НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Болезнь Форестье — симптомы и лечение на Вавиловской

При болезни Форестье связки позвоночника постепенно окостеневают, спина становится скованной и хуже гнётся — задача лечения снизить дискомфорт и сохранить подвижность.

Разбираемся в причине скованности

Травматолог-ортопед по рентгену и осмотру отличает болезнь Форестье от остеохондроза и болезни Бехтерева — это определяет, чем и как помогать.

Работаем без операции

В большинстве случаев болезнь Форестье ведут консервативно: ЛФК, физиотерапия и обезболивание помогают снизить скованность и сохранить подвижность.

Видим весь позвоночник

Оцениваем грудной, шейный и поясничный отделы целиком — при болезни Форестье важно вовремя заметить окостенение рядом с пищеводом и дыхательными путями.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое болезнь Форестье

Болезнь Форестье — это невоспалительное заболевание, при котором постепенно окостеневают связки позвоночника, прежде всего передняя продольная связка. Вдоль передней поверхности позвонков образуются костные разрастания, которые соединяют соседние позвонки в единый «блок» и ограничивают подвижность. Чаще всего страдает грудной отдел, реже — шейный и поясничный.


Состояние также называют фиксирующим гиперостозом, анкилозирующим гиперостозом Форестье или диффузным идиопатическим скелетным гиперостозом (DISH). Оно развивается медленно, годами, и нередко долго остаётся незамеченным — человек списывает скованность в спине на возраст или усталость.


Болезнь Форестье чаще встречается у мужчин старше 50 лет и связана с нарушениями обмена веществ — избыточным весом и сахарным диабетом 2 типа. Само по себе окостенение неопасно для жизни, но снижает гибкость спины, а при поражении шейного отдела может мешать глотанию.

Причины возникновения

Точная причина болезни Форестье до конца не установлена — её относят к идиопатическим состояниям, то есть возникающим без явного внешнего повода. Известны факторы, которые повышают риск: возраст старше 50 лет, мужской пол, нарушения обмена веществ.

Наиболее частый фон — метаболический синдром: избыточный вес, сахарный диабет 2 типа, повышенный уровень сахара и нарушение жирового обмена. Считается, что эти нарушения влияют на процессы окостенения связок. Определённую роль играет и наследственная предрасположенность. Провоцирующей травмы или инфекции при болезни Форестье, как правило, нет — окостенение развивается постепенно и самостоятельно.

Диагностика

Основной метод — рентген позвоночника. Для болезни Форестье характерна «текучая» оссификация вдоль передней поверхности не менее четырёх соседних позвонков — костные натёки, напоминающие оплывающую свечу, при этом высота межпозвонковых дисков сохранена. Этого часто достаточно, чтобы поставить диагноз.

КТ уточняет объём окостенения и его отношение к пищеводу и сосудам, особенно в шейном отделе. Важный этап — отличить болезнь Форестье от анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева): при болезни Форестье не поражены крестцово-подвздошные суставы и нет воспалительных изменений в анализах крови. При жалобах на затруднённое глотание дополнительно оценивают шейный отдел и при необходимости привлекают смежных специалистов.

Травматолог-ортопед Ист Клиники консультирует пациента с болезнью Форестье

Симптомы болезни Форестье

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Скованность в спине

Спина ощущается «жёсткой» и хуже гнётся, особенно по утрам и после долгого покоя; после разминки становится немного легче.

Ограничение подвижности

Труднее наклоняться и поворачивать корпус — грудной отдел позвоночника постепенно теряет гибкость.

Ноющий дискомфорт в спине

Умеренная ноющая боль или чувство напряжения вдоль позвоночника, чаще в грудном отделе; резкой боли обычно нет.

Усиление после нагрузки

Скованность и дискомфорт нарастают к вечеру, после физической работы или долгого пребывания в одной позе.

Затруднение глотания

Если окостенение затрагивает шейный отдел, спереди появляются костные разрастания — возникает ощущение кома и трудности при глотании.

Малосимптомное течение

Нередко болезнь Форестье долго не даёт заметных жалоб и обнаруживается случайно на рентгене, сделанном по другому поводу.

Мы знаем, как уменьшить скованность и сохранить подвижность спины

Скованность в спине при болезни Форестье часто принимают за обычный остеохондроз или возрастные изменения — и лечат не то. Мы оцениваем позвоночник целиком по рентгену и осмотру и точно определяем, где связки уже окостенели и что влияет на подвижность.


Полностью убрать уже сформировавшееся окостенение нельзя, поэтому лечение симптоматическое: снять боль и скованность, сохранить гибкость спины и замедлить прогрессирование. При боли применяем обезболивание и физиотерапию, при упорном дискомфорте — рефлексотерапию или лечебную блокаду.


Основу составляет движение: лечебная физкультура поддерживает подвижность и осанку, а мягкий массаж и аккуратная мануальная терапия снимают мышечное напряжение вокруг скованных сегментов. Отдельно помогаем скорректировать вес и обмен веществ — это влияет на течение болезни.

Врач осматривает и пальпирует позвоночник пациента при болезни Форестье

Какие результаты вы заметите

Меньше скованности по утрам

Спина легче «расхаживается», утренняя скованность уменьшается — двигаться в начале дня становится комфортнее.

Сохраняется подвижность

Регулярные упражнения помогают удерживать гибкость грудного отдела и не давать позвоночнику «застывать» дальше.

Уменьшается боль в спине

Ноющий дискомфорт вдоль позвоночника ослабевает — снижается потребность в постоянном обезболивании.

Легче переносится нагрузка

Привычная работа и долгое пребывание в одной позе перестают так сильно отзываться скованностью к вечеру.

Проще глотать

При работе с шейным отделом уменьшается ощущение кома и дискомфорт при глотании, если он был связан с окостенением.

Понимаете, как жить с болезнью

Знаете, какие упражнения, позы и нагрузки поддерживают спину, и управляете состоянием, не пуская болезнь на самотёк.

Как проходит лечение болезни Форестье в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме травматолог-ортопед подробно расспрашивает о жалобах: где ощущается скованность, при каких движениях трудно, есть ли дискомфорт при глотании. Проводит осмотр позвоночника с оценкой подвижности грудного, шейного и поясничного отделов.


По рентгену (при необходимости — КТ) подтверждаем характерное окостенение связок и отличаем болезнь Форестье от остеохондроза и болезни Бехтерева. На приёме становится понятно, чем именно вызвана скованность и как на неё влиять.

Осмотр спины и оценка подвижности позвоночника перед лечением болезни Форестье
2 этап

Снятие боли и скованности

Цель этого этапа — уменьшить боль и «расковать» спину. При боли назначаем обезболивающую терапию и физиотерапию, при упорном дискомфорте — рефлексотерапию или лечебную блокаду.


Мягкий массаж и аккуратная мануальная терапия снимают напряжение мышц вокруг скованных сегментов и облегчают движение уже в первые недели.

Физиотерапия на область спины для уменьшения скованности при болезни Форестье
3 этап

Сохранение подвижности и контроль состояния

Основа долгосрочного результата — движение. Подбираем программу лечебной физкультуры для поддержания подвижности и осанки, объясняем, какие упражнения и позы безопасны, а какие нагрузки лучше ограничить.


Отдельно помогаем скорректировать вес и обмен веществ — это влияет на течение болезни. Вы уходите с понятным планом и контрольной точкой, чтобы отслеживать состояние в динамике.

Лечебная гимнастика для сохранения подвижности позвоночника при болезни Форестье

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению болезни Форестье

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы отличить болезнь Форестье от остеохондроза и болезни Бехтерева, оценить подвижность позвоночника и составить конкретный план.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти причину скованности и выбрать безопасный путь к её уменьшению.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер скованности, провоцирующие факторы, история.

— Анализ имеющихся рентгеновских снимков, КТ и МРТ при наличии.

— Осмотр позвоночника с оценкой подвижности грудного, шейного и поясничного отделов.

— Оценка осанки и биомеханики движений.

— Проверка жалоб на глотание при поражении шейного отдела.

— Разграничение болезни Форестье с остеохондрозом и болезнью Бехтерева.

— Объяснение механизма симптомов простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: что делать с нагрузкой и режимом движения сейчас, какая физиотерапия и обезболивание нужны, какие упражнения поддержат подвижность. Врач объясняет, как жить с болезнью и контролировать её. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Болезнь Форестье — что это такое?

Это невоспалительное заболевание, при котором окостеневают связки позвоночника, прежде всего передняя продольная связка. Спина становится скованной и хуже гнётся. Диагноз ставит травматолог-ортопед по рентгену.

Чем болезнь Форестье отличается от болезни Бехтерева?

При болезни Форестье нет воспаления, не поражаются крестцово-подвздошные суставы, а в анализах крови нет воспалительных маркёров. При болезни Бехтерева воспаление есть. Различить их помогает рентген и осмотр врача.

Почему по утрам скованность в спине?

Из-за окостенения связок позвоночник теряет гибкость, и после ночного покоя спина ощущается особенно «жёсткой». После разминки становится немного легче. Точную причину определит травматолог-ортопед по рентгену.

Болезнь Форестье — опасно ли это?

Для жизни состояние обычно неопасно, но снижает подвижность спины. При поражении шейного отдела крупные костные разрастания могут мешать глотанию — тогда нужна очная оценка врача.

Можно ли вылечить болезнь Форестье?

Убрать уже сформировавшееся окостенение нельзя. Лечение направлено на то, чтобы уменьшить боль и скованность, сохранить подвижность и замедлить прогрессирование. Программу подбирает врач очно.

Какой врач лечит болезнь Форестье?

Травматолог-ортопед. Он проведёт осмотр, оценит рентген, отличит болезнь Форестье от других причин скованности и подберёт лечение. При необходимости привлекаются смежные специалисты.

Что помогает при болезни Форестье?

Лечебная физкультура для подвижности, физиотерапия, мягкий массаж и мануальная терапия, обезболивание при боли, коррекция веса и обмена веществ. Операция нужна редко — при выраженном сдавлении пищевода.

Нужна ли операция при болезни Форестье?

В большинстве случаев нет — болезнь ведут консервативно. Операцию рассматривают редко, только когда крупные передние остеофиты шейного отдела серьёзно мешают глотанию или дыханию.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Анкилозирующий спондилит», Ассоциация ревматологов России, 2024.

• Насонов Е.Л. (ред.) Ревматология. Российские клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

• Котельников Г.П., Миронов С.П. (ред.) Травматология и ортопедия. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

• Resnick D., Niwayama G. Radiographic and pathologic features of spinal involvement in diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) // Radiology. 1976. Vol. 119 (3). P. 559–568.

• Mader R. et al. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH): where we are now and where to go next // RMD Open. 2017. Vol. 3 (1).

• Kuperus J.S. et al. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis: clinical and radiological update // Current Rheumatology Reports. 2020. Vol. 22 (6).

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты