НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Тендиноз сухожилия: симптомы, отличия от тендинита и лечение в Люберцах

Это дегенеративное изменение сухожилия из-за хронической перегрузки: появляется боль при нагрузке, скованность и снижение силы, а привычные движения даются с трудом.

Находим причину перегрузки

Травматолог-ортопед определяет, какое сухожилие поражено и что именно его перегружает — это позволяет убрать причину, а не просто заглушить боль.

Лечим без операции

В большинстве случаев тендиноз поддаётся консервативному лечению — лечебная физкультура с эксцентрическими упражнениями, физиотерапия и ударно-волновая терапия.

Видим полную картину

Оцениваем не только само сухожилие, но и биомеханику всей конечности — нередко перегрузку создаёт нарушение в соседнем суставе или мышце.

Ист Клиника в Люберцах
Люберцы, пр. Гагарина, д. 5/5
Временно не работает

Что такое тендиноз

Тендиноз — это дегенеративное поражение сухожилия, при котором волокна коллагена постепенно теряют структуру и прочность. В отличие от тендинита, здесь нет яркого воспаления — идёт медленное «изнашивание» ткани из-за повторяющихся перегрузок. Сухожилие утолщается, слабеет и начинает болеть при нагрузке.


Чаще всего страдают ахиллово сухожилие, сухожилие надколенника, сухожилия плеча и локтя, сухожилия кисти. Типичная жалоба — боль в начале движения, которая уменьшается после «разминки», но возвращается при нагрузке. Состояние не опасно само по себе, но может тянуться неделями и месяцами и мешать спорту и повседневным делам.

Причины возникновения

Главная причина — хроническая перегрузка сухожилия. Повторяющиеся однотипные движения, монотонная работа руками, бег и прыжки, резкое увеличение нагрузки или тренировки без разминки постепенно повреждают волокна быстрее, чем они успевают восстанавливаться.

Способствуют развитию тендиноза: возрастные изменения ткани сухожилия, нарушение техники движений, неудобная обувь и неверная нагрузка на стопу, слабость окружающих мышц. Реже играют роль обменные и эндокринные нарушения, а также приём некоторых препаратов, влияющих на прочность сухожилий.

Диагностика

Диагноз ставится клинически — на основе характерных жалоб и осмотра с пальпацией сухожилия и функциональными тестами на нагрузку. Врач определяет болезненную точку и оценивает силу и объём движений.

УЗИ сухожилия — основной метод: показывает утолщение, участки дегенерации и микроразрывы. МРТ назначается в сложных случаях и перед решением об инъекциях или операции. Обследование помогает отличить тендиноз от тендинита, бурсита и частичного разрыва сухожилия.

Консультация травматолога-ортопеда при тендинозе сухожилия

Симптомы тендиноза

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Боль при нагрузке

Сухожилие болит при движении и нагрузке — беге, подъёме, работе рукой — и стихает в покое.

Стартовая боль и скованность

Первые движения после сна или отдыха даются тяжело, потом сухожилие «расхаживается» и боль уменьшается.

Уплотнение и утолщение сухожилия

По ходу сухожилия прощупывается плотный болезненный участок, иногда заметно лёгкое утолщение.

Снижение силы

Сухожилие «не держит» привычную нагрузку — появляется слабость и ощущение ненадёжности в движении.

Локальная болезненность при нажатии

Есть чёткая точка боли прямо над сухожилием — надавливание на неё усиливает неприятные ощущения.

Хроническое течение без покраснения

Нет выраженного отёка, жара и красноты — в отличие от воспаления боль тянется неделями и месяцами.

Мы знаем, как вернуть сухожилию силу без боли

Тендиноз часто лечат как обычное воспаление — короткими курсами обезболивающих и покоем. Но при дегенерации сухожилия этого мало: без восстановления самой ткани боль возвращается при первой же нагрузке. Мы работаем с причиной и выстраиваем лечение по этапам.


На приёме травматолог-ортопед определяет поражённое сухожилие, оценивает биомеханику конечности и при необходимости назначает УЗИ. Сначала снимаем боль и разгружаем сухожилие: физиотерапия, при выраженной боли — лечебная блокада, коррекция нагрузки. Мануальная терапия снимает напряжение окружающих мышц и восстанавливает нормальное движение.


Ключевой этап — восстановление сухожилия: лечебная физкультура с эксцентрическими упражнениями и ударно-волновая терапия постепенно возвращают ткани прочность. Вы уходите с понятным планом: как дозировать нагрузку и не допустить рецидива, с контрольной точкой через несколько недель.

Ударно-волновая терапия сухожилия при тендинозе

Какие результаты вы заметите

Уходит боль при нагрузке

Можно двигаться, ходить и тренироваться без постоянной боли в сухожилии.

Возвращается сила и опора

Сухожилие снова уверенно держит нагрузку — уходит ощущение слабости и ненадёжности.

Нет стартовой скованности

Первые движения после сна и отдыха перестают быть болезненными — не нужно долго «расхаживаться».

Возврат к спорту и активности

Постепенно возвращаетесь к привычным тренировкам и нагрузкам без обострений.

Понимаете, как избежать рецидива

Знаете, как дозировать нагрузку и какие упражнения поддерживают сухожилие, — и управляете своим состоянием.

Спите без ночной боли

Сухожилие перестаёт ныть в покое и по ночам — сон снова становится полноценным.

Как проходит лечение тендиноза в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме травматолог-ортопед подробно разбирает жалобы: где болит, при каких нагрузках усиливается, как давно. Проводит осмотр с пальпацией сухожилия и функциональные тесты, оценивает биомеханику конечности и соседних суставов.


При необходимости назначается УЗИ сухожилия. На приёме становится понятно: это именно тендиноз, а не тендинит, бурсит или частичный разрыв, — и что именно перегружает сухожилие.

Пальпация и осмотр сухожилия травматологом при диагностике тендиноза
2 этап

Снятие боли и разгрузка сухожилия

Цель — уменьшить боль и снять избыточную нагрузку с сухожилия уже в первые дни. Назначаем противовоспалительную терапию и физиотерапию, при выраженной боли выполняем лечебную блокаду.


Даём рекомендации по режиму нагрузки, технике движений и обуви: часто достаточно временно изменить нагрузку, чтобы сухожилие перестало травмироваться, и симптомы заметно уменьшаются.

Ультразвуковая физиотерапия сухожилия при лечении тендиноза
3 этап

Восстановление сухожилия и профилактика рецидива

Восстанавливаем прочность сухожилия и устраняем причину перегрузки. Основной инструмент этого этапа — лечебная физкультура с эксцентрическими упражнениями, которые стимулируют перестройку коллагена, в сочетании с ударно-волновой терапией. Постепенно наращиваем нагрузку и корректируем биомеханику. Объясняем, какие упражнения безопасны и как дозировать нагрузку, чтобы тендиноз не вернулся.

Занятие ЛФК на тренажёре для восстановления сухожилия после тендиноза

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению тендиноза

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы разграничить тендиноз с тендинитом и частичным разрывом сухожилия, найти причину перегрузки и составить конкретный план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину симптомов и выбрать безопасный путь к их устранению.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер боли, провоцирующие нагрузки, история.

— Анализ имеющихся УЗИ, МРТ и снимков при наличии.

— Осмотр и пальпация сухожилия с определением болезненной зоны.

— Оценка биомеханики конечности и соседних суставов.

— Функциональные тесты на нагрузку сухожилия.

— Объяснение механизма симптомов простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: как изменить нагрузку прямо сейчас, нужна ли блокада и физиотерапия, какие упражнения восстановят сухожилие. Врач объясняет механизм симптомов и обучает управлению нагрузкой. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой через несколько недель.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Тендиноз — что это такое?

Это дегенеративное изменение сухожилия из-за хронической перегрузки, при котором волокна коллагена теряют прочность. Это не воспаление, а «изнашивание» ткани. Диагноз ставит травматолог-ортопед.

Чем тендиноз отличается от тендинита?

Тендинит — это воспаление сухожилия с отёком и болью, обычно острое. Тендиноз — дегенерация коллагена без выраженного воспаления, чаще хроническая. Отличить их помогает осмотр и УЗИ сухожилия.

Тендиноз — к какому врачу обращаться?

К травматологу-ортопеду. Он осмотрит сухожилие, при необходимости назначит УЗИ, исключит тендинит и разрыв и подберёт лечение.

Можно ли вылечить тендиноз без операции?

В большинстве случаев да. Основа лечения — разгрузка сухожилия, лечебная физкультура с эксцентрическими упражнениями, ударно-волновая терапия и физиотерапия. Операция нужна редко — при неэффективности консервативного лечения или разрыве.

Сколько лечится тендиноз?

Сроки индивидуальны. Часто улучшение наступает за 6–12 недель регулярных занятий, но хронические формы восстанавливаются дольше. Итог зависит от сухожилия, нагрузки и того, насколько точно соблюдаются рекомендации.

Помогает ли ударно-волновая терапия при тендинозе?

Да, ударно-волновая терапия — один из методов с доказанной эффективностью при хронических тендинопатиях. Она стимулирует восстановление ткани и применяется в комплексе с упражнениями, а не отдельно.

Можно ли заниматься спортом при тендинозе?

Полностью бросать нагрузку обычно не нужно — её модифицируют, снижая травмирующие движения. Безопасный режим и упражнения подбирает врач очно, с учётом поражённого сухожилия.

Опасен ли тендиноз?

Само состояние не опасно, но без лечения ослабленное сухожилие хуже держит нагрузку и может надорваться или разорваться. Поэтому при длительной боли в сухожилии стоит обратиться к травматологу-ортопеду.

Список литературы:

• Миронов С.П., Котельников Г.П. Травматология и ортопедия. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

• Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология. Национальное руководство. Краткое издание. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

• Cook J.L., Purdam C.R. Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy // British Journal of Sports Medicine. 2009. Vol. 43 (6). P. 409–416.

• Scott A. et al. ICON 2019: International Scientific Tendinopathy Symposium Consensus on terminology // British Journal of Sports Medicine. 2020. Vol. 54 (5). P. 260–262.

• Alfredson H. et al. Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis // American Journal of Sports Medicine. 1998. Vol. 26 (3). P. 360–366.

• Rees J.D., Wilson A.M., Wolman R.L. Current concepts in the management of tendon disorders // Rheumatology. 2006. Vol. 45 (5). P. 508–521.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты