Синдром Гийена-Барре: симптомы и лечение в Москве

У большинства людей — да, с существенным или полным восстановлением. Около 85% через год самостоятельно ходят, значительная часть возвращается к прежнему уровню активности. Прогноз зависит от варианта синдрома, тяжести поражения и качества реабилитации. Более серьёзный прогноз при аксональных вариантах и у пожилых.

Острая фаза обычно занимает от 2 до 4 недель. Восстановление начинается через 2–4 недели после пика и продолжается от нескольких месяцев до 1,5–2 лет. Большая часть функций возвращается в первые 6 месяцев, но некоторые улучшения продолжаются дольше.

Первые признаки — онемение и покалывание в стопах и кистях, которые появляются через 1–3 недели после инфекции. Затем — нарастающая слабость в ногах, снижение рефлексов, боль в пояснице. Если слабость быстро нарастает и поднимается вверх — это повод срочно обратиться к неврологу.

Постковидный синдром Гийена-Барре описан и встречается. Тактика та же: срочная госпитализация при нарастании симптомов, специфическое лечение (плазмаферез или внутривенный иммуноглобулин), затем реабилитация. Связь с COVID-19 не меняет подхода к лечению и прогноз принципиально не ухудшает.

В остром периоде — плазмаферез (очищение крови от антител) или внутривенное введение иммуноглобулина. Оба метода доказаны и равнозначны по эффективности. Кортикостероиды при синдроме Гийена-Барре не применяются — они не эффективны. После острой фазы — реабилитация.

В острой фазе — срочно к неврологу или в приёмный покой. В фазе восстановления — к неврологу, специализирующемуся на нейрореабилитации, в связке с кинезиологом. В Ист Клинике эти специалисты работают вместе и ведут единую программу восстановления.

Да, но постепенно и под контролем. В период реабилитации нагрузка строго дозируется — избыток так же вреден, как бездействие. По мере восстановления объём и интенсивность увеличиваются. Многие люди возвращаются к спорту — важно делать это с пониманием текущих возможностей нервной и мышечной систем.

Да. Глубокая боль в пояснице, ягодицах и ногах — один из частых и нередко первых симптомов. Это нейропатическая боль, связанная с воспалением нервных корешков. Она хорошо поддаётся медикаментозной коррекции и снижается по мере восстановления нервных волокон.