НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Остеомаляция — симптомы и лечение на Вавиловской

Это ноющие боли в костях таза, поясницы и ног, мышечная слабость и повышенная утомляемость, которые появляются из-за размягчения костей при дефиците витамина D и нарушении минерализации костной ткани.

Ищем причину размягчения костей

Травматолог-ортопед вместе с лабораторной диагностикой определяет, почему нарушена минерализация: дефицит витамина D, проблемы всасывания или обмена фосфора — и лечит причину, а не только боль.

Отличаем остеомаляцию от остеопороза

Это разные состояния, и лечатся они по-разному. Мы оцениваем анализы крови, рентген и денситометрию, чтобы поставить точный диагноз и не назначить лишнего.

Ведём случай командой

При метаболической природе болезни травматолог-ортопед работает вместе с эндокринологом — так учитываются и состояние костей, и обмен веществ, влияющий на них.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое остеомаляция

Остеомаляция — это размягчение костей у взрослых. При этом состоянии костная ткань образуется, но не насыщается минералами в нужном количестве: не хватает кальция и фосфатов, которые придают кости прочность. В результате кости становятся мягкими, склонными к деформациям и переломам. У детей похожее нарушение называют рахитом.


Главная причина — дефицит витамина D, без которого организм плохо усваивает кальций. Реже минерализация нарушается из-за болезней почек, заболеваний желудка и кишечника, при которых нарушено всасывание, или из-за особенностей обмена фосфора. Симптомы нарастают постепенно: сначала утомляемость и неясные боли в костях, позже — мышечная слабость и трудности при ходьбе. Состояние обратимо, если вовремя найти и устранить причину.

Причины возникновения

Самая частая причина — дефицит витамина D. Он развивается при недостатке солнечного света, однообразном питании, а также у пожилых людей и тех, кто редко бывает на улице. Без витамина D кальций из пищи почти не усваивается, и кость недополучает минералы.

Нарушение всасывания в кишечнике. После операций на желудке и кишечнике, при целиакии, воспалительных болезнях кишечника питательные вещества и витамин D усваиваются хуже — это частый механизм остеомаляции.

Болезни почек и обмен фосфора. При хронических болезнях почек нарушается активация витамина D и теряется фосфор, что напрямую влияет на минерализацию кости. Реже встречаются наследственные формы с потерей фосфатов и влияние некоторых препаратов, например длительного приёма противосудорожных средств.

Диагностика

Диагноз подтверждается анализами и снимками. В крови оценивают уровень кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, витамина D (25-ОН) и паратгормона — характерна низкая концентрация витамина D и повышенная щелочная фосфатаза. Это помогает отличить остеомаляцию от остеопороза, при котором минерализация кости нормальная.

Рентген выявляет снижение плотности костей и особые зоны Лоозера — так называемые псевдопереломы, типичные именно для остеомаляции. Денситометрия показывает снижение минеральной плотности кости. При необходимости оценивают работу почек и всасывание в кишечнике, чтобы найти первопричину. Точный объём обследования определяет врач на очном приёме.

Макет костно-суставной системы на приёме травматолога-ортопеда в Ист Клинике

Симптомы остеомаляции

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Ноющие боли в костях

Тупые, разлитые боли в костях таза, пояснице, бёдрах и рёбрах. Усиливаются при нагрузке и надавливании, к покою полностью не проходят.

Мышечная слабость

Слабеют мышцы бёдер и таза: трудно вставать со стула, подниматься по лестнице, появляется неуверенная, раскачивающаяся походка.

Повышенная утомляемость

Быстрая усталость даже от привычных дел, ощущение, что тело стало «тяжёлым» и хуже держит нагрузку.

Болезненность костей при нажатии

Надавливание на кости — грудину, рёбра, голени — вызывает боль, которой раньше не было.

Склонность к переломам

Кости становятся мягкими и ломаются от небольших нагрузок; возможны псевдопереломы — зоны перестройки кости.

Деформации при долгом течении

Без лечения кости постепенно искривляются, может снижаться рост, меняться форма грудной клетки и ног.

Мы помогаем разобраться, почему кости стали мягкими, и вернуть им прочность

Боли в костях и мышечную слабость при остеомаляции часто принимают за остеопороз, артроз или «возрастные изменения» — и лечат не то. Мы начинаем с поиска причины: почему нарушена минерализация и откуда дефицит витамина D.


На приёме травматолог-ортопед оценивает состояние костей, исключает переломы и деформации, назначает анализы крови, рентген и физиотерапию как часть комплекса. При метаболической природе болезни мы подключаем эндокринолога, чтобы скорректировать витамин D, кальций и фосфор и устранить первопричину.


Когда минерализация восстанавливается, кости снова крепнут. Мы объясняем, как питаться, дозировать нагрузку и укреплять мышцы с помощью лечебной физкультуры, и наблюдаем динамику по анализам. Конкретную схему лечения врач подбирает очно.

Консультация травматолога-ортопеда пациента с остеомаляцией в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Уменьшаются боли в костях

По мере восстановления минерализации ноющие боли в тазу, пояснице и ногах становятся слабее, а затем уходят.

Возвращается сила в мышцах

Легче вставать, подниматься по лестнице и ходить — походка становится увереннее.

Больше энергии

Уходит постоянная утомляемость, привычные дела перестают даваться через силу.

Кости становятся крепче

Восполнение витамина D и минералов повышает прочность костей и снижает риск переломов.

Понимаете причину состояния

Знаете, из-за чего размягчились кости и что делать, чтобы это не повторилось.

Контроль по анализам

Динамику видно объективно: уровень витамина D, кальция и щелочной фосфатазы приходит к норме.

Как проходит лечение остеомаляции в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме травматолог-ортопед подробно разбирает жалобы: где болят кости, при каких нагрузках усиливается слабость, как давно это началось. Проводится осмотр с оценкой болезненности костей и силы мышц.


Назначаются анализы крови (кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, витамин D, паратгормон), рентген и денситометрия. Это позволяет отличить остеомаляцию от остеопороза и найти причину нарушенной минерализации.

Врач показывает пациенту снимок при диагностике остеомаляции в Ист Клинике
2 этап

Восполнение дефицита и снятие симптомов

Цель — восстановить минерализацию кости и убрать боль и слабость. Врач назначает препараты витамина D, кальция и, при необходимости, фосфора в дозах, подобранных по анализам, и лечит основное заболевание — почек или кишечника.


Для уменьшения боли и поддержки мышц в комплекс включают физиотерапию и мягкий медицинский массаж. Все назначения делает врач очно, с учётом причины болезни.

Физиотерапия в составе лечения остеомаляции в Ист Клинике
3 этап

Укрепление костей и закрепление результата

Когда боль отступает, подключаем дозированную нагрузку. Лечебная физкультура под контролем инструктора укрепляет мышцы таза и ног, улучшает походку и опору, а при необходимости добавляется мануальная терапия для работы с биомеханикой.

Мы объясняем, как питаться, получать достаточно витамина D и контролировать состояние по анализам, и назначаем контрольную точку, чтобы отследить восстановление костей.

Занятие ЛФК под контролем инструктора на этапе восстановления при остеомаляции

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению остеомаляции

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы отличить остеомаляцию от остеопороза, оценить состояние костей, назначить нужные анализы и составить план обследования.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти причину размягчения костей и выбрать безопасный путь лечения.

Консультация

45 минут

— Подробный сбор анамнеза: характер болей в костях, мышечная слабость, питание, образ жизни.

— Анализ имеющихся снимков и результатов анализов при наличии.

— Осмотр с оценкой болезненности костей и силы мышц.

— Определение объёма лабораторной диагностики (витамин D, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза).

— Направление на рентген и денситометрию при необходимости.

— Объяснение механизма болезни простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное обследование.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете понятный план: какие анализы сдать, нужна ли консультация эндокринолога, как скорректировать питание и приём витамина D, какая нагрузка безопасна. Врач объясняет причину состояния и обучает контролировать его. Вы уходите с конкретными шагами и контрольной точкой, а конечную схему лечения врач уточняет очно по результатам обследования.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Остеомаляция — что это такое простыми словами?

Это размягчение костей у взрослых из-за нехватки минералов — кальция и фосфатов. Кость образуется, но не набирает прочность, поэтому становится мягкой и болезненной. Чаще всего причина — дефицит витамина D.

Чем остеомаляция отличается от остеопороза?

При остеопорозе кость нормально минерализована, но её становится меньше. При остеомаляции количество кости обычное, но она плохо насыщена минералами. Это разные состояния, и лечатся они по-разному — точный диагноз ставит врач по анализам и снимкам.

Почему болят кости и слабеют мышцы?

При остеомаляции размягчённая кость болит при нагрузке и надавливании, а дефицит витамина D и минералов ослабляет мышцы бёдер и таза. Отсюда трудности при ходьбе и подъёме по лестнице. Нужен осмотр и анализы крови.

К какому врачу обращаться при подозрении на остеомаляцию?

К травматологу-ортопеду или эндокринологу. Травматолог-ортопед оценит состояние костей, исключит переломы и деформации и вместе с эндокринологом подберёт лечение причины.

Как диагностируют остеомаляцию?

По анализам крови (кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, витамин D, паратгормон), рентгену и денситометрии. На рентгене можно увидеть зоны Лоозера — псевдопереломы, характерные для этого состояния. Объём обследования определяет врач.

Можно ли восстановить кости при остеомаляции?

Во многих случаях состояние обратимо: при восполнении витамина D и минералов и лечении основной причины минерализация кости восстанавливается, боли и слабость уменьшаются. Сроки и схему определяет врач по анализам.

Какой витамин D нужен при остеомаляции?

Дозу и форму витамина D подбирает врач по результатам анализа крови — самостоятельно принимать высокие дозы опасно. Вместе с ним обычно корректируют кальций и, при необходимости, фосфор.

Опасна ли остеомаляция?

Без лечения она приводит к переломам и деформациям костей и заметно снижает качество жизни. Но при своевременной диагностике и устранении причины прогноз благоприятный, поэтому важно не откладывать обращение к врачу.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Нарушения обмена кальция и фосфора». Минздрав России.

• Клинические рекомендации «Дефицит витамина D у взрослых». Российская ассоциация эндокринологов.

• Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.

• Насонов Е.Л. Ревматология. Российские клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

• Uday S., Högler W. Nutritional Rickets and Osteomalacia in the Twenty-first Century // Endocrinology and Metabolism Clinics. 2017. Vol. 46 (4). P. 771–787.

• Bhan A., Rao A.D., Rao D.S. Osteomalacia as a Result of Vitamin D Deficiency // Endocrinology and Metabolism Clinics. 2010. Vol. 39 (2). P. 321–331.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты