НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Синдром Титце — симптомы и лечение на Вавиловской

Это боль и болезненная припухлость у грудины — в месте, где верхние рёбра соединяются с грудинной костью. Боль усиливается при вдохе, кашле и надавливании, но не связана с сердцем.

Отличаем от болезней сердца

Боль в груди пугает. Врач исключает сердечную и лёгочную причину и подтверждает, что источник — воспаление рёберных хрящей, а не опасное для жизни состояние.

Лечим без операции

В большинстве случаев синдром Титце отвечает на консервативное лечение — физиотерапию, противовоспалительные средства и при выраженной боли — лечебную блокаду.

Снимаем боль и её причину

Убираем не только боль у грудины, но и мышечно-скелетные перегрузки грудной клетки, которые её поддерживают, — чтобы обострение возвращалось реже.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое синдром Титце

Синдром Титце — это асептическое (без инфекции) воспаление хрящей верхних рёбер в месте их прикрепления к грудине. Чаще всего страдает второе или третье ребро. В зоне воспаления появляется плотная болезненная припухлость, а боль отдаёт в грудную клетку и усиливается при вдохе, кашле, движениях руками и надавливании.


Состояние доброкачественное и не связано с сердцем, хотя боль в груди у грудины часто пугает и заставляет думать о сердечном приступе. В отличие от костохондрита, при синдроме Титце есть видимая и прощупываемая припухлость, и обычно поражается один участок. Течение бывает длительным и волнообразным — с обострениями и затиханиями.

Причины возникновения

Точная причина синдрома Титце часто остаётся неизвестной — во многих случаях воспаление возникает без явного повода. Но выделяют факторы, которые его провоцируют.

Микротравмы и перегрузка грудной клетки: тяжёлый физический труд, однообразные движения руками, занятия спортом с нагрузкой на плечевой пояс. Повторяющееся раздражение хрящей в месте их прикрепления к грудине запускает воспаление.

Длительный кашель и перенесённые инфекции: сильный или затяжной кашель при простуде и бронхите даёт постоянную нагрузку на рёберные хрящи. Реже воспаление связывают с перенесённой вирусной инфекцией и снижением иммунитета.

Диагностика

Диагноз ставится клинически — на основе характерных жалоб и осмотра грудной клетки с прощупыванием рёберных хрящей. Врач находит болезненную припухлость у грудины и уточняет, при каких движениях усиливается боль.

Главная задача — исключить более опасные причины боли в груди. Для этого при необходимости назначают ЭКГ (чтобы исключить сердце), рентген или КТ грудной клетки, УЗИ. МРТ помогает оценить состояние хрящей и мягких тканей. Инструментальные методы при синдроме Титце нужны в первую очередь для исключения других заболеваний.

Травматолог-ортопед консультирует пациента с болью в грудной клетке при синдроме Титце

Симптомы синдрома Титце

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При боли в грудной клетке сначала важно исключить сердечную причину. Не занимайтесь самолечением.

Боль у грудины

Боль в передней части грудной клетки, у самой грудины, — чаще с одной стороны, на уровне второго или третьего ребра.

Болезненная припухлость

В месте воспаления прощупывается плотный отёк — его видно и можно нащупать пальцами. Это отличает синдром Титце от костохондрита.

Усиление при вдохе и кашле

Глубокий вдох, кашель, чихание и движения рукой усиливают боль в области рёберных хрящей.

Боль при надавливании

Нажатие на место соединения ребра с грудиной вызывает или резко усиливает боль — это характерный признак.

Отдаёт в грудную клетку и плечо

Боль может распространяться по грудной клетке, в плечо и надключичную область на стороне поражения.

Волнообразное течение

Симптомы то затихают, то обостряются — иногда неделями, особенно при физической нагрузке и после простуды.

Как мы лечим синдром Титце

Боль в груди всегда требует внимания. Сначала мы убеждаемся, что её источник — рёберные хрящи, а не сердце или лёгкие, и только потом выстраиваем лечение. Травматолог-ортопед осматривает грудную клетку, находит болезненную припухлость и оценивает подвижность грудного отдела.


Лечение синдрома Титце в большинстве случаев консервативное. Мы снимаем воспаление и боль противовоспалительными средствами и физиотерапией, при выраженной боли выполняем лечебную блокаду в зону воспаления. Чтобы разгрузить грудную клетку и вернуть подвижность, подключаем мануальную терапию и медицинский массаж.


Вы уходите с понятным планом: чем снять обострение, как беречь грудную клетку от перегрузки и что делать, чтобы боль не возвращалась. Контрольная точка — через 2–3 недели.

Мануальная терапия грудного отдела при синдроме Титце

Какие результаты вы заметите

Уходит боль у грудины

Боль в передней части грудной клетки стихает — можно свободно дышать и двигаться.

Спадает припухлость

Воспаление в зоне рёберных хрящей уменьшается, отёк у грудины постепенно проходит.

Свободный вдох

Глубокий вдох, кашель и движения руками перестают вызывать резкую боль.

Возвращается активность

Можно вернуться к работе, спорту и привычным нагрузкам без страха спровоцировать боль.

Меньше обострений

Знаете, как беречь грудную клетку, — и обострения синдрома Титце возвращаются реже.

Уходит тревога за сердце

Понимаете природу боли и больше не связываете её с сердцем — уходит постоянное беспокойство.

Как проходит лечение синдрома Титце в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме травматолог-ортопед подробно разбирает жалобы: где болит, при каких движениях усиливается, как давно появилась припухлость. Проводится осмотр грудной клетки с прощупыванием рёберных хрящей и оценкой подвижности грудного отдела.


Чтобы исключить сердечную и лёгочную причину боли, при необходимости назначаются ЭКГ, рентген или КТ грудной клетки, УЗИ. На приёме становится понятно: это синдром Титце, а не патология сердца, лёгких или позвоночника.

Врач осматривает грудную клетку и спину пациента перед лечением
2 этап

Снятие боли и воспаления

Цель — уменьшить боль и воспаление в рёберных хрящах уже в первые дни. Назначаем противовоспалительную терапию и физиотерапию на зону воспаления. При выраженной боли выполняем лечебную блокаду — она быстро снимает боль у грудины.


Одновременно даём рекомендации по режиму нагрузки: какие движения и позы временно исключить, чтобы не раздражать воспалённый участок.

Физиотерапия грудной клетки при синдроме Титце
3 этап

Восстановление и профилактика обострений

Когда боль отступает, снимаем мышечно-скелетное напряжение грудной клетки, которое поддерживает раздражение хрящей. Подключаем мануальную терапию и медицинский массаж, восстанавливаем подвижность грудного отдела и правильную биомеханику дыхания. Объясняем, как дозировать нагрузку и беречь грудную клетку, чтобы синдром Титце не возвращался.

Массаж и восстановление грудной клетки после снятия обострения

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению синдрома Титце

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы отличить синдром Титце от сердечной и лёгочной боли, найти причину воспаления рёберных хрящей и составить конкретный план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину боли в грудной клетке и выбрать безопасный путь к её устранению.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер боли, провоцирующие факторы, давность припухлости.

— Анализ имеющихся ЭКГ, рентгена и КТ грудной клетки при наличии.

— Осмотр грудной клетки с прощупыванием рёберных хрящей.

— Оценка подвижности грудного отдела позвоночника.

— Функциональные тесты для выявления зоны воспаления.

— Исключение сердечной и лёгочной причины боли.

— Объяснение природы симптомов простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: чем снять боль и воспаление прямо сейчас, нужна ли блокада, какая физиотерапия поможет, как беречь грудную клетку от перегрузки. Врач объясняет природу боли и обучает управлению ею. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой через 2–3 недели.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Синдром Титце — что это такое?

Это асептическое воспаление хрящей верхних рёбер в месте прикрепления к грудине, чаще второго или третьего ребра. Проявляется болью и болезненной припухлостью у грудины. Состояние доброкачественное, диагноз ставит травматолог-ортопед.

Синдром Титце опасен для сердца?

Нет. Боль при синдроме Титце исходит из рёберных хрящей, а не из сердца. Но поскольку боль в груди бывает и при болезнях сердца, важно, чтобы врач исключил сердечную причину — для этого может понадобиться ЭКГ.

Чем синдром Титце отличается от костохондрита?

При синдроме Титце есть видимая и прощупываемая припухлость у грудины, и обычно поражается один участок. При костохондрите припухлости нет, а болезненность чаще в нескольких точках.

Как лечат синдром Титце?

В большинстве случаев консервативно: покой и разгрузка грудной клетки, противовоспалительные средства, физиотерапия, при выраженной боли — лечебная блокада. Мануальная терапия и массаж помогают снять напряжение грудного отдела.

Синдром Титце проходит сам?

Обострение может стихать самостоятельно, но течение бывает длительным и волнообразным. Лечение ускоряет снятие боли и снижает риск повторных обострений. Если боль сохраняется дольше 2–3 недель, нужен осмотр врача.

К какому врачу обращаться при боли у грудины?

К травматологу-ортопеду. Он осмотрит грудную клетку, исключит сердечную и лёгочную причину и подберёт лечение. При острой давящей боли в груди с одышкой сначала исключают сердечный приступ.

Можно ли вылечить синдром Титце без операции?

Да, в подавляющем большинстве случаев. Операция при синдроме Титце требуется крайне редко — только при упорной боли, которая не отвечает на все консервативные методы лечения.

Список литературы:

• Травматология и ортопедия: национальное руководство / под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

• Ревматология: национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

• Proulx A.M., Zryd T.W. Costochondritis: diagnosis and treatment // American Family Physician. 2009. Vol. 80 (6). P. 617–620.

• Rokicki W., Rokicki M., Rydel M. Tietze's syndrome — diagnosis and management // Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska. 2018. Vol. 15 (3). P. 190–193.

• Ayloo A., Cvengros T., Marella S. Evaluation and treatment of musculoskeletal chest pain // Primary Care. 2013. Vol. 40 (4). P. 863–887.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты