НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00
Поиск врача, услуги, заболевания
Выберите клинику
Выберите клинику
Все клиники
Лучшая клиника Москвы 2025по версии ПроДокторов
Топ 3 клиник ЦФОпо версии ПроДокторов
Лучший медцентр 2025по версии 2ГИС
Хорошее место 2025по версии Яндекса
Выбор пациентов 2022по версии СберЗдоровья
Пиелонефрит: симптомы и лечение в Москве

Пиелонефрит: симптомы и лечение в Москве

Это когда инфекция из мочевого пузыря поднимается выше, поражает почки - и вы лежите с температурой 39, ломотой во всем теле и болью в пояснице.

Остановим инфекцию, не допустим повреждения почек

Мы назначаем антибиотики строго по чувствительности, чтобы убить бактерии и сохранить здоровье почек.

Уберем хронические рецидивы

Если пиелонефрит возвращается, значит, есть причина - нарушение оттока мочи или камни. Мы находим и устраняем эту причину.

Сохраним функцию почек на годы вперед

Каждое обострение пиелонефрита оставляет микрорубцы на ткани почки. Мы лечим не просто очередной эпизод, а защищаем почки от хронической болезни.

Что такое пиелонефрит

Это инфекционно-воспалительное заболевание почек, при котором бактерии поражают чашечно-лоханочную систему - ту часть почки, где собирается моча. В отличие от цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрит - это уже "верхний этаж" мочевыводящей системы, и он намного опаснее.

Для вас это выглядит так: все начинается как обычный цистит - рези, частые позывы. Но через день-два подскакивает температура до 39-40, начинается озноб, ломит все тело. Появляется сильная боль в пояснице - с одной стороны или с двух.


Вас тошнит, кружится голова, нет сил даже встать с постели. Моча становится мутной, с хлопьями, иногда с примесью крови. Острый пиелонефрит требует немедленного лечения - в стационаре, под капельницами. Хронический пиелонефрит протекает стерто: температура 37.2 по вечерам, тупая боль в пояснице после физической нагрузки или переохлаждения, быстрая утомляемость. Но он не менее опасен - годами он разрушает ткань почки, приводя к сморщиванию и почечной недостаточности.

Причины возниконовения

Главная причина пиелонефрита - бактерии, которые попадают в почку восходящим путем из мочевого пузыря. Самые частые возбудители: кишечная палочка (до 80% случаев), протей, клебсиелла, энтерококк, стафилококк.

Но просто попасть в почку недостаточно. Чтобы инфекция закрепилась, нужны предрасполагающие факторы:

Нарушение оттока мочи - камни в почках или мочеточниках, стриктуры (сужения) мочеточника, опухоли, аденома простаты у мужчин, опущение почки (нефроптоз). Моча застаивается - бактерии размножаются беспрепятственно. Консультация врача поможет определить точный диагноз и назнаить лечение.

Диагностика

Диагностика пиелонефрита - это подтверждение инфекции в почке и поиск причины, почему она туда попала. Первичный прием (при хроническом течении или после выписки из стационара) длится 45 минут. Врач собирает полную картину: как часто бывают обострения, с чем связаны (переохлаждение, физическая нагрузка), были ли камни, операции на почках, беременность, сахарный диабет.

Из исследований используем:

Общий анализ мочи - лейкоциты, бактерии, белок, эритроциты. При пиелонефрите лейкоцитурия (много лейкоцитов) и бактериурия. Бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам - обязательно до начала лечения. Позволяет подобрать работающий антибиотик.

Общий анализ крови (при остром пиелонефрите).

УЗИ почек и мочевого пузыря - оцениваем размеры почек, состояние чашечно-лоханочной системы.

Лечение пилонефрита в Ист Клинике

Симптомы пиелонефрита

Температура 38-40°C и ознобы

Температура подскакивает внезапно, начинается сильный озноб - вы не можете согреться, зубы стучат.

Боль в пояснице с одной или двух сторон

Тупая, ноющая или острая боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах и физической нагрузке.

Боль при поколачивании по пояснице

Врач или вы сами легко стучите ребром ладони по пояснице - возникает резкая боль в области почки (положительный симптом Пастернацкого).

Ознобы и проливной пот

Ознобы сменяются проливным потом, особенно ночью - вы просыпаетесь в мокрой пижаме.

Общая слабость, ломота в теле

Чувствуете себя разбитой, "как после гриппа" - ломит мышцы, суставы, нет сил.

Головная боль и головокружение

Из-за высокой температуры и интоксикации - сильная головная боль, темнеет в глазах при вставании.

Тошнота и рвота (при остром пиелонефрите)

Интоксикация настолько сильная, что вас тошнит и рвет, нет аппетита.

Мутная моча с хлопьями, неприятным запахом

Моча теряет прозрачность, становится мутной, с белыми хлопьями (гной) - иногда с примесью крови.

Частые позывы к мочеиспусканию

Пиелонефрит часто сочетается с циститом - частые, болезненные мочеиспускания.

Мы знаем, как остановить пиелонефрит и сохранить почки

На первичном приеме вас осматривают с нескольких точек зрения: уролог оценивает анатомию мочевыводящих путей и отток мочи, нефролог - функцию почек и риск хронической болезни почек, гинеколог - исключает источник инфекции во влагалище, остеопат - подвижность почек и состояние фасций. При необходимости назначаем УЗИ, бакпосев мочи, экскреторную урографию, цистографию. Лечение строится так: снимаем обострение антибиотиками строго по чувствительности, восстанавливаем отток мочи (при камнях - литотрипсия, при рефлюксе - операция, при стриктуре - бужирование), укрепляем иммунитет.


Кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы - улучшает кровоток в почках и подвижность почечной фасции, помогает нормализовать отток мочи. Вы уходите с конкретным планом: как лечить обострение, как восстановить отток мочи, как предотвратить рецидивы, как часто контролировать анализы.

Врач уролог в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Температура нормализовалась, ознобы прекратились

Вы перестали метаться между жаром и холодом, чувствуете себя стабильно и спокойно.

Боль в пояснице прошла

Та тупая, ноющая боль, которая изматывала вас после работы и не давала спать по ночам, исчезла.

Моча стала прозрачной, нормального цвета и запаха

Мутность, хлопья и неприятный запах ушли - вы видите, что почки здоровы.

Общая слабость и ломота в теле прошли

Вы снова энергичны, можете работать, гулять, заниматься делами - без "разбитости" после обеда.

Обострения прекратились

Месяц за месяцем, полгода за полгода проходит без температуры, боли в пояснице и антибиотиков.

Причина рецидивов устранена (камни, рефлюкс, стриктура)

Контрольное УЗИ и анализы показали, что камней больше нет, отток мочи нормальный - инфекции неоткуда взяться.

Как проходит лечение пиелонефрита в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и поиск причины рецидивов

Врач подробно расспрашивает вас о пиелонефрите: как часто бывают обострения, с чем связаны (переохлаждение, физическая нагрузка), были ли камни, операции, рефлюкс, сахарный диабет, беременность. Проводит осмотр, поколачивает по пояснице (симптом Пастернацкого). Назначает общий анализ мочи, бакпосев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. При подозрении на камни, стриктуры или рефлюкс - экскреторную урографию, КТ урографию или микционную цистографию. В конце этого этапа вы понимаете: есть ли у вас анатомическая причина рецидивов (камни, рефлюкс, стриктура) или проблема в иммунитете.

Лечение пиелонефрита в Ист Клинике
2 этап

Лечение обострения - антибиотики и дезинтоксикация

При остром пиелонефрите - срочная госпитализация. Назначаем антибиотики широкого спектра внутривенно или внутримышечно, затем переходим на таблетки. При хроническом обострении - антибиотики строго по чувствительности (по бакпосеву) внутрь. Плюс дезинтоксикационная терапия (обильное питье, при тяжелом течении - капельницы), жаропонижающие, спазмолитики, противовоспалительные. Вы начинаете чувствовать облегчение через 2-3 дня: температура снижается, боль в пояснице уменьшается.

Лечение пиелонефрита в Ист Клинике
3 этап

Устранение причины и профилактика рецидивов

Самый важный этап. Если причина рецидивов - камни: дистанционная литотрипсия (дробление камней) или контактная литотрипсия (эндоскопически). Если стриктура мочеточника - бужирование или стентирование. Если пузырно-мочеточниковый рефлюкс - эндоскопическая коррекция или операция. Если нарушение оттока из-за аденомы простаты - лечение у уролога. После устранения причины - укрепление иммунитета: закаливание, витамины, фитопрепараты (курсами). Обязательна кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы, которые улучшают кровоток в почках и подвижность почечной фасции, помогают нормализовать отток мочи. Вы получаете план на 12-24 месяца: как часто контролировать анализы (раз в 3-6 месяцев), как убрать рецидивы, когда делать контрольное УЗИ.

Лечение пиелонефрита в Ист Клинике

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Т
Тулганой
27.03.2025
У меня заболела спина и я подумала это почки. Обратилась к доктору Преображенской. Она исключила проблему с почками и рекомендовала консультацию невролога
П
Пациент +7 977 54XXXXX
12.10.2025
Обратился в «Ист Клиник» в Беляево к Ивлевой Марии Егоровне, для того чтобы проверить свои почки. Вечером 11 октября у меня появились боли, мне порекомендовали сделать ультразвуковое исследование ...
П
Пациент +7 929 93XXXXX
14.01.2026
До посещения эндокринолога посетил уролога. На приёме уролога были назначены анализы. По результатам анализов было мною принято решение посетить Венеру Равильевну. На приёме врач полностью описала все мои ...
П
Пациент +7 901 50XXXXX
25.01.2026
Хочу оставить отзыв о приёме у уролога Алшами Медхата Каримовича. Врач произвёл хорошее впечатление: внимательно выслушал мои жалобы, провёл осмотр и ответил на все вопросы. Было приятно, что ...

Стоимость приёма

Консультация по лечению пиелонефрита

45 минут

45 минут внимательного разбора вашей ситуации. Врач объяснит простыми словами, почему инфекция снова и снова поражает ваши почки, есть ли у вас камни, рефлюкс или другая анатомическая причина, и как это исправить, чтобы забыть об обострениях.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём построен так, чтобы точно определить причину рецидивирующего пиелонефрита - анатомическую (камни, рефлюкс, стриктура) или функциональную - и выбрать безопасную тактику лечения.

Консультация

45 минут

  1. Тщательный сбор анамнеза (частота обострений, связь с переохлаждением, камни, операции)
  2. Анализ предыдущих анализов мочи, УЗИ и выписок
  3. Осмотр и поколачивание по пояснице (симптом Пастернацкого)
  4. Оценка бакпосева мочи (чувствительность к антибиотикам)
  5. УЗИ почек и мочевого пузыря (камни, расширение лоханок, остаточная моча)
  6. Назначение экскреторной урографии или цистографии (по показаниям)
  7. Объяснение причины рецидивов и вариантов лечения
  8. Составление заключения по результатам


Составление индивидуального плана лечения

Врач собирает все воедино и дает ясную схему: как лечить текущее обострение (антибиотики строго по чувствительности), как восстановить отток мочи (литотрипсия, коррекция рефлюкса, бужирование), как профилактировать рецидивы (фитопрепараты, закаливание), как часто контролировать анализы (раз в 3-6 месяцев). Вы уходите с конкретными шагами на ближайшие 12-24 месяца.

Записаться на приём

Соглашаюсь с условиями обработки персональных данных , принимаю Пользовательское соглашение на бронирование времени услуги и политику обработки данных .

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

+7 (495) 174-74-74

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Пиелонефрит что это такое простыми словами?

Это инфекционное воспаление почек, которое не лечится до конца и периодически обостряется или же проходит в острой форме. Причина - бактерии, которые "дремлют" в почке и активизируются при переохлаждении, стрессе или нарушении оттока мочи. Без лечения разрушает ткань почки.

Как лечить хронический пиелонефрит навсегда?

Полностью вылечить можно, если убрать причину рецидивов: камни, стриктуру мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аденому простаты. Если причина неанатомическая (сниженный иммунитет) - можно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений годами).

Почему пиелонефрит возвращается после переохлаждения?

Холод вызывает спазм сосудов почек и ухудшение кровотока. На фоне сниженного иммунитета бактерии, которые мирно "дремали" в почке, активизируются и вызывают обострение. Пока бактерии есть - обострения будут повторяться.

Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?

При остром пиелонефрите - нет. Без антибиотиков инфекция может привести к абсцессу почки, уросепсису и гибели. При хроническом - антибиотики нужны при каждом обострении. Но между обострениями можно укреплять иммунитет фитопрепаратами, закаливанием.

Почему при пиелонефрите болит поясница с одной стороны?

Чаще всего поражается одна почка. Боль локализуется слева или справа в пояснице. При двухстороннем пиелонефрите - боль с двух сторон. Боль усиливается при наклонах, физической нагрузке, поколачивании по пояснице.

Пиелонефрит и беременность - чем опасен?

Беременность - фактор риска обострения пиелонефрита из-за сдавления мочеточников растущей маткой и гормональной иммуносупрессии. Пиелонефрит беременных опасен для плода (преждевременные роды, низкий вес) и для матери (уросепсис). Требует госпитализации и бережного лечения антибиотиками.

Что такое пузырно-мочеточниковый рефлюкс и как он связан с пиелонефритом?

Это состояние, при котором моча из мочевого пузыря забрасывается обратно в мочеточник и почку. Вместе с мочой попадают и бактерии - вызывая повторяющиеся пиелонефриты. Лечится эндоскопически или оперативно.

Список литературы:
  1. Лопаткин Н.А. "Урология. Национальное руководство". Москва, 2021.
  2. Перепанова Т.С. "Инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит". Москва, 2020.
  3. Неймарк А.И. "Хронический пиелонефрит. Современные подходы к диагностике и лечению". Москва, 2019.
  4. Кульчавеня Е.В. "Пиелонефрит. От этиологии к эффективной терапии". Москва, 2020.
  5. Серов В.Н. "Пиелонефрит у женщин". Москва, 2018.
  6. Клинические рекомендации Минздрава РФ "Пиелонефрит у взрослых" (2022).
  7. Европейские рекомендации EAU по инфекциям мочевыводящих путей и пиелонефриту (2023).
  8. Аляев Ю.Г. "Урологические аспекты пузырно-мочеточникового рефлюкса у взрослых". Москва, 2019.
  9. Рекомендации RCOG "Инфекции мочевыводящих путей при беременности" (2021).


Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Соглашаюсь с условиями обработки персональных данных , принимаю Пользовательское соглашение на бронирование времени услуги и политику обработки данных .
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Уролог · Андролог Алшами Медхат Каримович прием в медицинских центрах
Алшами Медхат Каримович
Уролог · Андролог
Подробнее
Специалисты