НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Лечение контрактуры суставов и мышц - симптомы и лечение на Вавиловской

Это стойкое ограничение подвижности в суставе, когда он не сгибается или не разгибается до конца — движение становится тугим, неполным и часто болезненным.

Находим причину ограничения

Травматолог-ортопед определяет вид контрактуры и что именно мешает движению — рубец, укорочение мышцы или изменения в самом суставе. От этого зависит план лечения.

Работаем без операции

Большинство контрактур на ранней стадии поддаётся консервативному лечению — лечебная физкультура, физиотерапия, массаж и мягкая разработка сустава. Тактику врач подбирает очно.

Восстанавливаем объём движений

Работаем не только с суставом, но и с окружающими мышцами и связками — постепенно возвращаем амплитуду и убираем тугоподвижность.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое контрактура сустава

Контрактура — это стойкое ограничение движений в суставе, при котором он не разгибается или не сгибается до конца. Тугоподвижность может затронуть любой сустав: чаще всего страдают коленный, плечевой, локтевой, тазобедренный суставы и суставы пальцев. По направлению ограничения различают сгибательную и разгибательную контрактуру.


Сустав словно «застывает» в одном положении. Сначала это лёгкая скованность после травмы или долгого покоя, затем амплитуда движений постепенно уменьшается. Человек не может полностью выпрямить руку или ногу, разогнуть пальцы, поднять руку выше определённого уровня. Со временем меняется походка или работа кисти, страдают привычные движения.


Контрактура редко проходит сама. Чем дольше сустав остаётся ограниченным, тем плотнее становятся мягкие ткани вокруг него — поэтому важно начать разработку как можно раньше.

Причины возникновения

Самая частая причина — длительная неподвижность сустава. После перелома, вывиха или операции сустав долго находится в гипсе или повязке, мышцы и связки укорачиваются, а капсула сустава теряет эластичность. Так формируется иммобилизационная контрактура.

Другие причины — травмы и воспаление сустава (артрит, артроз), ожоги и рубцы кожи, длительный постельный режим. Отдельная группа — неврогенные контрактуры, когда движение ограничено из-за повышенного тонуса или слабости мышц после инсульта, травм нервной системы, при ДЦП. Иногда сустав щадят из-за боли, и ограничение движений постепенно закрепляется.

Диагностика

Диагноз ставит травматолог-ортопед на очном осмотре. Врач измеряет объём активных и пассивных движений в суставе (гониометрия), оценивает состояние кожи, мышц и связок, определяет вид и степень контрактуры.

Рентген показывает состояние костей и суставной щели, УЗИ и МРТ — состояние мягких тканей, связок и капсулы. При подозрении на неврогенную природу назначают ЭНМГ. Обследование помогает понять, что именно ограничивает движение, и подобрать лечение.

Модель коленного сустава помогает объяснить строение сустава при контрактуре

Симптомы контрактуры сустава

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Неполное сгибание или разгибание

Сустав не разгибается или не сгибается до конца — рука, нога или пальцы «не доходят» до нормального положения.

Тугоподвижность и скованность

Движения в суставе становятся тугими, выполняются с усилием, особенно после покоя или по утрам.

Уменьшение объёма движений

Привычная амплитуда постепенно сокращается: сложнее поднять руку, присесть, разогнуть колено или сжать кисть.

Вынужденное положение сустава

Конечность фиксируется в одном положении — например, рука полусогнута в локте, а колено не выпрямляется полностью.

Боль при попытке движения

При попытке довести движение до конца или разработать сустав появляется боль и ощущение натяжения тканей.

Изменение походки или работы руки

Из-за ограничения человек прихрамывает, бережёт конечность или меняет привычные движения кистью и рукой.

Мы знаем, как вернуть суставу подвижность и объём движений

Контрактуру часто недооценивают: ждут, что сустав «разработается сам», и теряют время — а тугоподвижность тем временем закрепляется. Мы специализируемся на восстановлении суставов после травм, операций и длительной неподвижности и знаем, как безопасно вернуть амплитуду движений.


На приёме травматолог-ортопед измеряет объём движений, определяет вид контрактуры и причину ограничения, при необходимости назначает рентген или УЗИ. Лечение подбирается очно и обычно сочетает несколько методов: лечебную физкультуру с постепенной разработкой сустава, физиотерапию для размягчения тканей и медицинский массаж.


При выраженном мышечном напряжении подключаем мануальную терапию, а при стойкой боли, мешающей заниматься, — лечебную блокаду. Вы получаете понятный план и контрольную точку, чтобы отслеживать, как возвращается движение.

Травматолог-ортопед Ист Клиники консультирует пациента с контрактурой сустава

Какие результаты вы заметите

Возвращается объём движений

Сустав постепенно разгибается и сгибается полнее — амплитуда движений увеличивается.

Уходит скованность

Движения перестают быть тугими, выполняются легче и без прежнего усилия.

Меньше боли при движении

Разработка сустава и снятие напряжения уменьшают боль при попытке довести движение до конца.

Возвращается опора и походка

Когда колено или тазобедренный сустав снова разгибаются, восстанавливается нормальная походка и опора на ногу.

Восстанавливается работа руки и кисти

Локоть, плечо и пальцы снова участвуют в привычных движениях — легче одеваться, брать предметы, работать.

Понимаете, как заниматься дома

Знаете, какие упражнения безопасны, и продолжаете разработку сустава самостоятельно, закрепляя результат.

Как проходит лечение контрактуры сустава в Ист Клинике

1 этап

Осмотр и оценка объёма движений

На первом приёме травматолог-ортопед подробно разбирает историю: была ли травма, операция, как долго сустав был обездвижен. Измеряет объём активных и пассивных движений, определяет вид и степень контрактуры.


При необходимости назначаются рентген, УЗИ или МРТ, чтобы понять, что ограничивает движение — рубцы, укорочение мышц или изменения в самом суставе.

Травматолог-ортопед оценивает объём движений в суставе на осмотре
2 этап

Разработка сустава и снятие ограничения

Цель — постепенно вернуть подвижность и не спровоцировать боль. Начинаем с мягкой разработки сустава: пассивные и активные упражнения, физиотерапия для размягчения тканей, массаж окружающих мышц.


Нагрузку увеличиваем плавно, ориентируясь на переносимость. При выраженной боли врач может выполнить лечебную блокаду, чтобы заниматься было комфортнее.

Пассивная разработка сустава для восстановления объёма движений
3 этап

Восстановление и закрепление результата

Закрепляем результат: восстанавливаем силу и координацию мышц вокруг сустава через лечебную физкультуру и кинезиотерапию. Врач подбирает упражнения, которые вы продолжаете дома.


Вы получаете план самостоятельных занятий и понимаете, как поддерживать достигнутый объём движений и не допустить повторного ограничения.

Кинезиотерапия на подвесах для восстановления подвижности сустава

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению контрактуры сустава

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы измерить объём движений, определить вид контрактуры, найти причину ограничения и составить план разработки сустава.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы точно оценить ограничение движений и выбрать безопасный путь их восстановления.

Консультация

45 минут

— Подробный сбор анамнеза: травма, операция, срок неподвижности сустава.

— Анализ имеющихся снимков (рентген, МРТ) при наличии.

— Измерение объёма активных и пассивных движений (гониометрия).

— Оценка состояния кожи, мышц и связок вокруг сустава.

— Определение вида и степени контрактуры.

— Проведение функциональных тестов.

— Объяснение причины ограничения простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: с каких упражнений начать разработку сустава, какие процедуры подключить, нужна ли блокада. Врач объясняет, как заниматься дома и чего избегать. Вы уходите с понятными шагами и контрольной точкой для оценки динамики.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Контрактура сустава — что это такое?

Это стойкое ограничение движений в суставе, когда он не сгибается или не разгибается до конца. Причиной становятся травма, операция, длительная неподвижность, воспаление или рубцы. Диагноз и лечение — у травматолога-ортопеда.

Почему сустав не разгибается до конца?

Чаще всего из-за укорочения мышц и связок и потери эластичности суставной капсулы после травмы или долгой неподвижности. Реже причина — рубцы или повышенный тонус мышц. Нужен очный осмотр врача.

Контрактура — к какому врачу обращаться?

К травматологу-ортопеду. Он измерит объём движений, определит вид контрактуры и подберёт лечение. При неврогенной причине может понадобиться консультация невролога.

Можно ли разработать сустав без операции?

На ранней стадии в большинстве случаев — да. Помогают лечебная физкультура, физиотерапия, массаж и постепенная разработка сустава. Тактику врач подбирает очно. Операция рассматривается только при стойких застарелых контрактурах.

Сколько занимает восстановление подвижности?

Зависит от вида контрактуры, сустава и давности ограничения. Свежие контрактуры разрабатываются быстрее, застарелые требуют более длительной работы. Точные сроки врач определяет после осмотра.

Контрактура после гипса — это нормально?

Ограничение движений после снятия гипса встречается часто из-за длительной неподвижности. Важно не откладывать разработку сустава: чем раньше начать, тем легче вернуть амплитуду.

Контрактура коленного сустава — можно ли ходить?

Ходить обычно можно, но походка меняется, если колено не разгибается полностью. Со временем это перегружает другие суставы, поэтому контрактуру важно лечить, не откладывая.

Опасна ли контрактура сустава?

Сама по себе контрактура не угрожает жизни, но без лечения ограничение движений закрепляется и нарастает, а сустав и мышцы вокруг него слабеют. Раннее начало лечения даёт лучший результат.

Список литературы:

• Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

• Епифанов В.А. Медицинская реабилитация: руководство для врачей. Москва: МЕДпресс-информ, 2015.

• Попов С.Н., Валеев Н.М. Физическая реабилитация. Ростов-на-Дону: Феникс, 2013.

• Клинические рекомендации по медицинской реабилитации при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Минздрав России.

• Fergusson D., Hutton B., Drodge A. The epidemiology of major joint contractures // Clinical Orthopaedics and Related Research. 2007. Vol. 456. P. 22–29.

• Clavet H. et al. Joint contracture following prolonged stay in the intensive care unit // CMAJ. 2008. Vol. 178 (6). P. 691–697.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты