоянием без постоянных визитов к врачу.

Как проходит лечение теносиновита в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме травматолог-ортопед подробно разбирает жалобы: где болит, при каких движениях усиливается, какая нагрузка это провоцирует. Проводится осмотр с пальпацией сухожилия и функциональными тестами — например, тестом Финкельштейна при подозрении на болезнь де Кервена.


При необходимости назначается УЗИ сухожилий — оно показывает утолщение оболочки и воспаление. На приёме становится понятно: это теносиновит, а не артроз или другая причина боли.

Травматолог-ортопед консультирует пациента с теносиновитом
2 этап

Снятие боли и воспаления

Цель — снять боль и воспаление и вернуть сухожилию свободное скольжение. Разгружаем сухожилие и при необходимости подбираем ортез, назначаем противовоспалительную терапию и физиотерапию. При выраженной боли выполняем лечебную блокаду, которая быстро уменьшает воспаление в оболочке сухожилия.


Даём рекомендации по нагрузке и организации рабочего места: нередко достаточно изменить привычные движения, и симптомы заметно уменьшаются.

Ультразвуковая терапия кисти при теносиновите
3 этап

Восстановление и профилактика рецидива

Восстанавливаем силу и выносливость сухожилия и убираем мышечное напряжение, которое поддерживает перегрузку. Лечебная физкультура и мягкая реабилитация — ключевой инструмент на этом этапе: они возвращают полный объём движений и снижают риск повторного воспаления. Объясняем, какие нагрузки безопасны и как контролировать состояние в долгосрочной перспективе.

Восстановление и лечебная физкультура после лечения теносиновита

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению теносиновита

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы определить, какое сухожилие воспалено, отличить теносиновит от артроза и других причин, найти источник перегрузки и составить конкретный план.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину воспаления сухожилия и выбрать безопасный путь к его устранению.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер боли, провоцирующие движения, нагрузка, история.

— Осмотр и пальпация сухожилия, оценка отёка и объёма движений.

— Функциональные тесты (например, тест Финкельштейна при болезни де Кервена).

— УЗИ сухожилий при необходимости — оценка оболочки и воспаления.

— Исключение артроза, артрита и других причин боли.

— Объяснение механизма симптомов простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: как разгрузить сухожилие и организовать рабочее место прямо сейчас, нужна ли блокада, какая физиотерапия и упражнения помогут. Врач объясняет механизм воспаления и обучает управлению нагрузкой. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Теносиновит — что это такое?

Это воспаление синовиальной оболочки, окружающей сухожилие (сухожильного влагалища). Чаще возникает на запястье, кисти и стопе. Проявляется болью по ходу сухожилия, отёком и ограничением движений. Диагноз ставит травматолог-ортопед.

Чем теносиновит отличается от тендинита?

При тендините воспаляется само сухожилие, при теносиновите — оболочка (влагалище) вокруг него. Симптомы похожи, поэтому форму и лечение врач определяет после осмотра и УЗИ.

Болезнь де Кервена — это теносиновит?

Да. Болезнь де Кервена — это теносиновит сухожилий большого пальца в области запястья. Проявляется болью по лучевой стороне запястья, которая усиливается при отведении большого пальца.

Почему при движении пальца слышен щелчок?

Это признак стенозирующего теносиновита («щёлкающий палец»): утолщённое сухожилие с трудом проходит через суженный канал. Нужен осмотр травматолога-ортопеда.

Как лечат теносиновит?

В большинстве случаев консервативно: разгрузка и иммобилизация, противовоспалительная терапия, физиотерапия, лечебные блокады и ЛФК. Операция нужна редко — при стенозирующих формах и неэффективности консервативного лечения.

Можно ли вылечить теносиновит без операции?

Чаще всего да. Разгрузка, физиотерапия и локальные инъекции дают хороший результат. Хирургическое рассечение канала рассматривают только при хронической форме и безуспешности консервативных методов. Метод лечения подбирает врач очно.

Сколько заживает теносиновит?

При своевременном лечении симптомы обычно уменьшаются за несколько недель. Сроки зависят от формы, причины и нагрузки — точный прогноз врач даёт после осмотра.

К какому врачу обратиться при боли и отёке сухожилия на запястье?

К травматологу-ортопеду. Он осмотрит, проведёт функциональные тесты, при необходимости назначит УЗИ сухожилий и подберёт лечение.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Болезнь де Кервена» / Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР).

• Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

• Ревматология. Российские клинические рекомендации / под ред. Е.Л. Насонова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019.

• Ilyas A.M. et al. De Quervain tenosynovitis of the wrist // Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2007. Vol. 15 (12). P. 757–764.

• Adams J.E., Habbu R. Tendinopathies of the hand and wrist // Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015. Vol. 23 (12). P. 741–750.

• Makkouk A.H. et al. Trigger finger: etiology, evaluation, and treatment // Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2008. Vol. 1 (2). P. 92–96.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты