Висцеральный терапевт: кто это и что делает

Висцеральный терапевт – специалист, который работает руками с животом: мягко ощупывает его, надавливает и смещает ткани, чтобы уменьшить напряжение и дискомфорт. Медицинской должности с таким названием нет, поэтому висцеральным терапевтом может называть себя и врач-остеопат, и массажист, и человек без медицинского образования. До сеанса стоит спросить специалиста об образовании, а при давней боли, тяжести или вздутии сначала показаться гастроэнтерологу.

Слово «висцеральный» происходит от латинского viscera – «внутренности». Висцеральная терапия пришла из остеопатии: специалист руками работает с тканями живота, а не с позвоночником или суставами. Как устроен сам метод, при каких жалобах его пробуют и кому он противопоказан, рассказано в статье «Висцеральная терапия». Здесь – о том, кто этим занимается.

В перечне медицинских должностей есть «врач-остеопат» и «медицинская сестра по массажу», а «висцерального терапевта» нет. Это название практики, а не профессии. Поэтому за одинаковой вывеской стоят специалисты с разной подготовкой, и спросить об образовании – нормально.

Чаще всего это один из трёх специалистов. От образования зависит, что он вправе делать.

Чем остеопат отличается от мануального терапевта и массажиста, подробно рассказано в статье «Кто такой остеопат».

Из-за распространённых заблуждений от сеансов ждут того, чего они дать не могут.

Пациент лежит на спине на кушетке – в лёгкой одежде или приподняв её над животом. Сеанс идёт примерно так:

Добросовестный специалист не «вправляет» органы и не давит с силой.

Хороший специалист не обещает вылечить болезни органов и не отговаривает от обследований. Насторожитесь, если специалист работает через сильную боль или уговаривает сразу оплатить длинный курс.

Если специалист уходит от ответа на эти вопросы или отговаривает от обследования, лучше выбрать другого.

Эти названия часто путают, но за ними стоит разная работа: терапевт чаще работает остеопатическими приёмами, массажист – приёмами массажа. Что именно делает конкретный специалист, зависит от его подготовки.

Тяжесть, вздутие и боль в животе бывают и при болезнях, которые руками не лечат: при воспалении желчного пузыря, язве, камнях, болезнях кишечника и женских органов. Поэтому сначала выясните причину у гастроэнтеролога, а при женских жалобах – у гинеколога.

Работать с животом нельзя при аневризме аорты (расширении главной артерии), опухоли органов живота, острой боли непонятной причины, температуре и обострении воспалительных болезней кишечника. Только с разрешения лечащего врача можно работать с животом, если недавно была операция или травма живота, есть камни в желчном пузыре или почках, грыжа живота, вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, или ждёте ребёнка. С чего начинается приём гастроэнтеролога, рассказано в статье «Гастроэнтеролог: кто это, что лечит и когда к нему идти».

Хороших исследований висцеральной терапии мало. В 2018 году авторы систематического обзора (работы, где сводят результаты всех найденных исследований по теме) разобрали исследования висцеральной остеопатии. Вывод: надёжных доказательств пользы нет, а разные специалисты, ощупывая один и тот же живот, часто приходят к разным выводам.

В клинических рекомендациях по синдрому раздражённого кишечника – одной из частых причин вздутия и боли в животе – висцеральной терапии нет. При этом синдроме помогают изменение питания, лекарства, которые подбирает врач, и физическая активность. Помогает и психотерапия: стресс усиливает боль и вздутие.

Ниже – специалисты, которые проводят висцеральную терапию. Об образовании спросите до первого сеанса.

На сеансе обычно чувствуется тепло и мягкое давление в животе. Живот может урчать, иногда хочется спать. В напряжённом месте бывает неприятно, но сильной боли быть не должно. Если больно, скажите сразу: специалист уменьшит давление или сменит приём.

После сеанса многие чувствуют расслабление, иногда – лёгкую усталость. Если после сеанса боль в животе усилилась, поднялась температура или появилась рвота, это не «реакция на сеанс»: в тот же день обратитесь в приёмное отделение больницы, а если боль сильная или есть признаки из красной зоны блока «Куда обращаться» – звоните 103.

Материал носит справочный характер и не заменяет приём врача. Звоните 103 при любом из признаков: живот заболел внезапно и сильно, рвёт кровью или чем-то похожим на кофейную гущу, стул чёрный и липкий. Остальные признаки, при которых нужна скорая, – в блоке «Куда обращаться».