НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Мужское бесплодие - симптомы и лечение на Вавиловской

Это невозможность зачать ребёнка при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года, связанная с нарушениями со стороны мужчины.

Находим причину бесплодия

Андролог выявляет конкретную причину — от качества спермы до гормонов и проходимости путей, — а не лечит вслепую.

Полное обследование за один визит

Спермограмма, гормональный профиль и УЗИ мошонки складываются в понятную картину мужской фертильности.

Работаем с причиной, а не следствием

Устраняем то, что реально мешает зачатию — воспаление, гормональный сбой, варикоцеле, инфекции, — под контролем анализов.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое мужское бесплодие

Мужское бесплодие — это неспособность мужчины к зачатию при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 12 месяцев. Примерно в 40–50% бесплодных пар вклад вносит мужской фактор, поэтому обследование мужчины — обязательная часть работы с парой, а не «запасной вариант».


В основе чаще всего лежит нарушение образования, созревания или продвижения сперматозоидов. Само по себе бесплодие обычно не проявляется никакими жалобами: мужчина чувствует себя здоровым, а проблему выявляют только спермограмма и обследование у андролога.

Причины возникновения

Варикоцеле — расширение вен семенного канатика — одна из самых частых и устранимых причин: перегрев и застой ухудшают качество спермы. Инфекции и воспаление (простатит, орхит, эпидидимит, ИППП) нарушают выработку и подвижность сперматозоидов.

Гормональные нарушения — снижение тестостерона, повышенный пролактин, изменения ФСГ и ЛГ, патология щитовидной железы — расстраивают сперматогенез. Реже причиной становятся обструкция семявыносящих путей (после операций, травм, воспалений), генетические факторы и приём некоторых лекарств.

Существенно влияет и образ жизни: курение, алкоголь, перегрев (сауна, тесное бельё), ожирение, хронический стресс и недосып.

Диагностика

Основа диагностики — спермограмма по нормам ВОЗ с оценкой морфологии по Крюгеру; при подозрении на иммунный фактор добавляют MAR-тест на антиспермальные антитела. Анализ нередко повторяют, так как показатели естественно колеблются.

Гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол, ТТГ) помогает понять причину нарушений. УЗИ мошонки с допплерографией сосудов выявляет варикоцеле и изменения яичек, а ТРУЗИ предстательной железы — воспаление и обструкцию.

Дополнительно назначают анализы на ИППП и посев секрета, а при азооспермии — генетическое обследование (кариотип, AZF-локусы, ген CFTR). Диагноз ставит андролог по совокупности данных.

Андролог консультирует пациента на приёме в Ист Клинике

Симптомы и признаки мужского бесплодия

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При трудностях с зачатием обратитесь к андрологу. Не занимайтесь самолечением.

Беременность не наступает

Главный признак — отсутствие беременности у партнёрши при регулярной половой жизни без контрацепции дольше года.

Изменения в спермограмме

Снижены количество, подвижность или доля нормальных сперматозоидов — это выявляет только лабораторный анализ.

Признаки варикоцеле

Тяжесть, дискомфорт или расширенные вены в мошонке, чаще слева, — возможная причина снижения фертильности.

Симптомы воспаления

Дискомфорт, выделения, боль или жжение при мочеиспускании указывают на простатит или инфекцию, влияющую на сперму.

Признаки гормональных нарушений

Снижение либидо, эректильные трудности, уменьшение оволосения по мужскому типу могут говорить о гормональном сбое.

Часто протекает бессимптомно

Нередко никаких жалоб нет — мужчина чувствует себя здоровым, и проблему обнаруживают только при обследовании.

Мы находим причину бесплодия и работаем именно с ней

Мужское бесплодие — это не диагноз сам по себе, а следствие конкретной причины. Наша задача — найти её и устранить, а не назначать «общеукрепляющее» лечение вслепую. Приёмом занимается андролог, при необходимости к работе подключается уролог.


На приёме врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает базовое обследование: спермограмму, гормональный профиль и УЗИ мошонки с допплерографией. По результатам выстраивается лечение в зависимости от причины: при инфекции и воспалении — антибактериальная и противовоспалительная терапия, при гормональном сбое — его коррекция, при сниженном качестве спермы — антиоксидантная и стимулирующая сперматогенез терапия. При варикоцеле пациента направляют к урологу-хирургу.


Эффект оценивают по контрольной спермограмме через 2–3 месяца — столько длится полный цикл созревания сперматозоидов. Вы уходите с конкретным планом: что обследовать, что изменить в образе жизни и когда прийти на контроль.

Врач-андролог на приёме обсуждает результаты обследования

Какие результаты вы заметите

Улучшаются показатели спермограммы

Растут количество, подвижность и доля нормальных по форме сперматозоидов — фертильность повышается.

Устранена причина

Пролечено воспаление, скорректирован гормональный фон или устранено варикоцеле — то, что мешало зачатию.

Повышаются шансы на зачатие

Естественная беременность в паре становится реальной перспективой, а не отдалённой надеждой.

Уходят сопутствующие жалобы

Уменьшаются дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием и снижение либидо, которые сопровождали проблему.

Есть понятный план действий

Вы знаете причину, схему лечения и сроки, когда сдавать контрольные анализы.

Готовность к ВРТ при необходимости

Если естественное зачатие невозможно, вы подготовлены к ЭКО или ИКСИ с лучшими исходными данными.

Как проходит лечение мужского бесплодия в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и поиск причины

На первом приёме андролог подробно разбирает историю: как долго не наступает беременность, перенесённые болезни, операции и инфекции, образ жизни. Проводится андрологический осмотр с оценкой яичек и придатков.


Назначается базовое обследование — спермограмма, гормональный профиль и УЗИ мошонки с допплерографией. По итогам становится понятно, что именно снижает фертильность.

Андролог собирает анамнез и осматривает пациента
2 этап

Лечение причины

Врач устраняет найденную причину: при инфекции и воспалении — антибактериальная и противовоспалительная терапия, при гормональном сбое — его коррекция, при сниженном качестве спермы — антиоксидантная и стимулирующая сперматогенез терапия.


При варикоцеле пациента направляют к урологу-хирургу. Параллельно даём рекомендации по образу жизни: отказ от перегрева, коррекция веса, режим сна и питания.

Андролог назначает лечение по результатам обследования
3 этап

Контроль результата

Через 2–3 месяца — контрольная спермограмма, ведь полный цикл созревания сперматозоидов занимает около 2,5 месяцев. Оцениваем динамику показателей и самочувствие.


При хорошем ответе продолжаем наблюдение до наступления беременности; при недостаточном — корректируем схему или обсуждаем вспомогательные репродуктивные технологии.

УЗ-контроль состояния органов на приёме андролога

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению мужского бесплодия

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы разобрать историю, оценить имеющиеся анализы, наметить обследование и найти причину бесплодия.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину бесплодия и выбрать безопасный путь к её устранению.

Консультация

45 минут

— Подробный сбор анамнеза: история попыток зачатия, перенесённые болезни, операции и инфекции, образ жизни.

— Анализ имеющихся спермограмм и анализов при наличии.

— Андрологический осмотр с оценкой яичек и придатков.

— Оценка данных УЗИ мошонки и предстательной железы.

— Назначение спермограммы, гормонального профиля и УЗИ.

— Объяснение механизма проблемы простыми словами.

— Составление плана обследования и лечения.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное обследование.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: какие анализы сдать, что скорректировать в образе жизни уже сейчас, нужна ли консультация уролога-хирурга при варикоцеле. Врач объясняет причину простыми словами. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой через 2–3 месяца.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Мужское бесплодие — что это такое?

Это неспособность мужчины к зачатию при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года. Чаще всего связано с нарушением количества, подвижности или строения сперматозоидов. Диагностикой и лечением занимается андролог.

Через сколько времени без беременности идти к андрологу?

Если беременность не наступает год при регулярной половой жизни без контрацепции — паре нужно обследоваться, и мужчине в том числе. Если партнёрше больше 35 лет, обратиться стоит уже через полгода.

С чего начинается обследование при мужском бесплодии?

С спермограммы — базового анализа качества спермы. Дальше по показаниям добавляют гормональный профиль, УЗИ мошонки, анализы на инфекции. Объём обследования определяет врач на приёме.

Как подготовиться к спермограмме?

Половое воздержание 2–7 дней, за несколько дней исключить алкоголь, перегрев (сауна, горячая ванна) и по возможности тяжёлые нагрузки. Точные рекомендации даст врач. Анализ часто повторяют, так как показатели естественно колеблются.

Влияет ли варикоцеле на зачатие?

Да, варикоцеле — одна из частых и устранимых причин снижения качества спермы из-за перегрева и застоя в венах мошонки. Тактику при варикоцеле определяет уролог-андролог совместно с хирургом.

Можно ли справиться с мужским бесплодием без ЭКО?

Во многих случаях да: если причина — воспаление, гормональный сбой или варикоцеле, её устранение повышает шансы на естественное зачатие. Прогноз зависит от причины, и лечение подбирает врач очно.

Что делать, если лечение не помогает?

Если естественное зачатие остаётся невозможным, обсуждаются вспомогательные репродуктивные технологии — ЭКО или ИКСИ. Предшествующее лечение улучшает исходные показатели спермы и результаты этих методов.

К какому врачу обращаться мужчине при бесплодии?

К андрологу (уролог-андролог) — он занимается мужским репродуктивным здоровьем: проводит осмотр, назначает спермограмму и обследование, определяет причину и лечение.

Список литературы:

• Российское общество урологов. Клинические рекомендации «Мужское бесплодие». Москва, 2021.

• Всемирная организация здравоохранения. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. 6-е изд. 2021.

• Божедомов В.А. Мужское бесплодие: диагностика и лечение // Урология. 2020.

• Аполихин О.И., Москалёва Н.Г., Комарова В.А. Современная демографическая ситуация и проблемы репродуктивного здоровья мужчин // Экспериментальная и клиническая урология. 2015.

• Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

• European Association of Urology (EAU). Guidelines on Sexual and Reproductive Health. 2023.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Уролог · Андролог Алшами Медхат Каримович
Алшами Медхат Каримович
Уролог · Андролог
Подробнее
Специалисты