НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Тендиноз надколенника: симптомы и лечение на Вавиловской

Это дегенеративное изменение связки надколенника от повторяющихся прыжковых и беговых нагрузок: колено болит спереди при прыжках, приседаниях и спуске по лестнице.

Находим причину перегрузки

Травматолог-ортопед определяет, какие движения и нагрузки перегружают связку надколенника, — это позволяет убрать причину, а не просто снять боль.

Лечим без операции

Тендиноз надколенника в большинстве случаев поддаётся консервативному лечению: дозированная нагрузка, эксцентрические упражнения, УВТ и физиотерапия.

Видим полную картину

Оцениваем не только колено, но и стопу, таз и технику движения — нередко перегрузка связки связана с тем, как распределяется нагрузка по всей ноге.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое тендиноз надколенника (колено прыгуна)

Связка надколенника соединяет надколенник с большеберцовой костью и передаёт усилие мышц бедра при разгибании колена — каждый прыжок, присед и толчок проходит через неё. При частых и интенсивных нагрузках в связке, чаще всего у нижнего полюса надколенника, накапливаются микроповреждения, и коллагеновые волокна перестают восстанавливаться в прежнем объёме. Развивается тендиноз — дегенеративное изменение ткани связки без выраженного воспаления. Из-за характерной связи с прыжковыми видами спорта состояние называют «коленом прыгуна».


Боль появляется по передней поверхности колена, в области связки под надколенником. Сначала она беспокоит только после тренировки, затем — в начале нагрузки и после неё, а в запущенных случаях мешает даже спускаться по лестнице и вставать со стула. Само колено при этом обычно не отекает и не блокируется — боль строго связана с работой разгибательного аппарата.

Причины возникновения

Главная причина — повторяющаяся перегрузка разгибательного аппарата колена. Прыжки, ускорения, приседания с весом, резкие остановки создают многократное растяжение связки надколенника. Особенно рискованны волейбол, баскетбол, лёгкая атлетика, футбол — виды спорта с прыжками и толчками. Резкое увеличение объёма или интенсивности тренировок, жёсткое покрытие и неудачная обувь усиливают нагрузку.

Играет роль и биомеханика: слабость или укорочение мышц бедра, ограничение подвижности голеностопа, плоскостопие, неправильная техника приземления перераспределяют нагрузку на связку. Реже тендиноз развивается у людей без спорта — при лишнем весе и работе с частыми приседаниями и подъёмами. С возрастом ткань связки восстанавливается медленнее, поэтому дегенеративные изменения закрепляются.

Диагностика

Диагноз ставится клинически — на основе характерных жалоб и осмотра. Врач находит болезненную точку у нижнего полюса надколенника, проверяет боль при приседании на одной ноге и на наклонной поверхности (decline squat), оценивает силу и эластичность мышц бедра.

УЗИ связки надколенника показывает утолщение, участки перестройки ткани и патологические сосуды — это подтверждает тендиноз и помогает оценить его стадию. МРТ назначают в неясных случаях или при подозрении на частичный разрыв, чтобы отличить тендиноз от других причин боли в переднем отделе колена. Такой подход позволяет не перепутать колено прыгуна с повреждением мениска, хондромаляцией надколенника или бурситом.

Врач-травматолог пальпирует колено пациента при тендинозе надколенника

Симптомы тендиноза надколенника

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Боль под надколенником

Боль ощущается по передней поверхности колена, в области связки чуть ниже надколенника — там, где она крепится к кости.

Боль при прыжках и приседаниях

Прыжки, приседания, спуск по лестнице и вставание со стула усиливают боль — всё, что нагружает разгибание колена.

Болезненность при нажатии

Если нажать на нижний полюс надколенника, появляется чёткая локальная болезненность — характерный признак колена прыгуна.

Скованность после покоя

После сна или долгого сидения колено скованно, первые движения даются с трудом, потом немного расхаживается.

Боль нарастает с нагрузкой

Сначала боль появляется только после тренировки, со временем — в начале и во время неё, а в запущенных случаях становится постоянной.

Нет отёка и блокады сустава

В отличие от травмы мениска колено обычно не отекает, не заклинивает и не подворачивается — беспокоит именно связка.

Мы знаем, как вернуть колену нагрузку без боли

Боль в связке надколенника часто списывают на «потянул» или «отложение солей» и просто ждут, пока пройдёт, — а нагрузка продолжает разрушать связку. Мы специализируемся на перегрузочных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и понимаем, почему именно у вас связка не справляется.


На приёме травматолог-ортопед проводит осмотр, находит источник боли у нижнего полюса надколенника, оценивает силу и эластичность мышц бедра, технику приседа и приземления, при необходимости назначает УЗИ связки. Лечение выстраивается по стадии тендиноза: сначала снимаем боль и убираем перегрузку, затем возвращаем связке прочность.


Основу восстановления составляют дозированные эксцентрические упражнения под контролем инструктора ЛФК, к ним подключаем физиотерапию и ударно-волновую терапию, лечебный массаж и при необходимости мануальную терапию для коррекции биомеханики. Вы уходите с планом: как тренироваться, как дозировать нагрузку и как не допустить повторной перегрузки.

Приём врача травматолога-ортопеда в Ист Клинике по поводу колена прыгуна

Какие результаты вы заметите

Уходит боль под надколенником

Передняя поверхность колена перестаёт болеть при обычных движениях — ходьба, лестница и приседания снова без дискомфорта.

Возвращаетесь к спорту

Постепенно возвращаетесь к прыжкам, бегу и тренировкам — связка выдерживает привычную нагрузку без боли.

Спокойно спускаетесь по лестнице

Спуск по лестнице и вставание со стула больше не отдают болью в колене.

Связка становится крепче

Эксцентрические упражнения перестраивают ткань связки, и она выдерживает нагрузку, от которой раньше болела.

Понимаете, как дозировать нагрузку

Знаете, как строить тренировки и увеличивать объём, чтобы не перегружать связку и не спровоцировать обострение.

Снижается риск рецидива

Исправленная техника движения и укреплённые мышцы бедра снижают вероятность, что колено прыгуна вернётся.

Как проходит лечение тендиноза надколенника в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме травматолог-ортопед подробно разбирает жалобы: где болит, при каких нагрузках усиливается, как давно и с чем связано начало. Проводится осмотр колена с пальпацией нижнего полюса надколенника, функциональные тесты на приседание, оценка силы и эластичности мышц бедра, состояния стопы и таза.


При необходимости назначается УЗИ связки надколенника. На приёме становится понятно: это тендиноз связки надколенника, а не повреждение мениска, хондромаляция или бурсит, — и что именно перегружает связку.

Травматолог осматривает колено и ногу пациента перед началом лечения
2 этап

Снятие боли и разгрузка связки

Цель — убрать боль и остановить разрушение связки. Корректируем нагрузку: временно исключаем прыжки и глубокие приседания, но не обездвиживаем колено полностью. Подключаем физиотерапию и ударно-волновую терапию, которая стимулирует восстановление ткани связки при хроническом тендинозе.


Лечебный массаж и мягкие техники снимают избыточное напряжение мышц бедра, при необходимости используем тейпирование для разгрузки связки. Уже на этом этапе боль при повседневных движениях заметно уменьшается.

3 этап

Укрепление связки и возврат к нагрузке

Основа выздоровления — дозированные эксцентрические упражнения под контролем инструктора ЛФК: они перестраивают ткань связки и возвращают ей прочность. Параллельно укрепляем мышцы бедра и корректируем технику приседа и приземления, при необходимости подключаем мануальную терапию для нормализации биомеханики стопы и таза. Нагрузку наращиваем постепенно и безопасно, объясняем, как вернуться к спорту и не спровоцировать повторную перегрузку.

Инструктор ЛФК проводит восстановительные упражнения и растяжку для колена

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению тендиноза надколенника

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы отличить тендиноз надколенника от других причин боли в колене, найти источник перегрузки и составить конкретный план.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину симптомов и выбрать безопасный путь к их устранению.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер боли, спортивные и бытовые нагрузки, история начала.

— Анализ имеющихся УЗИ, МРТ и снимков при наличии.

— Осмотр колена с пальпацией связки и нижнего полюса надколенника.

— Функциональные тесты: приседание на одной ноге, приседание на наклонной поверхности.

— Оценка силы и эластичности мышц бедра, состояния стопы и таза.

— Проверка техники приседа и приземления.

— Объяснение механизма боли простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: как изменить нагрузку прямо сейчас, нужна ли УВТ, какие эксцентрические упражнения помогут укрепить связку. Врач объясняет механизм боли и обучает управлению нагрузкой. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой через 2–3 недели.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Тендиноз надколенника — что это такое?

Это дегенеративное изменение связки надколенника от повторяющихся перегрузок, чаще у нижнего полюса надколенника. Из-за связи с прыжковыми видами спорта его называют «коленом прыгуна». Боль ощущается спереди колена при нагрузке. Диагноз ставит травматолог-ортопед.

Почему болит колено спереди под надколенником?

Частая причина — тендиноз связки надколенника: перегрузка при прыжках, приседаниях и беге. Боль в области связки под надколенником усиливается при нагрузке на разгибание колена. Нужен осмотр травматолога-ортопеда и, возможно, УЗИ связки.

Колено прыгуна — к какому врачу обращаться?

К травматологу-ортопеду. Он осмотрит колено, отличит тендиноз от повреждения мениска и других причин боли, при необходимости назначит УЗИ и подберёт лечение.

Тендиноз надколенника — можно ли вылечить без операции?

Да, в большинстве случаев. Основу лечения составляют дозированная нагрузка, эксцентрические упражнения, УВТ и физиотерапия. Операция нужна редко — при частичном разрыве связки или неэффективности длительного консервативного лечения.

Можно ли тренироваться при колене прыгуна?

Полный покой не нужен и даже вреден, но нагрузку корректируют: временно убирают прыжки и глубокие приседания, оставляя дозированные упражнения. Программу должен подобрать врач — самостоятельная нагрузка через боль усугубляет тендиноз.

Помогает ли ударно-волновая терапия при тендинозе надколенника?

Да, при хроническом тендинозе УВТ стимулирует восстановление ткани связки и снижает боль. Её применяют в комплексе с эксцентрическими упражнениями и коррекцией нагрузки, а не отдельно.

Сколько лечится тендиноз надколенника?

Это зависит от стадии. Ранние формы отвечают на лечение за несколько недель, хронические требуют нескольких месяцев регулярных упражнений. Ключевое условие — постепенность: связка перестраивается медленно, и спешка с нагрузкой приводит к рецидиву.

Чем тендиноз надколенника отличается от тендинита?

Тендинит — это воспаление связки, а тендиноз — её дегенеративная перестройка без выраженного воспаления. При хронической перегрузке чаще развивается именно тендиноз, поэтому основой лечения становятся не противовоспалительные средства, а упражнения, восстанавливающие ткань.

Список литературы:

• Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология и ортопедия. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

• Миронов С.П. и др. Повреждения и заболевания сухожильно-связочного аппарата. Москва, 2017.

• Клинические рекомендации «Тендинопатии» / Ассоциация травматологов-ортопедов России. 2021.

• Malliaras P. et al. Patellar tendinopathy: clinical diagnosis, load management, and advice // Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2015. Vol. 45 (11). P. 887–898.

• Rio E. et al. Isometric exercise for the reduction of patellar tendon pain // British Journal of Sports Medicine. 2015. Vol. 49 (19). P. 1277–1283.

• Everhart J.S. et al. Treatment options for patellar tendinopathy: a systematic review // Arthroscopy. 2017. Vol. 33 (4). P. 861–872.

• van der Worp H. et al. Risk factors for patellar tendinopathy: a systematic review // Sports Medicine. 2011. Vol. 41 (7). P. 625–630.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты