НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Спутанность сознания: причины и лечение на Вавиловской

Спутанность сознания — это состояние, когда мысли путаются и теряется ориентировка во времени и месте. Чаще всего причина в нарушении кровотока мозга, обмене веществ или инфекции. Если оно возникло резко, с температурой или слабостью в руке, вызывайте скорую.

Что такое спутанность сознания

Спутанность сознания (в медицине — острое нарушение сознания, или делирий) — это расстройство, при котором теряется ясность мышления: человек хуже понимает, где он и что происходит, путает время, с трудом удерживает внимание и нить разговора. Она бывает кратковременной или держится часами и днями.

 

Чаще всего в основе лежит нехватка кровоснабжения и кислорода в мозге: хроническая ишемия, скачки давления, последствия перенесённого нарушения мозгового кровообращения. Реже причина в обмене веществ — уровне сахара крови, натрия, работе печени и почек, — а также в инфекциях, обезвоживании или действии лекарств и алкоголя.

 

Разобраться, почему теряется ясность мышления, помогает невролог: он оценит память, внимание и речь, при необходимости назначит МРТ или КТ головного мозга, ЭЭГ и анализы крови. Чем раньше найдена причина, тем выше шанс вернуть ясность и не допустить осложнений.

Невролог Ист Клиники на консультации пациента со спутанностью сознания

Как проявляется спутанность

Дезориентация

Человек не сразу понимает, какой сегодня день, где находится и как сюда попал.

Провалы внимания

Трудно сосредоточиться, удержать мысль и следить за разговором.

Замедленное мышление

Ответы становятся медленными, вопросы приходится повторять.

Путаница в словах

Мысли обрываются, слова подбираются с трудом, теряется нить.

Забывчивость

Свежие события выпадают из памяти, человек переспрашивает одно и то же.

Тревога или заторможенность

Состояние колеблется от беспокойства и возбуждения до сонливости и апатии.

Почему возникает спутанность сознания

Спутанность появляется, когда нарушается работа головного мозга — из-за плохого кровоснабжения, сбоя обмена веществ или внешнего воздействия. Причины удобно разделить на группы:

 

  1. Сосудистые — хроническая ишемия мозга, энцефалопатия, скачки давления, последствия нарушения мозгового кровообращения.
  2. Обменные — колебания сахара крови, снижение натрия, болезни печени и почек, обезвоживание.
  3. Инфекции и интоксикации — высокая температура, воспаление, действие алкоголя, лекарств и токсинов.
  4. Неврологические — деменция, последствия травм головы, эпилепсия, мигрень с аурой.
ЭЭГ головного мозга при диагностике причин спутанности сознания

Виды спутанности

Острая

Развивается внезапно, за часы; частый сигнал сосудистой катастрофы или инфекции.

Хроническая

Нарастает месяцами на фоне ишемии мозга или деменции.

С возбуждением

Человек беспокоен, тревожен, порывается куда-то идти.

С заторможенностью

Преобладают сонливость, вялость и замедленные реакции.
При каких заболеваниях бывает спутанность сознания

Спутанность сознания — это симптом, а не отдельная болезнь. Ниже — состояния, при которых чаще всего теряется ясность мышления. Нажмите на карточку, чтобы узнать подробнее.

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Дисциркуляторная энцефалопатия
Хроническая ишемия мозга ухудшает питание клеток — снижаются память и ясность мышления.
Гипертензивная энцефалопатия
Резкие скачки давления нарушают работу мозга и вызывают спутанность и головную боль.
Вертебробазилярная недостаточность
Недостаток кровотока в задних отделах мозга даёт головокружение и туман в голове.
Синдром позвоночной артерии
Сдавление артерии в шее ухудшает кровоснабжение мозга и ясность сознания.
Сахарный диабет
Колебания сахара крови нарушают работу мозга — от заторможенности до спутанности.
Вегетососудистая дистония
Нарушение сосудистого тонуса вызывает дурноту, туман в голове и рассеянность.
Мигрень с аурой
Во время ауры возможны спутанность речи, зрительные нарушения и дезориентация.
Панические атаки
На высоте тревоги появляется чувство нереальности и потери контроля над собой.

Как мы ищем причину спутанности

Осмотр невролога

Оцениваем память, внимание, речь и ориентировку, проверяем рефлексы и силу.

МРТ или КТ головного мозга

Показывают последствия нарушения кровотока, опухоли и изменения ткани мозга.

ЭЭГ

Регистрирует электрическую активность мозга, помогает исключить эпилепсию.

УЗДГ сосудов головы и шеи

Оценивает кровоток и сужение артерий, питающих мозг.

Лабораторные анализы

Глюкоза, натрий, показатели печени и почек, воспаление — исключаем обменные причины.
Когда со спутанностью сознания нужно к врачу срочно
  • Спутанность возникла внезапно, за минуты или часы
  • Одновременно поднялась температура, есть головная боль и рвота
  • Появились слабость в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи
  • Спутанность началась после травмы головы
  • Человека трудно разбудить, он не узнаёт близких

Такие признаки могут говорить об остром состоянии — не ждите, вызывайте скорую помощь по номеру 103.

Когда спутанность сознания обычно не опасна, а когда пора к врачу

ПризнакОбычно не опасноПора к врачу
НачалоПостепенно, на фоне усталостиВнезапно, за минуты и часы
ТемператураНетВысокая, с ознобом
Что рядомСамо по себе, быстро проходитСлабость в руке, перекос лица, речь
После чегоНедосып, переутомление, стрессПосле травмы головы
ДинамикаПроходит после отдыхаНарастает, человек не узнаёт близких

Если признаки из правой колонки — не откладывайте визит к неврологу, а при острых симптомах вызывайте скорую (103).

Как снизить риск спутанности

Контроль давления

Держите артериальное давление в норме, не пропускайте назначенные препараты.

Здоровье сосудов

Следите за холестерином и сахаром, больше двигайтесь, откажитесь от курения.

Достаточно воды и сна

Обезвоживание и недосып ухудшают работу мозга — пейте воду и высыпайтесь.

Осторожно с лекарствами

Не превышайте дозы препаратов и избегайте алкоголя, особенно в возрасте.

Тренируйте мозг

Читайте, общайтесь, осваивайте новое — это поддерживает ясность мышления.

Мы поможем вернуть ясность мышления

Когда сознание раз за разом становится спутанным, это пугает и мешает жить — но дело почти никогда не в «характере» или возрасте. За спутанностью стоит конкретная причина: чаще всего нарушение кровотока мозга, обмен веществ или сосуды шеи, и с каждой из них можно работать.

 

Мы начинаем с того, что находим источник: невролог оценивает память и внимание, при необходимости назначает МРТ или КТ головного мозга, ЭЭГ, УЗДГ сосудов и анализы. Дальше подбираем лечение под причину — от улучшения мозгового кровотока и коррекции обмена веществ до физиотерапии и восстановительных занятий.

 

Большинству наших пациентов удаётся вернуть ясность мышления и уверенность в повседневных делах. Запишитесь на приём к неврологу — разберёмся, почему возникает спутанность именно у вас.

Массаж воротниковой зоны в лечении спутанности сознания в Ист Клинике

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Записаться на приём

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее
Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной
Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое спутанность сознания?

Это состояние, когда путаются мысли, теряется ориентировка во времени и месте, трудно сосредоточиться. Чаще всего причина — нарушение кровотока мозга, обмен веществ или инфекция. Разобраться поможет невролог.

К какому врачу обратиться при спутанности сознания?

Нужно обратиться к неврологу. Врач оценит память, внимание и речь, проверит рефлексы и при необходимости назначит МРТ или КТ головного мозга, ЭЭГ и анализы крови.

Спутанность сознания — это опасно?

Постепенная спутанность на фоне усталости обычно не опасна. Но если она возникла резко, с температурой, слабостью в руке или после травмы головы — это повод срочно вызвать скорую по номеру 103.

Почему появляется спутанность сознания у пожилых?

У пожилых чаще виноваты хроническая ишемия мозга, скачки давления, деменция, обезвоживание и побочное действие лекарств. Причину важно уточнить у невролога, чтобы подобрать лечение.

Какие обследования нужны при спутанности сознания?

Обычно назначают МРТ или КТ головного мозга, ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи и анализы крови — глюкозу, натрий, показатели печени и почек. Набор подбирают под вашу ситуацию.

Может ли спутанность пройти сама?

Если причина в переутомлении, недосыпе или обезвоживании, ясность возвращается после отдыха. Когда дело в сосудах или обмене веществ, без лечения спутанность повторяется, поэтому причину лучше найти вовремя.

Что делать при спутанности и высокой температуре?

На фоне высокой температуры спутанность у детей и пожилых бывает опасна. Нужно сбить температуру, обеспечить питьё и покой, а при нарастании симптомов или судорогах вызвать скорую по номеру 103.

Чем спутанность отличается от обморока?

При обмороке человек ненадолго теряет сознание и падает, а потом приходит в себя. Спутанность — это сохранённое, но нарушенное сознание: человек в контакте, но дезориентирован и путается.

Список литературы:

• Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — СПб.: Политехника.

• Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия. — М.: ГЭОТАР-Медиа.

• Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. (ред.). Болезни нервной системы. Руководство для врачей. — М.: Медицина.

• Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — М.: МЕДпресс-информ.

• Дуус П. Топический диагноз в неврологии. — М.: Вазар-Ферро.

• Парфёнов В.А., Хасанова Д.Р. Ишемический инсульт и хроническая ишемия мозга. — М.: МИА.

• Вейн А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. — М.: МИА.

• Клинические рекомендации Минздрава России «Хроническая ишемия головного мозга».

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Материал проверен врачами

Материал подготовлен и проверен неврологами Ист Клиники. Врачи подтвердили медицинскую точность и описали подходы из личной практики.

Невролог · Отоневролог · Вертебролог · Реабилитолог · Геронтолог · Алголог · Вестибулолог · Вегетолог · Врач первичного приёма Прокопович Елена Евгеньевна
Прокопович Елена Евгеньевна
Невролог · Отоневролог · Вертебролог
Подробнее
Невролог · Вертебролог · Алголог · Реабилитолог · Вегетолог · Врач первичного приёма Бодрова Елена Борисовна
Бодрова Елена Борисовна
Невролог · Вертебролог · Алголог
Подробнее
Специалисты