Боль в боковых отделах живота и в области почек: причины и лечение на Вавиловской

Постоянные боли в боку могут быть признаком как доброкачественных (СРК, дивертикулез, эндометриоз, камни), так и злокачественных заболеваний (рак толстой кишки, рак яичника, рак поджелудочной железы). Но при раке обычно есть другие настораживающие симптомы: потеря веса, кровь в стуле или моче, лихорадка, анемия, увеличение печени или опухоль на УЗИ/КТ. Если эти симптомы отсутствуют, а боль постоянная, но терпимая - чаще это функциональная боль (СРК, висцеральная гиперчувствительность) или доброкачественное заболевание. Обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Это боль в животе, при которой все анализы и инструментальные исследования (УЗИ, колоноскопия, КТ/МРТ) не находят никаких органических изменений (воспаления, опухоли, камней). Причина - нарушение восприятия боли в центральной нервной системе (головном мозге). Нервная система «неправильно» интерпретирует нормальные сигналы от внутренних органов как болезненные. Часто возникает на фоне стресса, тревоги, депрессии, перенесенных психотравм (в том числе детских). Лечится у психотерапевта (КПТ, антидепрессанты, релаксация).

При СРК: боль связана с актом дефекации (проходит или усиливается после стула), с изменением частоты стула (запор/диарея), с вздутием, с едой. При урологической боли: боль связана с мочеиспусканием (резь, жжение, частые позывы), с изменением цвета мочи (кровь, мутность), с положением тела (камень может двигаться). Анализ мочи при урологических проблемах обычно изменен.

1) Общий анализ крови и мочи. 2) Биохимический анализ крови. 3) УЗИ брюшной полости и малого таза. 4) Колоноскопия (при подозрении на СРК, болезнь Крона, язвенный колит). 5) Анализ кала на кальпротектин (воспаление). 6) КТ или МРТ брюшной полости и малого таза (при неясном диагнозе). 7) Урография, КТ мочевыводящих путей (при подозрении на камни). 8) Лапароскопия (при подозрении на эндометриоз, спайки). 9) При необходимости консультация гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, невролога, психотерапевта.

Нет. Аппендицит обычно дает боль в правой подвздошной области (низ живота справа). Боль в правом боковом отделе (выше, на уровне пупка и выше) чаще связана с болезнью Крона (терминальный илеит), правым изгибом толстой кишки (СРК, дивертикулез, запор), правой почкой и мочеточником, правым яичником, правым мочеточником. При аппендиците боль часто начинается вокруг пупка, затем смещается в правый низ. Если боль в правом боку высокая и не смещается - аппендицит маловероятен.

Да, и очень часто. При длительном запоре каловые массы накапливаются и затвердевают, растягивают толстую кишку, особенно в местах изгибов (правый и левый фланги). Возникает постоянная ноющая, распирающая боль, которая уменьшается после дефекации. Нормализация стула (диета, клетчатка, вода, слабительные по назначению врача) часто полностью убирает боль.

Да. Опоясывающий лишай (herpes zoster) до появления высыпаний может давать сильную боль в боковом отделе живота, жгучую, усиливающуюся при прикосновении, ночную. Боль не связана с едой, мочеиспусканием, дефекацией. Через 3-5 дней появляются пузырьки по ходу нерва. Если высыпаний нет, диагноз затруднен. Но если боль очень сильная, жгучая, не похожая на обычную - покажитесь неврологу.