НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Адгезивный капсулит плеча — симптомы и лечение на Вавиловской

Это боль и нарастающая скованность в плече, из-за которых трудно поднять руку, завести её за спину или спокойно спать на больном боку.

Находим причину скованности

Травматолог-ортопед отличает адгезивный капсулит от артроза, тендинита и разрыва вращательной манжеты — это позволяет лечить именно капсулу сустава, а не смежные проблемы.

Ведём через все фазы

Замороженное плечо проходит несколько стадий — врач подбирает нагрузку под текущую фазу, чтобы не усилить боль и ускорить восстановление подвижности.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое адгезивный капсулит плеча

Адгезивный капсулит — это воспаление и последующее уплотнение капсулы плечевого сустава. Капсула утолщается, теряет эластичность и словно стягивает сустав, поэтому движения становятся болезненными и ограниченными. Из-за этого состояние называют «замороженным плечом»: рука будто примерзает и не поднимается в привычном объёме. Боли в самой кости или травмы при этом может не быть — ограничение возникает именно из-за капсулы.


Сначала беспокоит боль, особенно ночью и при попытке поднять руку или завести её за спину. Позже боль стихает, но скованность нарастает: трудно причесаться, одеться, достать что-то с полки. Состояние доброкачественное, но затяжное — без лечения может тянуться от одного до нескольких лет. Чаще замороженное плечо встречается в возрасте 40–60 лет, у женщин и у людей с сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы.

Причины возникновения

Часто адгезивный капсулит развивается без явной причины — это первичная форма. Пусковым фактором нередко становится длительное ограничение подвижности плеча: после травмы, перелома, операции или ношения повязки капсула теряет эластичность и стягивается.

Отдельно выделяют факторы риска: сахарный диабет и болезни щитовидной железы существенно повышают вероятность замороженного плеча. Также имеют значение возраст 40–60 лет, женский пол, перенесённые операции на молочной железе или грудной клетке, длительный постельный режим. Иногда капсулит присоединяется к другим проблемам плеча — тендиниту вращательной манжеты или субакромиальному бурситу.

Диагностика

Диагноз ставится клинически — по характерному ограничению как активных, так и пассивных движений в плече. Главный признак — врач не может пассивно развернуть руку кнаружи, даже помогая пациенту. Оценивается объём движений во всех плоскостях и сравнивается со здоровой стороной.

Рентген плечевого сустава назначают, чтобы исключить артроз, последствия травмы и отложения солей. УЗИ и МРТ помогают увидеть утолщение капсулы, оценить состояние вращательной манжеты и исключить её разрыв. При необходимости врач рекомендует проверить уровень глюкозы и гормоны щитовидной железы, поскольку эти нарушения часто сопутствуют капсулиту.

Травматолог-ортопед осматривает плечо пациента с адгезивным капсулитом

Симптомы адгезивного капсулита плеча

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Боль в плече, особенно ночью

Глубокая ноющая боль в плече, которая усиливается ночью и мешает спать на больном боку — типичный ранний признак замороженного плеча.

Трудно поднять руку вверх

Рука не поднимается в привычном объёме — сложно дотянуться до верхней полки, повесить одежду, вымыть голову.

Не получается завести руку за спину

Движение рукой за спину — застегнуть одежду, достать кошелёк из заднего кармана — становится болезненным или невозможным.

Скованность нарастает постепенно

Плечо «замерзает» не сразу: сначала боль, затем всё более выраженное ограничение движений во всех направлениях.

Ограничены и активные, и пассивные движения

Плечо не двигается не только когда вы поднимаете руку сами, но и когда её пытается повернуть врач — это отличает капсулит от простого «защемления».

Движения даются через боль

Попытка вывести руку за пределы доступного объёма отзывается резкой болью, поэтому человек невольно бережёт плечо и двигается ещё меньше.

Мы знаем, как вернуть плечу свободу движения

Замороженное плечо часто путают с артрозом, тендинитом или разрывом вращательной манжеты — и лечат не то. Мы специализируемся на заболеваниях плечевого сустава и точно определяем, что именно ограничивает движение — капсула, а не другая структура.


На приёме травматолог-ортопед оценивает объём активных и пассивных движений, сравнивает со здоровой стороной, при необходимости назначает рентген, УЗИ или МРТ. Лечение выстраивается под текущую фазу болезни: в болевой период снимаем боль и воспаление с помощью физиотерапии и лечебной блокады, а когда боль стихает — постепенно возвращаем объём движений.


Ключевую роль в восстановлении играют лечебная физкультура и мягкая мануальная терапия: они бережно растягивают капсулу и возвращают плечу подвижность. Вы уходите с конкретным планом и понятными ориентирами, что делать дома и чего избегать.

Приём травматолога-ортопеда по поводу замороженного плеча

Какие результаты вы заметите

Уменьшается ночная боль

Плечо перестаёт ныть по ночам — сон восстанавливается, можно спокойно лежать на больном боку.

Рука снова поднимается выше

Возвращается возможность поднять руку, дотянуться до верхней полки и вымыть голову без боли.

Движение за спину даётся легче

Снова получается завести руку за спину — одеться, застегнуть одежду, достать что-то из заднего кармана.

Повседневные дела без ограничений

Одевание, вождение, работа за столом перестают вызывать боль — плечо участвует в движениях естественно.

Понимаете, как не запустить плечо

Знаете, какие упражнения и позы безопасны, и поддерживаете подвижность самостоятельно, не доводя до нового «замерзания».

Возвращается уверенность в руке

Перестаёте беречь плечо и опасаться резких движений — рука снова становится опорой в быту и работе.

Как проходит лечение адгезивного капсулита плеча в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме травматолог-ортопед подробно разбирает жалобы: где болит, при каких движениях, как давно нарастает скованность. Проверяется объём активных и пассивных движений в плече и сравнивается со здоровой рукой.


При необходимости назначаются рентген, УЗИ или МРТ, чтобы исключить артроз и разрыв вращательной манжеты. На приёме становится понятно: это адгезивный капсулит, а не другая проблема плеча — и на какой стадии он находится.

Врач проверяет объём движений в плечевом суставе на приёме
2 этап

Снятие боли и воспаления

Цель первого этапа — уменьшить боль, особенно ночную, и остановить воспаление в капсуле. Назначаем противовоспалительную терапию, физиотерапию, при выраженной боли врач выполняет лечебную блокаду сустава — она быстро снижает болевой синдром.


В этот период важно не форсировать движения через сильную боль: мягкая работа с плечом в доступном объёме помогает сохранить подвижность и подготовить сустав к активному восстановлению.

Физиотерапия плечевого сустава для снятия боли и воспаления
3 этап

Восстановление объёма движений

Когда боль стихает, основная задача — вернуть плечу подвижность. Лечебная физкультура и мягкая мануальная терапия бережно растягивают капсулу и постепенно расширяют объём движений. Упражнения с гимнастической палкой и лёгкой нагрузкой помогают закрепить результат.


Врач объясняет, какие движения безопасны, как заниматься дома и как не допустить повторного ограничения. Восстановление идёт постепенно, с контрольными точками, чтобы отслеживать прогресс.

ЛФК с гимнастической палкой для восстановления подвижности плеча

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению адгезивного капсулита плеча

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы отличить замороженное плечо от артроза и разрыва вращательной манжеты, определить стадию капсулита и составить конкретный план.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину ограничения движений и выбрать безопасный путь к восстановлению плеча.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер боли, когда началась скованность, провоцирующие факторы.

— Анализ имеющихся рентгена, УЗИ или МРТ при наличии.

— Проверка объёма активных и пассивных движений в плече.

— Сравнение с движениями в здоровом плече.

— Оценка вращательной манжеты и смежных структур.

— Функциональные тесты для подтверждения капсулита.

— Объяснение стадии болезни простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: что делать с нагрузкой прямо сейчас, нужна ли блокада, какие упражнения помогут вернуть движение. Врач объясняет, на какой стадии находится плечо и чего ожидать дальше. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Адгезивный капсулит плеча — что это такое?

Это воспаление и уплотнение капсулы плечевого сустава, из-за которого нарастают боль и скованность, а рука перестаёт двигаться в полном объёме. Состояние называют «замороженным плечом». Диагноз ставит травматолог-ортопед.

Почему плечо «замерзает» и не поднимается?

Капсула сустава воспаляется, утолщается и стягивает плечо, ограничивая движения. Часто это происходит без явной причины или после длительного ограничения подвижности — травмы, операции, ношения повязки. Нужен осмотр травматолога-ортопеда.

Замороженное плечо — к какому врачу обращаться?

К травматологу-ортопеду. Он проверит объём движений, исключит артроз и разрыв вращательной манжеты, при необходимости назначит рентген, УЗИ или МРТ и подберёт лечение.

Сколько длится замороженное плечо?

Без лечения состояние может тянуться от одного до нескольких лет, проходя через фазы боли, скованности и постепенного восстановления. Лечение помогает уменьшить боль и заметно ускорить возвращение подвижности. Сроки индивидуальны — их оценивает врач очно.

Адгезивный капсулит — опасно ли это?

Само по себе состояние доброкачественное и не разрушает сустав. Но без лечения боль и ограничение движений могут сохраняться очень долго и серьёзно мешать в быту. Поэтому лучше не ждать, а обратиться к врачу.

Лечится ли замороженное плечо без операции?

В большинстве случаев — да. Применяют противовоспалительную терапию, лечебные блокады, физиотерапию, лечебную физкультуру и мягкую мануальную терапию. Операция рассматривается редко — только при неэффективности консервативного лечения. Метод подбирает врач очно.

Почему при капсулите болит плечо ночью?

Ночная боль — типичный признак воспалительной фазы адгезивного капсулита. В покое и в положении лёжа на больном боку раздражённая капсула отзывается ноющей болью. Уменьшить её помогают противовоспалительная терапия и лечебная блокада.

Сахарный диабет связан с замороженным плечом?

Да, при сахарном диабете адгезивный капсулит встречается значительно чаще и может протекать тяжелее. Поэтому при диагностике врач нередко рекомендует проверить уровень глюкозы, а лечение выстраивает с учётом сопутствующих заболеваний.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Адгезивный капсулит плечевого сустава». Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР), 2021.

• Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

• Скороглядов А.В. Травматология и ортопедия. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019.

• Neviaser A.S., Neviaser R.J. Adhesive capsulitis of the shoulder // Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2011. Vol. 19 (9). P. 536–542.

• Kelley M.J. et al. Shoulder pain and mobility deficits: adhesive capsulitis. Clinical practice guidelines // Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2013. Vol. 43 (5). P. A1–A31.

• Le H.V. et al. Adhesive capsulitis of the shoulder: review of pathophysiology and current clinical treatments // Shoulder & Elbow. 2017. Vol. 9 (2). P. 75–84.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты