Массаж кажется совершенно безобидной процедурой: расслабляет, снимает усталость, помогает уставшей спине. Но у него, как у любого лечебного метода, есть чёткие ограничения. В одних случаях массаж просто не поможет, а в других способен навредить и даже ускорить болезнь.
В этой статье простым языком разберём, кому массаж противопоказан полностью, кому — только временно, а кому можно, но с осторожностью. Расскажем, почему нельзя игнорировать эти правила и как заранее понять, что процедура вам подходит.
Массаж — это не просто приятные поглаживания. Руки специалиста усиливают кровоток и отток лимфы, разгоняют обмен веществ, воздействуют на мышцы, сосуды и нервные окончания. В ответ тело запускает целый каскад изменений — от расширения сосудов до выброса гормонов.
Пока вы здоровы, такая встряска идёт на пользу. Но если в организме есть скрытая проблема — воспаление, опухоль или тромб, — усиление кровотока может разнести её дальше. Именно поэтому у процедуры есть список состояний, при которых её делать нельзя.
Важно и то, что видов массажа много — классический, лечебный, спортивный, антицеллюлитный, баночный. Чем интенсивнее воздействие, тем строже список ограничений. Лёгкий расслабляющий массаж переносится проще, а глубокий и жёсткий требует более тщательной проверки здоровья.
Абсолютные противопоказания
Абсолютные противопоказания — это состояния, при которых массаж запрещён полностью, любой его вид. Никакие оговорки и «лёгкий вариант» здесь не работают: риск для здоровья слишком высок.
К ним относят злокачественные опухоли, болезни крови, острые тромбозы и тромбофлебит, аневризмы сосудов, активный туберкулёз, венерические болезни в острой стадии, тяжёлую сердечную и почечную недостаточность, а также психические расстройства в обострении.
При таких диагнозах массаж не облегчит состояние, а может запустить опасные осложнения. Решение о любой физиопроцедуре в этих случаях принимает только лечащий врач, и обычно ответ отрицательный.
Важно понимать: при абсолютных противопоказаниях речь идёт не о временной паузе, а о полном отказе от процедуры на весь период болезни. Здесь массаж не входит в план лечения ни в каком виде, и настаивать на нём по-настоящему опасно.
Даже привычный массаж шеи требует учёта противопоказаний
Относительные и временные противопоказания
Относительные противопоказания — это ситуации, когда массаж возможен, но только после разрешения врача и с поправками в технике. Сюда попадают гипертония, камни в желчном пузыре и почках, доброкачественные образования, грыжи живота, недавнее восстановление после операций.
Отдельно выделяют временные противопоказания — состояния, которые пройдут: высокая температура, простуда или грипп, обострение хронической болезни, гнойные процессы, отравление, приём алкоголя. Как только вы поправитесь, к массажу можно спокойно вернуться.
Пример: при обострении остеохондроза с острой болью массаж откладывают до стихания воспаления. О самой болезни мы подробно рассказали в разделе про остеохондроз позвоночника.
Ещё одна частая ситуация — приём разжижающих кровь лекарств. На их фоне даже умеренное давление легко оставляет синяки и гематомы, поэтому о таких препаратах массажиста предупреждают заранее, а технику делают максимально щадящей.
Местные противопоказания
Бывает, что общее состояние в полном порядке, но конкретную зону трогать нельзя. Это местные, или локальные, противопоказания. В таком случае массаж проводят в обход проблемного участка либо переносят на другое время.
Нельзя массировать кожу с сыпью, ранами, ожогами, гнойничками и грибком. Обходят стороной родинки и бородавки, расширенные вены при варикозе, увеличенные лимфоузлы, свежие ушибы и переломы. Массаж живота не делают при менструации, беременности и сразу после еды.
Отдельного внимания требуют свежие татуировки, участки после инъекций красоты и недавно удалённые новообразования. Кожа в этих местах ещё восстанавливается, и механическое воздействие способно вызвать воспаление или нарушить заживление.
Перед сеансом специалист осматривает кожу и оценивает состояние тканей
Массаж при хронических болезнях
Многие приходят на массаж именно из-за болезней спины и суставов. Но и здесь есть свои нюансы. При грыже позвоночника в острый период резкие приёмы запрещены — сначала снимают воспаление и боль, и только потом переходят к мягким техникам.
Про безопасные подходы при этой проблеме мы писали в материале о грыже шейного отдела.
При гипертонии избегают интенсивного давления и массажа воротниковой зоны, при варикозе не массируют поражённые вены, а при сахарном диабете работают мягко — из-за хрупкости сосудов и риска повредить тонкую кожу.
Виды массажа и строгость ограничений
Не все виды массажа одинаково безопасны. Классический и лечебный массаж имеют самый понятный и изученный список противопоказаний. Медовый, баночный, вакуумный и антицеллюлитный воздействуют агрессивнее, поэтому и запретов у них заметно больше.
Например, баночный массаж оставляет выраженные кровоподтёки, а значит, при болезнях крови и приёме антикоагулянтов он под запретом. Спортивный массаж с сильной проработкой мышц не подойдёт при свежих травмах. Выбор техники всегда согласуют со специалистом.
Массаж во время беременности
Беременность — не болезнь, но особое состояние, требующее осторожности. В первом триместре от массажа обычно советуют воздержаться: это самый уязвимый период. Позже допустим мягкий массаж, но только с разрешения гинеколога.
Под запретом остаются активное воздействие на живот и поясницу, а также определённые точки на стопах и кистях, которые могут повысить тонус матки. Антицеллюлитный, баночный и жёсткий спортивный массаж будущим мамам не делают.
Во время беременности допустим только щадящий массаж по согласованию с врачом
Массаж у детей и пожилых
Возраст тоже вносит свои коррективы. Детям массаж полезен, но техника и сила давления совсем другие. А при высокой температуре, рахите в разгаре или кожных болезнях сеанс переносят на потом.
У пожилых людей кожа тоньше, сосуды более ломкие, а кости хрупкие из-за остеопороза. Приёмы делают бережно, исключая сильное давление и резкие скручивания. Список ограничений здесь шире, поэтому консультация врача обязательна.
У пожилых пациентов чаще встречаются сразу несколько хронических болезней одновременно — гипертония, диабет, проблемы с сердцем. Каждая из них добавляет свои ограничения, поэтому массаж таким пациентам подбирают особенно аккуратно и короткими курсами.
Как понять, что массаж вам можно
Главное правило: массаж — это медицинская процедура, а не спа-развлечение. Поэтому начинать стоит не с записи к массажисту, а с осмотра у врача. Он оценит ваше состояние и исключит скрытые противопоказания, о которых вы можете и не подозревать.
На приёме важно честно рассказать обо всех болезнях, операциях, беременности и лекарствах, которые вы принимаете. Иногда врач назначит обследование — анализы, УЗИ или МРТ, чтобы точно убедиться, что процедура вам безопасна.
Не стесняйтесь задавать вопросы и самому специалисту: какой именно массаж он планирует, какие зоны затронет и есть ли риски в вашем случае. Хороший массажист охотно объясняет это и при сомнениях направляет к врачу за уточнением.
Перед курсом массажа стоит проконсультироваться с профильным врачом
Чем опасно пренебрежение противопоказаниями
Соблазн «потерпеть и всё-таки сделать» велик, особенно когда спина болит. Но игнорирование противопоказаний оборачивается серьёзными последствиями. При тромбозе массаж способен сдвинуть тромб и привести к закупорке сосуда.
При опухолях усиление кровотока ускоряет рост и распространение клеток. При воспалении и температуре массаж разносит инфекцию по телу. Даже при гипертонии неудачный сеанс способен спровоцировать резкий скачок давления.
Отдельно стоит сказать про самомассаж и домашние массажёры. Кажется, что дома навредить нельзя, но те же противопоказания действуют и здесь. Электрические массажёры и ролики при варикозе, тромбозе или опухолях так же опасны, как и руки специалиста.
Именно поэтому добросовестный специалист всегда расспрашивает о самочувствии и не берётся за процедуру, если видит риск. Отказ от массажа в такой ситуации — не перестраховка, а забота о вашем здоровье.
Массаж принесёт пользу только при отсутствии противопоказаний
Мифы о противопоказаниях
Вокруг темы много заблуждений. Миф первый: «массаж полезен всем и всегда». Нет — при ряде болезней он прямо запрещён. Миф второй: «если делать легонько, то можно любому». Мягкость приёмов не отменяет абсолютных противопоказаний.
Миф третий: «варикоз лечат массажем ног». На самом деле поражённые вены массировать нельзя. Миф четвёртый: «раз нет боли — значит, всё безопасно». Отсутствие боли вовсе не гарантирует, что скрытого противопоказания у вас нет.
Когда обязательно обратиться к врачу
Записаться на консультацию нужно, если у вас есть хронические болезни сердца, сосудов, крови, эндокринной системы или онкология в анамнезе. Обязательно предупредите специалиста о недавних операциях, травмах и беременности.
Если во время или после массажа появились сильная боль, головокружение, тошнота, скачок давления или синяки — прекратите курс и обратитесь к врачу. Другие полезные материалы вы найдёте в рубрике мануальная терапия.
Домашние массажёры тоже требуют учёта ограничений
Частые вопросы
Можно ли делать массаж при повышенной температуре?
Нет. Температура — признак воспаления или инфекции, а массаж усиливает кровоток и разносит проблему по организму. Дождитесь выздоровления и нормальной температуры, только после этого записывайтесь на сеанс.
Разрешён ли массаж при онкологии?
Злокачественные опухоли — абсолютное противопоказание. Усиление кровообращения может ускорить рост и распространение клеток. Любые процедуры при онкологии согласуют только с лечащим врачом-онкологом.
Можно ли массаж при варикозе?
Общий массаж возможен, но поражённые варикозом вены и участки рядом с ними массировать нельзя — есть риск оторвать тромб. Технику и допустимые зоны обязательно обсуждают с флебологом.
Делают ли массаж во время месячных?
Массаж живота и поясницы при менструации не делают — он может усилить кровотечение. Массаж других зон обычно разрешён, если самочувствие хорошее и нет других противопоказаний.
Как узнать, есть ли у меня противопоказания?
Точно определить это может только врач. Перед курсом массажа пройдите осмотр, расскажите о своих болезнях и при необходимости сделайте назначенные обследования — анализы, УЗИ или МРТ.
Можно ли массаж сразу после операции?
В раннем периоде после операции массаж запрещён. Сроки, когда его можно начинать, зависят от вида вмешательства и определяются лечащим врачом индивидуально.
• Еремушкин М.А. Основы мануальной техники массажа. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Бирюков А.А. Лечебный массаж: учебник. — М.: Академия.
• Васичкин В.И. Большой справочник по массажу. — М.: АСТ.
• Клинические рекомендации по медицинской реабилитации. — Минздрав РФ.
МедЖурнал Ист Клиника — это современный онлайн-журнал о здоровье, где собраны статьи врачей и экспертов в области неврологии, остеопатии, ортопедии, травматологии и других направлений. Мы простыми словами рассказываем о том, что такое мигрень, головная боль, сколиоз, остеохондроз, боли в спине, суставные заболевания, как проводится диагностика и лечение. Наши материалы помогают лучше понимать симптомы и отличать безобидные состояния от тех случаев, когда нужно срочно обратиться к врачу. Мы публикуем статьи о профилактике заболеваний, современных методах диагностики (МРТ, УЗИ, анализы), а также рассказываем, какие методы лечения действительно работают. В МедЖурнале вы найдёте рекомендации по здоровому образу жизни, советы для беременных женщин, родителей детей, подростков и людей старшего возраста. От правильного сна и питания до упражнений при болях в спине и шее — мы собрали полезную информацию для всей семьи. Ист Клиника — это сеть частных клиник в Москве и Московской области, где работают опытные врачи-неврологи, остеопаты, ортопеды, терапевты и другие специалисты. Мы соединяем медицинскую практику с просветительской миссией: рассказываем о здоровье, чтобы каждый мог сделать шаг к лучшему самочувствию.
Мед Журнал
Помогаем разобраться, что происходит с организмом и как ему помочь