УЗИ периферических нервов локтевой нерв

Точная диагностика для выявления причин онемения и слабости в кисти.

Узнаете причину

Помогает понять причину боли, онемения или слабости в руке и пальцах.

Видим в движении

Позволяет наблюдать состояние локтевого нерва в реальном времени и оценивать его поведение при движениях руки.

Обучаем будущих врачей

Мы клиническая база университета МБУ ИНО ФМБЦ, поэтому диагностику проводят специалисты, обучающие будущих врачей.

УЗИ локтевого нерва в Ист Клинике

УЗИ локтевого нерва — это метод диагностики, который помогает визуализировать локтевой нерв, оценить его структуру, толщину, выявить сдавления, повреждения, воспаление для понимания причины онемения мизинца и безымянного пальца, слабости кисти, болей в локте и выбора правильного лечения. Ист Клиника специализируется на комплексной диагностике неврологических проблем — мы используем УЗИ локтевого нерва как инструмент выявления туннельных невропатий и других периферических поражений.


Ист Клиника является клинической и образовательной базой университета МБУ ИНО ФМБЦ имени А.И.Бурназяна. Клиника участвует в подготовке ординаторов и врачей УЗИ-диагностики по ортопедо-травматологическому направлению.

Для чего проводят УЗИ локтевого нерва

УЗИ локтевого нерва проводят для визуализации локтевого нерва, оценки его структуры, толщины, выявления сдавлений, повреждений, воспалительных изменений, диагностики причин онемения мизинца и безымянного пальца, слабости мышц кисти, болей в локте. Этот метод показывает, где и чем нерв поврежден или сдавлен.

УЗИ локтевого нерва помогает диагностировать синдром кубитального канала — сдавление локтевого нерва в области локтя при прохождении через кубитальный туннель между медиальным надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком. Это самая частая туннельная невропатия верхней конечности после синдрома запястного канала.

Метод выявляет синдром канала Гийона — сдавление локтевого нерва в области запястья при прохождении через канал Гийона между гороховидной костью и крючком крючковидной кости. УЗИ локтевого нерва визуализирует нерв в этом канале, выявляет сдавление ганглионом, липомой, другими образованиями.

УЗИ локтевого нерва диагностирует травматические повреждения — разрывы, частичные надрывы после переломов локтевого сустава, вывихов, проникающих ранений, ятрогенных повреждений. Исследование показывает место разрыва, ретракцию концов нерва, формирование невромы.

Исследование помогает в диагностике неврита локтевого нерва — воспаления. УЗИ локтевого нерва показывает утолщение нерва, изменение эхоструктуры, усиление васкуляризации при воспалении.

Метод эффективен для выявления вывиха, подвывиха локтевого нерва — патологического смещения нерва из кубитального канала при сгибании локтя через медиальный надмыщелок. УЗИ локтевого нерва в динамике при сгибании-разгибании локтя визуализирует смещение нерва.

УЗИ локтевого нерва оценивает состояние нерва при деформирующем артрозе локтевого сустава, ревматоидном артрите. Костные разрастания, синовит могут сдавливать нерв. Исследование выявляет вторичное вовлечение нерва.

Исследование помогает в дифференциальной диагностике между поражением локтевого нерва на уровне локтя и на уровне запястья. Разные уровни поражения дают разную клиническую картину и требуют разного лечения.

Метод используется для контроля после операций декомпрессии локтевого нерва, транспозиции нерва. УЗИ локтевого нерва оценивает положение нерва после транспозиции, отсутствие рецидива сдавления, формирования рубцов.

В Ист Клинике мы не просто фиксируем находки на УЗИ локтевого нерва, мы объясняем, что они значат для вашего онемения, слабости кисти, какое лечение поможет восстановить функцию нерва.

Показания и противопоказания к УЗИ локтевого нерва

УЗИ локтевого нерва назначают при онемении мизинца и безымянного пальца, особенно усиливающемся ночью, при длительном сгибании локтя. Это характерный признак синдрома кубитального канала.

Метод показан при слабости мышц кисти — затруднении разведения и сведения пальцев, слабости захвата мизинцем, атрофии межкостных мышц, мышц возвышения мизинца. Эти симптомы указывают на поражение локтевого нерва.

УЗИ локтевого нерва назначают при болях в локте с иррадиацией в кисть, мизинец. Если боль усиливается при сгибании локтя, надавливании на внутреннюю сторону локтя — возможен синдром кубитального канала.

Исследование эффективно при положительном симптоме Тинеля — появлении парестезий в мизинце и безымянном пальце при поколачивании по проекции локтевого нерва в области локтя или запястья. Это указывает на поражение нерва.

УЗИ локтевого нерва проводят после переломов локтевого сустава, вывихов для оценки целостности локтевого нерва. Исследование выявляет повреждения нерва, которые могут потребовать хирургического лечения.

Метод показан при деформациях кисти — когтистой кисти (гиперэкстензия в пястно-фаланговых суставах, сгибание в межфаланговых мизинца и безымянного пальца). Это признак длительной денервации мышц кисти при хроническом поражении локтевого нерва.

Исследование назначают для дифференциальной диагностики между поражением локтевого нерва и шейной радикулопатией C8-Th1, которые могут давать похожие симптомы. УЗИ локтевого нерва выявляет периферическое поражение.

УЗИ локтевого нерва проводят перед операциями декомпрессии, транспозиции нерва для уточнения локализации сдавления, планирования объема вмешательства. После операций — для контроля результата.

Противопоказаний к УЗИ локтевого нерва практически нет. Метод безопасен, не использует облучение, подходит для людей любого возраста, может проводиться многократно.

При выраженном ожирении визуализация локтевого нерва на плече может быть затруднена, но в области локтя и запястья нерв расположен поверхностно и хорошо визуализируется. В Ист Клинике мы проводим УЗИ локтевого нерва профессионально, с пониманием важности точной диагностики туннельных невропатий.

Как подготовиться к УЗИ локтевого нерва

УЗИ локтевого нерва не требует специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, голодать, наполнять мочевой пузырь. Локтевой нерв расположен в мягких тканях руки, и его визуализация не зависит от наполнения внутренних органов.

Вы можете есть и пить как обычно перед УЗИ локтевого нерва. Продолжайте прием постоянных лекарств — обезболивающих, противовоспалительных, препаратов для лечения невропатии в обычном режиме.

Перед исследованием желательно вымыть руки. Врач будет осматривать область плеча, локтя, предплечья, запястья, поэтому кожа должна быть чистой.

Оденьтесь удобно — в одежду с короткими рукавами или в такую, которую легко закатать. Для УЗИ локтевого нерва нужен доступ ко всей руке от плеча до кисти.

Если у вас есть результаты предыдущих УЗИ локтевого нерва, электронейромиографии, МРТ шейного отдела позвоночника — возьмите их с собой. Это поможет врачу оценить динамику, сравнить с предыдущими данными.

УЗИ локтевого нерва занимает 20-30 минут. Вы располагаетесь на кушетке, кладете руку на столик или кушетку. Врач наносит гель на кожу руки, проводит исследование датчиком.

Врач визуализирует локтевой нерв на разных уровнях — на плече, в области локтя в кубитальном канале, на предплечье, в области запястья в канале Гийона, на кисти. Оценивает толщину нерва, эхоструктуру, выявляет изменения. Может попросить согнуть, разогнуть локоть для оценки нерва в динамике.

После УЗИ локтевого нерва вы сразу получаете заключение. Ограничений после исследования нет — вы можете вернуться к обычной жизни.

В Ист Клинике мы понимаем, что онемение в руке, слабость кисти могут значительно мешать в повседневной жизни, и проводим УЗИ локтевого нерва профессионально для точной диагностики и эффективного лечения.

Врач проводит УЗИ
11 клиник в РоссииВыбрать клинику
Врач УЗИ Хашимов Лутфиддин Хусниддинович прием в медицинском центре
146 отзывов
Лучший Врач УЗИ МосквыПремия ПроДокторов 2024
18 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
200 врачей и ни одного верного диагноза. Как один приём изменил всю мою жизнь
Читать истории из практики врача
УЗИ периферических нервов локтевого нерва
3630 ₽
Сокол220 м
Апрель
10:00
14:00
18:30
Врач УЗИ Соболев Сергей Сергеевич прием в медицинском центре
133 отзыва
20 летстаж
от 7 летпринимает
УЗИ периферических нервов локтевого нерва
3630 ₽
Одинцово19 мин.
Апрель
09:30
14:00
15:30
16:00
17:30
19:00
19:30
Врач УЗИ Ивлева Мария Егоровна прием в  медицинских центрах
185 отзывов
31 годстаж
от 7 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов локтевого нерва
3390 ₽
Беляево 100 м
Апрель
10:30
13:00
13:30
15:00
16:30
18:00
19:30
Врач УЗИ Хабарина Наталия Викторовна прием в медицинском центре
98 отзывов
Врач УЗИ
Ведущий врач
Доктор медицинских наук
Выбор ПациентовПремия НаПоправку 2025
34 годастаж
от 7 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов локтевого нерва
3630 ₽
Университет470 м
Апрель
14:30
16:30
Врач УЗИ Друина Людмила Дмитриевна прием в  медицинских центрах
34 отзыва
13 летстаж
от 6 летпринимает
УЗИ периферических нервов локтевого нерва
3390 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Новые Черемушки500 м
Апрель
11:00
12:30
14:00
16:30
18:00
18:30
Врач УЗИ Рощина Наталья Юрьевна прием в медицинском центре
133 отзыва
Выбор пациентовПремия НаПоправку 2024
20 летстаж
от 18 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов локтевого нерва
3390 ₽
Беляево 100 м
Апрель
12:00
13:30
15:00
16:30
18:00
19:30
Врач УЗИ Преображенская Лариса Анатольевна прием в  медицинских центрах
81 отзыв
29 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
УЗИ периферических нервов локтевого нерва
3630 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Мытищи на КадомцеваЖК Новое Медведково
Апрель
10:00
11:30
13:00
14:30
15:30
Врач УЗИ Халиков Ойбек Саибжанович прием в медицинском центре
26 отзывов
39 летстаж
от 5 летпринимает
УЗИ периферических нервов локтевого нерва
3390 ₽
Волоколамская350 м
В данный момент у врача нет доступных слотов для записиПожалуйста, выберите другого специалиста или другой филиал клиники у специалиста

Другие врачи Ист Клиники

Рефлексотерапевт · Реабилитолог · Вертеброневролог · Алголог Цой Евгений Александрович прием в медицинском центре
84 отзыва
12 летстаж
от 8 летпринимает
Боль в промежности 8 лет у молодой девушки – диагноз, который не могли поставить годами
Читать истории из практики врача
Иглорефлексотерапия 50 мин
6000 ₽
Сокол220 м
Апрель
10:00
Врач ЛФК · Спортивный врач · Реабилитолог · Кинезиотерапевт Зеленская Василиса Константиновна прием в медицинском центре
1 отзыв
5 летстаж
от 3 летпринимает
Работает с беременными
Индивидуальное занятие ЛФК 50 мин
6000 ₽
Сокол220 м
Апрель
11:00
12:00
15:00
19:00
20:00

Консультация по УЗИ локтевого нерва в Ист Клинике

УЗИ локтевого нерва в Ист Клинике — это точная диагностика, которая помогает визуализировать локтевой нерв, выявить сдавления, повреждения для понимания причины онемения мизинца, слабости кисти и выбора правильного лечения. Мы специализируемся на комплексной диагностике неврологических проблем и используем УЗИ локтевого нерва как инструмент выявления туннельных невропатий.


Метод позволяет визуализировать локтевой нерв на всем протяжении — от плеча до кисти, оценить его толщину, структуру, выявить утолщение, отек, сдавление в кубитальном канале, канале Гийона, повреждения. УЗИ локтевого нерва проводится опытными специалистами, которые знают анатомию периферических нервов и понимают, как интерпретировать находки.

Почему УЗИ локтевого нерва важно при онемении в руке

УЗИ локтевого нерва дает важную информацию о причине онемения мизинца и безымянного пальца. Онемение в этих пальцах — характерный признак поражения локтевого нерва. Но поражение может быть на разных уровнях — в области локтя, запястья, шеи (корешковая компрессия). УЗИ локтевого нерва помогает определить точный уровень поражения.

Синдром кубитального канала — самая частая причина онемения мизинца. Локтевой нерв проходит через узкий кубитальный туннель в области локтя. При длительном сгибании локтя, опоре на локоть, костных разрастаниях, утолщении связки нерв сдавливается. УЗИ локтевого нерва визуализирует утолщение нерва в кубитальном канале, изменение формы — сплющивание при сдавлении.

Знание точного места сдавления критически важно для выбора лечения. При синдроме кубитального канала лечение включает избегание сгибания локтя, ночные шины, при неэффективности — операцию декомпрессии в области локтя. При синдроме канала Гийона — операцию на запястье. УЗИ локтевого нерва определяет, где оперировать.

Вывих локтевого нерва — патология, при которой нерв смещается из кубитального канала через медиальный надмыщелок при сгибании локтя. Это вызывает симптомы, похожие на сдавление. УЗИ локтевого нерва в динамике при сгибании-разгибании выявляет это смещение.

Травматические повреждения локтевого нерва после переломов, вывихов требуют хирургического лечения — шва нерва, невролиза. УЗИ локтевого нерва выявляет разрывы, невромы, помогает спланировать операцию.

Дифференциальная диагностика между поражением локтевого нерва и шейной радикулопатией C8-Th1 важна. Оба состояния могут давать онемение мизинца, слабость мышц кисти. МРТ шеи оценивает корешки, УЗИ локтевого нерва — периферический нерв. Вместе они дают полную картину.

Контроль после операций декомпрессии, транспозиции локтевого нерва важен для оценки результата. УЗИ локтевого нерва показывает положение нерва после транспозиции, уменьшение утолщения после декомпрессии, отсутствие рецидива сдавления.

В Ист Клинике УЗИ локтевого нерва при онемении в руке — это точная диагностика уровня поражения для правильного выбора лечения.

Когда назначают УЗИ локтевого нерва

УЗИ локтевого нерва назначают при онемении мизинца и безымянного пальца — классический симптом поражения локтевого нерва. Если онемение усиливается ночью, при длительном сгибании локтя — вероятен синдром кубитального канала.

Метод показан при слабости кисти — затруднении разведения пальцев (функция межкостных мышц), слабости захвата мизинцем. При осмотре видна атрофия межкостных мышц кисти, возвышения мизинца. УЗИ локтевого нерва выявляет причину денервации.

УЗИ локтевого нерва назначают при положительном симптоме Тинеля — появлении парестезий в мизинце при поколачивании по проекции нерва в области локтя или запястья. Это указывает на патологию нерва в этом месте.

Исследование эффективно при деформации кисти — когтистой кисти. Денервация межкостных мышц при хроническом поражении локтевого нерва приводит к характерной деформации. УЗИ локтевого нерва выявляет причину.

УЗИ локтевого нерва проводят после травм локтевого сустава — переломов, вывихов для оценки целостности нерва. Повреждение нерва может не проявиться сразу, симптомы развиваются постепенно.

Метод показан при болях в локте с иррадиацией в кисть, если боль усиливается при определенных положениях локтя, надавливании на внутреннюю поверхность локтя.

Исследование назначают при объемных образованиях в области локтя, запястья для оценки связи с локтевым нервом. Ганглионы, липомы в канале Гийона могут сдавливать нерв.

УЗИ локтевого нерва проводят перед операциями для уточнения места сдавления, после операций для контроля результата — оценки положения нерва после транспозиции, отсутствия рецидива.

В Ист Клинике мы используем УЗИ локтевого нерва для диагностики туннельных невропатий, планирования и контроля лечения.

Чем УЗИ локтевого нерва отличается от электронейромиографии

УЗИ локтевого нерва и электронейромиография (ЭНМГ) — дополняющие друг друга методы исследования периферических нервов. УЗИ локтевого нерва — анатомический метод, визуализирует структуру нерва, его толщину, выявляет утолщение, сдавление, разрывы, опухоли. Показывает анатомические изменения нерва и окружающих структур.

ЭНМГ — функциональный метод, оценивает проведение импульса по нерву, скорость проведения, амплитуду ответа. Выявляет нарушение функции нерва — демиелинизацию (нарушение оболочки), аксональное повреждение (повреждение самого нервного волокна), блок проведения.

УЗИ локтевого нерва показывает, где и чем нерв сдавлен — утолщение в кубитальном канале, сдавление ганглионом в канале Гийона, разрыв нерва после травмы. ЭНМГ показывает, как это влияет на функцию — снижение скорости проведения при сдавлении, отсутствие проведения при разрыве.

УЗИ локтевого нерва может выявить изменения на ранней стадии, когда функция еще не нарушена или нарушена минимально. Начальное сдавление с утолщением нерва может быть видно на УЗИ до появления изменений на ЭНМГ.

ЭНМГ точно определяет уровень поражения — измеряя скорость проведения на разных участках, метод находит место замедления. УЗИ локтевого нерва визуально показывает это место, подтверждает анатомическую причину.

УЗИ локтевого нерва комфортнее для пациента — неинвазивно, безболезненно. ЭНМГ требует электрических стимуляций, которые могут быть неприятны, болезненны.

Часто нужны оба исследования для полной диагностики. ЭНМГ подтверждает нарушение функции локтевого нерва, определяет уровень поражения. УЗИ локтевого нерва показывает анатомическую причину — сдавление, опухоль, разрыв, помогает спланировать лечение.

В Ист Клинике мы используем УЗИ локтевого нерва и ЭНМГ комплементарно для полной диагностики невропатий.

Врач УЗИ Ист Клиники

Как проходит УЗИ локтевого нерва

Процедура проводится профессионально, занимает 20-30 минут — вы получаете точную информацию о состоянии локтевого нерва.

Что показывает УЗИ локтевого нерва

УЗИ локтевого нерва показывает анатомию локтевого нерва, его толщину, структуру на разных уровнях, наличие сдавлений в кубитальном канале, канале Гийона, повреждений, опухолей. Метод помогает выявить причины онемения мизинца, слабости кисти на уровне периферического нерва.


В Ист Клинике мы не просто фиксируем находки на УЗИ локтевого нерва, мы интерпретируем их для точной диагностики и выбора лечения.

Как выглядит локтевой нерв на УЗИ в норме

Локтевой нерв на УЗИ в норме визуализируется как вытянутая структура с характерной внутренней архитектурой "пчелиных сот". На поперечном срезе нерв имеет овальную или округлую форму диаметром 2-3 мм, на продольном — вытянутую лентовидную форму.

Эхоструктура локтевого нерва — чередование гипоэхогенных (темных) округлых участков — нервных пучков (фасцикулов) и гиперэхогенных (светлых) тонких прослоек — эпиневрия между пучками. УЗИ локтевого нерва четко показывает эту структуру.

Толщина локтевого нерва на плече 2-3 мм, в кубитальном канале в локте может немного увеличиваться до 3-4 мм — это нормальный вариант. На предплечье толщина 2-3 мм, в канале Гийона на запястье 2-2.5 мм. На кисти нерв делится на ветви, каждая тоньше.

Форма локтевого нерва на поперечном срезе овальная, контуры ровные, четкие. В кубитальном канале нерв может быть немного сплющен из-за костно-связочного туннеля — это нормально, если нет значительного сплющивания.

Локтевой нерв подвижен — смещается при движениях локтя, но не должен вывихиваться из кубитального канала. Нормальное положение нерва — в борозде между медиальным надмыщелком и локтевым отростком.

Васкуляризация локтевого нерва в норме минимальная. При цветовом допплеровском картировании кровоток внутри нерва не визуализируется или видны единичные мелкие сосуды.

В Ист Клинике знание нормальной ультразвуковой анатомии локтевого нерва позволяет точно выявлять патологические изменения.

Какие изменения локтевого нерва выявляет УЗИ

УЗИ локтевого нерва выявляет различные патологические изменения. Утолщение нерва в кубитальном канале — увеличение толщины более 4-5 мм — основной признак синдрома кубитального канала. Нерв утолщается проксимальнее (выше) места сдавления из-за отека.

Изменение формы нерва в кубитальном канале — сплющивание, деформация — признак компрессии. В норме нерв может быть немного сплющен, но при значительном сдавлении деформация выражена. УЗИ локтевого нерва четко показывает изменение формы.

Изменение эхоструктуры нерва — потеря характерного вида "пчелиных сот", появление диффузной гипоэхогенности — может указывать на отек нерва при остром сдавлении, неврите. Гиперэхогенность, неоднородность — на хронические изменения.

Вывих, подвывих локтевого нерва — смещение нерва из кубитального канала через медиальный надмыщелк при сгибании локтя. УЗИ локтевого нерва в динамике при сгибании-разгибании визуализирует это патологическое смещение.

Сдавление в канале Гийона на запястье — УЗИ локтевого нерва визуализирует ганглионы, кисты, липомы в канале, сдавливающие нерв. Показывает утолщение нерва проксимальнее места сдавления.

Разрывы локтевого нерва после травм — УЗИ показывает прерывание непрерывности нерва, ретракцию концов, невромы — утолщения на концах поврежденного нерва.

Опухоли локтевого нерва — шванномы, нейрофибромы — визуализируются как гипоэхогенные или гетерогенные образования, исходящие из нерва.

Усиление васкуляризации при цветовом допплеровском картировании — появление множественных сосудов внутри нерва — признак активного воспаления, неврита.

В Ист Клинике УЗИ локтевого нерва — это детальная оценка структуры для выявления патологических изменений и выбора лечения.

В чем преимущества УЗИ для диагностики синдрома кубитального канала

УЗИ локтевого нерва имеет важные преимущества для диагностики синдрома кубитального канала. Метод неинвазивен — не требует электрических стимуляций как ЭНМГ, проколов, введения контраста, облучения. Это безопасно, безболезненно, комфортно.

Исследование визуализирует анатомическую причину сдавления — утолщенную связку, костные разрастания, ганглионы, варианты анатомии. УЗИ локтевого нерва показывает не только нерв, но и окружающие структуры, помогая понять механизм компрессии.

Метод точно локализует место сдавления — в верхней, средней или нижней части кубитального канала. Это важно для планирования операции декомпрессии — какую часть канала освобождать.

УЗИ локтевого нерва выявляет вывих нерва, который может имитировать сдавление. Динамическое исследование при сгибании-разгибании локтя показывает патологическое смещение нерва, что требует другого лечения — транспозиции нерва.

Исследование оценивает степень сдавления — по выраженности утолщения нерва проксимальнее, степени сплющивания в канале. Это помогает определить тактику — консервативное лечение при начальных изменениях или операция при выраженных.

УЗИ локтевого нерва эффективно для контроля после операции. Исследование показывает положение нерва после транспозиции — переднее под кожу или под мышцу, уменьшение утолщения после декомпрессии, отсутствие рецидива сдавления.

Метод доступен, можно сделать быстро при первом обращении, что ускоряет диагностику и начало лечения.

В Ист Клинике УЗИ локтевого нерва при синдроме кубитального канала — это точная диагностика для выбора между консервативным и хирургическим лечением.

Врач дает рекомендации после УЗИ
Записаться на приём

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Адреса наших клиник
Мы – специализированная клиника неврологии и ортопедии в России

Мы верим, что боль – это не приговор. Мы находим причину и возвращаем вас к жизни без боли и ограничений

Подробнее о нас
Мультидисциплинарный подход в лечении

Над вашим случаем работает команда специалистов, собранная для максимальной эффективности лечения

Подробнее
Человекоцентричность

Все процессы в клинике построены вокруг вас. Мы слушаем, объясняем, решаем вместе и заботимся на каждом этапе

Подробнее
Лучшая частная клиника Москвы

По версии Всероссийской премии ПроДокторов 2024 и 2025

Подробнее
Безопасность лечения

Ваше здоровье под контролем на каждом этапе. Три уровня проверки, консилиум лучших специалистов в сложных случаях

Подробнее
Обучаем врачей будущего

Ист Клиника — образовательная база ФМБЦ им. А. И. Бурназяна. Мы готовим ординаторов и врачей УЗИ-диагностики

Подробнее
Истории из практики врачей

Наши врачи делятся реальными случаями из практики: как ставили диагноз, что выбирали и почему, к какому результату пришли

Подробнее

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Больно ли делать УЗИ локтевого нерва?

Нет, УЗИ локтевого нерва не вызывает боли. Процедура ультразвукового исследования безболезненна — врач водит датчиком по руке. Гель может показаться прохладным, но это единственный возможный дискомфорт. Если у вас есть онемение, боль в локте или запястье, область может быть чувствительной при прикосновении, но врач работает максимально аккуратно. При активном воспалении нерва прикосновение датчика может вызывать неприятные ощущения, усиление парестезий, но это кратковременно. УЗИ локтевого нерва значительно комфортнее электронейромиографии, которая требует электрических стимуляций. В Ист Клинике мы проводим исследование максимально комфортно.

Сколько длится УЗИ локтевого нерва?

УЗИ локтевого нерва занимает 20-30 минут. Если нужно оценить нерв только с одной стороны, исследование может занять 15-20 минут. Если оценивается нерв с обеих рук для сравнения, процедура занимает 25-30 минут. Врач последовательно осматривает нерв на нескольких уровнях — плечо, локоть, предплечье, запястье, кисть, в разных плоскостях, при сгибании-разгибании локтя для динамической оценки. После исследования врач обычно сразу дает заключение. В целом, визит занимает около 30-35 минут.

Нужна ли подготовка к УЗИ локтевого нерва?

Нет, УЗИ локтевого нерва не требует специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, голодать, принимать какие-либо препараты. Вы можете есть и пить как обычно. Продолжайте прием постоянных лекарств в обычном режиме. Желательно вымыть руки перед исследованием. Оденьтесь в одежду с короткими рукавами или такую, которую легко закатать для доступа ко всей руке. Если у вас есть результаты предыдущих исследований — ЭНМГ, предыдущее УЗИ локтевого нерва, МРТ шейного отдела позвоночника — возьмите их с собой для сравнения.

Что лучше при онемении мизинца — УЗИ локтевого нерва или ЭНМГ?

УЗИ локтевого нерва и электронейромиография (ЭНМГ) — разные, дополняющие друг друга методы. ЭНМГ — функциональный метод, оценивает проведение импульса по нерву, подтверждает нарушение функции локтевого нерва, определяет уровень поражения — локоть или запястье. УЗИ локтевого нерва — анатомический метод, визуализирует структуру нерва, показывает анатомическую причину — сдавление в кубитальном канале, ганглион в канале Гийона, разрыв, опухоль. Часто нужны оба метода. ЭНМГ подтверждает невропатию локтевого нерва, УЗИ локтевого нерва показывает причину и помогает спланировать лечение. УЗИ комфортнее, безболезненнее. В Ист Клинике врач рекомендует тот метод или комбинацию, которые нужны.

Можно ли увидеть локтевой нерв при ожирении?

Да, локтевой нерв обычно хорошо визуализируется даже при ожирении, особенно в области локтя и запястья, где нерв расположен поверхностно. В кубитальном канале в локте нерв находится непосредственно под кожей в борозде между костными ориентирами, легко пальпируется и визуализируется. В канале Гийона на запястье нерв также поверхностен. На плече при выраженном ожирении визуализация может быть затруднена из-за толстого слоя подкожной жировой клетчатки, но основные места поражения — локоть и запястье — доступны для осмотра. Опытный специалист может визуализировать локтевой нерв даже при ожирении. В Ист Клинике мы проводим УЗИ профессионально.

Что делать, если на УЗИ выявлено сдавление локтевого нерва?

Если на УЗИ локтевого нерва выявлено сдавление в кубитальном канале, врач дает рекомендации в зависимости от степени сдавления и выраженности симптомов. При начальных изменениях, легких симптомах обычно начинают с консервативного лечения — избегание длительного сгибания локтя, опоры на локоть, ночные шины для удержания локтя в разогнутом положении, противовоспалительные препараты, витамины группы В. При умеренном сдавлении, нарастающих симптомах может рекомендоваться операция декомпрессии — освобождение нерва в кубитальном канале. При выраженном сдавлении, атрофии мышц кисти операция обычно необходима. При вывихе нерва требуется транспозиция — перемещение нерва. Необходима консультация невролога, ортопеда, нейрохирурга. В Ист Клинике врач объясняет находки, помогает организовать консультацию и лечение.

Покажет ли УЗИ причину слабости кисти?

УЗИ локтевого нерва помогает выявить причину слабости кисти, если она связана с поражением локтевого нерва. Локтевой нерв иннервирует межкостные мышцы кисти (разведение и сведение пальцев), мышцы возвышения мизинца, часть мышц предплечья. Сдавление нерва в кубитальном канале, канале Гийона, травматическое повреждение приводят к денервации этих мышц, слабости, атрофии. УЗИ локтевого нерва выявляет сдавление, разрывы нерва как причину. Однако слабость кисти может быть и при поражении других нервов — срединного, лучевого, шейной радикулопатии, заболеваниях мышц. Если УЗИ локтевого нерва не выявляет изменений, причину ищут на других уровнях. В Ист Клинике мы используем УЗИ как часть комплексного обследования при слабости кисти.

Можно ли делать УЗИ локтевого нерва детям?

Да, УЗИ локтевого нерва можно делать детям при наличии показаний. Метод абсолютно безопасен, не использует облучение, не имеет возрастных ограничений. У детей УЗИ локтевого нерва проводят при травмах локтевого сустава для оценки целостности нерва, при подозрении на родовую травму плечевого сплетения с вовлечением локтевого нерва, при врожденных аномалиях верхней конечности. Процедура безболезненная, быстрая. Основная сложность — необходимость лежать спокойно 20-30 минут, что может быть трудно для маленьких детей. Можно отвлекать ребенка. У детей локтевой нерв тоньше, чем у взрослых, что требует опыта врача. В Ист Клинике мы проводим УЗИ локтевого нерва детям бережно.

Можно ли делать УЗИ локтевого нерва несколько раз?

Да, УЗИ локтевого нерва можно и нужно проводить многократно. Метод безопасен, не использует облучение, не имеет побочных эффектов или ограничений по количеству исследований. Исследование часто делают повторно для контроля динамики при консервативном лечении синдрома кубитального канала — через 1-2 месяца ношения шин для оценки уменьшения утолщения, сдавления нерва. После операций декомпрессии, транспозиции повторное УЗИ локтевого нерва оценивает положение нерва, уменьшение утолщения, отсутствие рецидива — через 1, 3, 6 месяцев после операции. Это помогает своевременно выявлять осложнения, корректировать лечение. В Ист Клинике мы используем повторное УЗИ локтевого нерва для объективного мониторинга.

Что означает утолщение локтевого нерва на УЗИ?

Утолщение локтевого нерва на УЗИ означает увеличение толщины нерва более нормальных значений (норма 2-3 мм). Наиболее частая причина утолщения в кубитальном канале — синдром кубитального канала, сдавление нерва. Нерв утолщается проксимальнее (выше) места сдавления из-за отека, нарушения оттока. Чем дольше существует сдавление, тем более выражено утолщение. Утолщение в канале Гийона на запястье — при сдавлении ганглионом, липомой. Диффузное утолщение на протяжении может быть при неврите — воспалении локтевого нерва, полиневропатиях, наследственных невропатиях. Локальное веретенообразное утолщение — опухоль нерва (шваннома, нейрофиброма) или неврома после травмы. Степень утолщения помогает оценить тяжесть поражения. В Ист Клинике врач объясняет, что означает утолщение в вашем случае, какое лечение необходимо.

Список литературы:

1.Клинические рекомендации «Туннельные невропатии». Всероссийское общество неврологов, 2021.

2.Орлов М.А., Решетняк В.К. Ультразвуковая диагностика в неврологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

3.Левин О.С. Полиневропатии. Клиническое руководство. М.: Медицинское информационное агентство, 2020.

4.Зубарев А.Р., Неменова Н.А. Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата. М.: Видар, 2020.

5.Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. М.: Медицина, 2021.

Специалисты