Трихолог: кто это, что лечит и как проходит приём

Трихолог – врач, который занимается волосами и кожей головы. К нему приходят, когда волос на расчёске стало заметно больше, поредел пробор, появились зуд и шелушение или участки, где волосы не растут.

Должности «врач-трихолог» в перечне медицинских должностей нет: волосами занимается дерматовенеролог, прошедший дополнительное обучение по болезням волос. Поэтому приём трихолога – это приём дерматолога, сосредоточенный на одной зоне: кожа головы, корни и сами волосы.

Путаница идёт от самого слова «трихология». Так называют раздел знаний о волосах, а не врачебную должность: в перечне должностей медицинских работников есть врач-дерматовенеролог и врач-косметолог, трихолога там нет. Знания о волосах врач добирает после диплома, на дополнительном обучении.

Для пациента дерматологическая основа скорее плюс. Волосы растут из кожи, и жалоба на выпадение нередко упирается не в сам волос, а в кожу под ним: себорейный дерматит, псориаз кожи головы, грибковое поражение. Врач с такой подготовкой различает эти состояния на том же приёме и не раскладывает их по разным визитам.

С жалобами на волосы и кожу головы принимает трихолог. На странице специальности видно, кто принимает и с чем ещё работает тот же врач: с болезнями кожи, грибковыми поражениями и родинками.

Жалобы, с которыми приходят к трихологу, сводятся к двум вещам: волос стало меньше или с кожей головы что-то не так. За этим стоят разные состояния, и различают их по осмотру.

Со стороны самих волос к трихологу приходят с такими жалобами:

1. волосы поредели по всей голове – после болезни, родов, операции или резкой потери веса;
2. волосы редеют по пробору и у висков, и так уже не первый год;
3. волос стал тонким и ломким, обламывается по длине.

Со стороны кожи головы поводов не меньше:

1. округлые участки без волос – гнёздная алопеция, при которой иммунитет по ошибке атакует корни волос;
2. зуд, шелушение и корки – себорейный дерматит или псориаз кожи головы;
3. грибковое поражение: участок с обломанными волосами и шелушением, чаще у детей. Оно заразно и передаётся домашним.

Внутренние болезни трихолог не лечит. Если осмотр и анализы указывают на щитовидную железу, нехватку железа или гормональный сбой, он называет это в заключении и подсказывает, к кому идти дальше: к эндокринологу или гинекологу.

Разница между трихологом и дерматологом лежит не в дипломе, а в зоне внимания и в оснащении приёма. Дерматолог осматривает кожу целиком, трихолог сосредоточен на коже головы и волосах и работает с увеличением.

Образование у них одно, и это снимает частый страх: не придётся ли сначала идти к дерматологу, а потом ещё раз к трихологу. Одно посещение закрывает обе стороны дела – и кожу, и волосы.

Какое название выбрать при записи, зависит от того, что беспокоит сильнее. Если жалоба только на волосы, достаточно приёма трихолога. Если вместе с волосами изменились ногти или появилась сыпь на теле, удобнее приём дерматолога: кожу головы он осмотрит тоже.

Приём начинается с подробной беседы. Врач выясняет, когда волос стало меньше, что происходило в предыдущие месяцы, какие лекарства вы принимаете постоянно, как редели волосы у родителей и чем вы уже пробовали лечиться.

Дальше врач осматривает кожу головы. Он разбирает волосы по проборам в нескольких зонах и смотрит кожу под увеличением: так видно, нет ли у корней шелушения и покраснения и одинаковой ли толщины волосы, растущие рядом друг с другом.

Осмотр кожи головы под увеличением называют трихоскопией. Врач ведёт по коже тот же прибор с подсветкой и линзой, которым осматривает родинки. Процедура безболезненная и занимает часть обычного приёма.

По итогам осмотра врач говорит, какой вариант выпадения волос перед ним, нужно ли лабораторное обследование и когда прийти повторно, чтобы сравнить картину. Повторный осмотр здесь важен не меньше первого: волосы отрастают медленно, и перемену видно не сразу.

Волосы выпадают у всех: каждый волос рано или поздно сменяется новым, и часть их остаётся на расчёске каждый день. Вопрос в другом – изменилось ли что-то по сравнению с тем, как было раньше у вас самих.

Хватит одного пункта из списка «Стоит показаться трихологу». Очаги без волос с покраснением, болезненностью или гнойничками, а также участок с обломанными волосами и шелушением у ребёнка стоит показать трихологу в ближайшее время: такие очаги могут оставить после себя участки, где волосы больше не растут, а грибковое поражение к тому же передаётся домашним.

Волосы обросли советами сильнее почти любой другой темы о здоровье. Три заблуждения встречаются чаще прочих, и каждое из них откладывает приём.

Общее у этих заблуждений одно: они отодвигают приём. Волос, который уже отделился от корня, не вернёшь, а причину, по которой корни слабеют, проще разобрать, пока картина не стала запутанной.

Остаётся главное: к кому идти, если волосы редеют или беспокоит кожа головы. Ниже указан трихолог, который принимает по обоим поводам.

Поводов для такого приёма больше, чем кажется. Родинки на волосистой части головы человек сам рассмотреть не может, а высыпания у края роста волос легко принять за раздражение от воротника: и то и другое смотрят на том же приёме.

Подготовка к приёму простая: прийти без укладочных средств и не красить волосы накануне, иначе кожу головы и корни волос будет видно хуже. Мыть ли голову перед приёмом, стоит уточнить заранее по телефону: ответ зависит от того, что именно трихолог планирует осмотреть.

Если причина окажется не в волосах, приём всё равно не пропадёт. Заключение трихолога с описанием кожи головы и густоты волос по зонам пригодится и эндокринологу, и гинекологу: им не придётся начинать разбор с нуля.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию. Очаги без волос с покраснением, болезненностью или гнойничками, а также участок с обломанными волосами и шелушением у ребёнка стоит показать трихологу в ближайшее время: такие очаги могут оставить после себя участки, где волосы больше не растут.