НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Фасеточный синдром: причины и лечение в Люберцах

Фасеточный синдром (фасеточная артропатия, спондилоартроз) — это боль в пояснице или шее, источник которой находится в мелких дугоотростчатых суставах позвоночника. С возрастом и от перегрузки эти суставы изнашиваются и воспаляются: появляется ноющая боль, которая усиливается при разгибании и поворотах туловища. Мы находим, какой именно сустав даёт боль, и лечим причину, а не просто снимаем обострение обезболивающими.

Снимаем боль в спине и шее

Убираем боль и мышечный спазм в поражённом отделе, чтобы вы снова могли свободно наклоняться, поворачиваться и высыпаться.

Находим источник боли, а не лечим «остеохондроз вообще»

Определяем, какие именно фасеточные суставы воспалены, и работаем прицельно — так эффект наступает быстрее и держится дольше.

Предупреждаем новые обострения

Подбираем упражнения и режим нагрузки, укрепляем мышечный корсет, чтобы боль не возвращалась через пару месяцев.

Ист Клиника в Люберцах
Люберцы, пр. Гагарина, д. 5/5
Временно не работает

Что такое фасеточный синдром позвоночника

Между позвонками, помимо диска, есть парные мелкие суставы — дугоотростчатые, или фасеточные. Они соединяют позвонки сзади и позволяют позвоночнику сгибаться, разгибаться и поворачиваться. Когда эти суставы изнашиваются, их хрящ истончается, а капсула воспаляется — развивается спондилоартроз, а боль, которую он вызывает, называют фасеточным синдромом.


Важно понимать: фасеточный синдром — это чаще всего не отдельная болезнь, а проявление возрастных изменений позвоночника, нередко вместе с остеохондрозом. Именно поэтому для врача важно подтвердить, что боль исходит из фасеточных суставов, а не из диска или нерва — от этого зависит выбор лечения.

Почему возникает фасеточный синдром

Основная причина — перегрузка и износ фасеточных суставов. К этому приводят возрастные изменения позвоночника, длительная сидячая работа и статичные позы, лишний вес, перенесённые травмы, а также сопутствующие остеохондроз и снижение высоты дисков — из-за этого нагрузка на задние суставы возрастает. В ответ хрящ истончается, а суставы воспаляются.

Чем фасеточный синдром отличается от грыжи диска

При грыже боль обычно «стреляет» в ногу или руку, сопровождается онемением и слабостью — страдает нервный корешок. При фасеточном синдроме боль более локальная, ноющая, усиливается при разгибании и поворотах и облегчается в покое. Нередко эти состояния сочетаются, поэтому важен осмотр врача.

Невролог осматривает поясницу пациента при фасеточном синдроме

Как проявляется фасеточный синдром

Ноющая боль в пояснице или шее

Локальная тупая боль в поражённом отделе позвоночника, которую пациенты часто описывают как глубокую и «тянущую».

Боль усиливается при разгибании и поворотах

Дискомфорт нарастает, когда вы прогибаетесь назад, поворачиваете корпус или долго стоите, и стихает при наклоне вперёд и в покое.

Утренняя скованность

После сна или долгой неподвижности спина или шея «зажаты»; чтобы расходиться, нужно несколько минут движения.

Боль отдаёт рядом

Из поясницы боль может распространяться в ягодицу и бедро, из шеи — в затылок, плечо и между лопаток, но обычно не ниже колена или локтя.

Зависимость от нагрузки и позы

К вечеру и после статичной работы боль сильнее; смена позы, разгрузка и тепло приносят облегчение.

Когда боль в спине можно наблюдать, а когда пора к врачу

ПризнакОбычно можно наблюдатьПора к врачу
Характер болиНоющая боль в пояснице или шее, усиливается к вечеру, стихает в покоеРезкая или постоянная боль, которая не проходит за 1–2 недели и мешает спать
Куда отдаётОтдаёт в ягодицу или плечо, но не ниже колена или локтяБоль «простреливает» в ногу или руку ниже колена или локтя, с онемением
ДвижениеСкованность по утрам, которая проходит после разминкиНарастающая слабость в руке или ноге, «подкашивание», трудно ходить
Общее состояниеТемпература нормальная, вес стабильныйБоль с температурой, ночной потливостью или потерей веса

Таблица носит справочный характер и не заменяет осмотр. При стойкой боли запишитесь к неврологу или травматологу-ортопеду; при слабости в конечностях, онемении промежности или нарушении мочеиспускания обратитесь за помощью в тот же день.

Сопутствующие состояния

Фасеточный синдром редко бывает изолированным — он часто идёт в паре с другими изменениями позвоночника. Если работать только с болью, обострения возвращаются

Все
Остеохондроз поясничного отдела
Перейти
Протрузия дисков поясничного отдела
Перейти
Спондилёз шейного отдела позвоночника
Перейти
Унковертебральный артроз шейного отдела
Перейти

Мы находим источник боли и работаем с причиной

Обезболивающие и «уколы от спины» снимают обострение, но не отвечают на главный вопрос — откуда именно идёт боль. Пока источник не найден, боль возвращается. Поэтому мы начинаем с точной диагностики: определяем, какой отдел и какие суставы дают симптомы.


Врач-невролог и травматолог-ортопед оценивают объём движений, проводят функциональные пробы (боль при разгибании и ротации), при необходимости назначают МРТ или КТ. Чтобы подтвердить, что боль исходит именно из фасеточного сустава, иногда выполняют диагностическую блокаду. Дальше мы снимаем воспаление и боль, подключаем мягкие мануальные техники и физиотерапию, а затем — лечебную физкультуру, которая разгружает суставы и укрепляет мышечный корсет. Когда нагрузка распределяется правильно, суставы перестают перегружаться, а боль отступает.

Невролог Ист Клиники консультирует пациента с болью в спине

Какие результаты вы заметите

Уходит боль при движении

Разгибание, повороты и долгая ходьба перестают отзываться болью в пояснице или шее.

Возвращается свобода движений

Проходит утренняя скованность, спина и шея снова двигаются в полном объёме.

Реже обострения

За счёт укрепления мышц и правильной нагрузки приступы боли случаются реже и проходят легче.

Меньше обезболивающих

Когда причина под контролем, потребность в постоянном приёме таблеток снижается.

Лучше сон и качество жизни

Спина не будит по ночам, возвращается привычная активность и работоспособность.

Как проходит лечение фасеточного синдрома в Ист Клинике

1 этап

Осмотр и функциональные пробы

На первом приёме врач подробно расспрашивает о характере боли: где болит, при каких движениях усиливается, куда отдаёт. Затем оценивает осанку, объём движений и проводит функциональные пробы — боль при разгибании и повороте туловища указывает на фасеточные суставы. При необходимости назначаем МРТ или КТ, чтобы увидеть состояние суставов и дисков и исключить грыжу или воспаление. Иногда для подтверждения источника боли выполняется диагностическая блокада сустава. Уже на этом этапе становится ясно, какой отдел позвоночника и какие суставы дают симптомы.

Невролог проводит функциональные пробы при боли в спине
2 этап

Снятие боли и воспаления

Сначала мы убираем острую боль и мышечный спазм: подбираем противовоспалительную терапию, применяем мягкие мануальные техники и физиотерапию, которые снимают напряжение вокруг поражённого сустава. При выраженной боли, которая мешает двигаться, возможна лечебная блокада фасеточного сустава — она быстро и прицельно снимает воспаление. Это не «лечение уколами», а способ разорвать порочный круг «боль — спазм — ещё большая боль» и дать возможность перейти к активному восстановлению. Когда боль отступает, мы двигаемся к главному — устранению перегрузки суставов.

Врач мягкими мануальными техниками снимает боль в спине
3 этап

Укрепление мышц и профилактика обострений

Чтобы боль не возвращалась, важно разгрузить фасеточные суставы — а это делают мышцы. Мы подбираем программу лечебной физкультуры, которая укрепляет мышечный корсет спины и живота и восстанавливает правильную биомеханику движений. Показываем, как сидеть, поднимать тяжести и организовать рабочее место, чтобы не перегружать позвоночник. При необходимости составляем более длинный план — с курсами физиотерапии и повторными осмотрами. Через несколько недель боль уходит, а суставы получают надёжную мышечную поддержку.

Лечебная физкультура для укрепления мышц спины и профилактики обострений
Когда с болью в спине нужно к врачу срочно, не откладывая
  • Появилась слабость в ноге или руке, стопа или кисть «не слушаются».
  • Онемение в области промежности, нарушение мочеиспускания или стула — это требует неотложной помощи.
  • Сильная боль возникла после падения, удара или ДТП.
  • Боль в спине сопровождается повышенной температурой, ночной потливостью или необъяснимой потерей веса.

Такие признаки могут говорить об остром состоянии — не откладывайте визит, а при слабости в конечностях и нарушении тазовых функций вызывайте скорую помощь по номеру 103.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Отзывы пациентов

Что рассказывают пациенты, которые лечили боль в спине и шее в Ист Клинике

Стоимость приёма

Консультация невролога при боли в спине и фасеточном синдроме

45 минут

Первичная консультация длится 45 минут. Мы понимаем, как выматывает боль в спине или шее, которая мешает работать, спать и свободно двигаться. За это время врач разберётся, откуда идёт боль, и составит план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Осмотр при боли в спине не сводится к «уколам от боли»: врачу важно понять, какой отдел позвоночника и какие суставы дают симптомы.

Консультация

45 минут

— Подробный разбор жалоб: где болит, при каких движениях усиливается, куда отдаёт и как давно

— Оценка осанки, объёма движений и функциональные пробы (боль при разгибании и повороте)

— Неврологический осмотр, чтобы исключить сдавление нервного корешка

— При необходимости — направление на МРТ или КТ позвоночника

— Обсуждение диагностической и лечебной блокады фасеточного сустава, если она показана

— Подбор терапии для снятия боли и воспаления

— Выдача понятного плана лечения и профилактики обострений


45 минут позволяют разобраться в причине без спешки.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам осмотра врач составляет индивидуальный план: снятие боли и воспаления, мягкие мануальные техники и физиотерапия, программа лечебной физкультуры и рекомендации по нагрузке, чтобы фасеточный синдром не обострялся снова.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Как лечить фасеточный синдром позвоночника?

Лечение начинают с точной диагностики: врач определяет, какие фасеточные суставы дают боль. Затем снимают воспаление и спазм (медикаменты, мягкая мануальная терапия, физиотерапия, при необходимости — лечебная блокада), а после подключают лечебную физкультуру, которая разгружает суставы. Такой порядок убирает боль и снижает риск обострений.

Спондилоартроз и фасеточный синдром — это одно и то же?

Спондилоартроз — это износ (артроз) фасеточных суставов позвоночника, то есть сама структурная проблема. Фасеточный синдром — это боль и симптомы, которые этот артроз вызывает. Проще говоря, спондилоартроз — причина, а фасеточный синдром — её болевое проявление.

К какому врачу обращаться при боли в фасеточных суставах?

При боли в пояснице или шее стоит обратиться к неврологу или травматологу-ортопеду. Врач оценит движения, проведёт функциональные пробы, при необходимости назначит МРТ и подберёт лечение. При сочетании с грыжей или корешковой болью может подключиться мануальный терапевт.

Можно ли вылечить фасеточный синдром навсегда?

Полностью «отменить» возрастные изменения суставов нельзя, но можно надолго убрать боль и вернуть подвижность. Ключ — не разовое обезболивание, а укрепление мышц и правильная нагрузка: они разгружают суставы, и обострения становятся редкими или прекращаются.

Нужна ли операция при фасеточном синдроме?

В подавляющем большинстве случаев нет. Фасеточный синдром лечится консервативно — медикаментами, физиотерапией, мануальными техниками, блокадами и лечебной физкультурой. Инвазивные методы обсуждают только при стойкой боли, которая не поддаётся такому лечению.

Помогает ли лечебная блокада при фасеточном синдроме?

Да. Блокада фасеточного сустава прицельно снимает воспаление и боль, а ещё помогает подтвердить, что источник боли — именно этот сустав. Но блокада не заменяет лечение причины: после неё важно перейти к укреплению мышц и коррекции нагрузки.

Какие упражнения полезны при фасеточном синдроме?

Полезны упражнения на укрепление мышц спины и живота и на мягкое растяжение, которые разгружают фасеточные суставы. Конкретную программу должен подобрать врач или инструктор ЛФК — с учётом отдела позвоночника и стадии. В остром периоде нагрузку временно ограничивают.

Почему спина болит при разгибании, а при наклоне вперёд легче?

Это типичный признак фасеточного синдрома. При разгибании и поворотах нагрузка ложится на задние (фасеточные) суставы, и воспалённый сустав отзывается болью. При наклоне вперёд суставы «раскрываются», давление снижается — и боль стихает.

Список литературы:

1. Неврология. Национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

2. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Клинические рекомендации Минздрава РФ. — М., 2021.

3. Травматология и ортопедия: учебник для вузов / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

4. Дегенеративные заболевания позвоночника: диагностика и консервативное лечение. — СПб.: СпецЛит, 2021.

5. Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). — М.: МЕДпресс-информ, 2019.

6. Боль в спине. Клинические рекомендации / Российское общество по изучению боли. — М., 2020.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст подготовлен совместно с врачом-неврологом Ист Клиники. Врач подтверждает медицинскую точность и описанные методы лечения.

Невролог · Врач интегративной медицины · Вертеброневролог · Алголог · Цефалголог · Специалист по тазовым болям · Реабилитолог · Вегетолог · Врач первичного приёма Долинка Елена Владимировна
Долинка Елена Владимировна
Невролог · Врач интегративной медицины · Вертеброневролог
Подробнее
Специалисты