НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Вестибулярная мигрень: головокружение и тошнота — причины и лечение в Москве

Это часто симптомы вестибулярной мигрени: состояния, при котором привычная мигренозная атака проявляется не столько головной болью, сколько дезориентацией в пространстве и постоянным подташниванием.

Как проявляется головокружение с тошнотой при мигрени

Вестибулярная мигрень — особая форма мигрени, при которой главный симптом не боль, а головокружение. Голова кружится, пространство вокруг кажется нестабильным — не обязательно вращение, иногда просто ощущение, что «всё плывёт» или «земля покачивается». Тошнота при этом присутствует почти всегда, но до рвоты дело доходит не в каждом приступе.


Между этим и обычным головокружением есть разница: симптомы идут в паре с мигренозными «сопровождающими» — чувствительностью к свету, звуку или запахам.


Приступ может начаться внезапно и длиться от нескольких минут до нескольких часов. Нередко головокружение появляется до головной боли или вместо неё — поэтому многие годами не связывают эти эпизоды с мигренью и ищут причину «в ушах» или «в сосудах». Состояние мешает работать, водить машину, переносить нагрузку и просто нормально функционировать в день приступа.

Невролог проводит консультацию пациента перед проведением лечения

Как может ощущаться головокружение и тошнота при мигрени

Ощущение «плывущего» пространства

Всё вокруг как будто покачивается или плывёт — не резкое вращение, а нестабильность, из-за которой трудно сосредоточиться и двигаться.

Лёгкое вращение без явной причины

Голова кружится без движения: просто сидите или лежите, а ощущение, что тело медленно разворачивается в сторону.

Тошнота без рвоты

Постоянное подташнивание, которое усиливается при движении, перемене позы или при взгляде на экран — но до рвоты обычно не доходит.

Чувствительность к свету и звуку

На фоне головокружения и тошноты неприятен яркий свет и громкие звуки — это характерный мигренозный «след».

Туман в голове

Трудно сосредоточиться, мысли замедленные, ощущение «ватной головы» — нередко сопровождает или предшествует приступу.

Нарушение равновесия при ходьбе

При приступе трудно идти уверенно — тело слегка тянет в сторону, чувство неустойчивости на ногах.

Возможные причины головокружения с тошнотой при мигрени

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Мигрень с аурой

Вестибулярная мигрень — разновидность мигрени с аурой: головокружение и тошнота являются самой аурой или сопровождают приступ, нередко заменяя головную боль.

Головная боль напряжения

Хроническое мышечное напряжение в шее и голове провоцирует тупое давящее ощущение с лёгким головокружением и тошнотой, которые легко спутать с мигренозной атакой.

Кластерная головная боль

В период кластерного цикла приступы сопровождаются интенсивными вегетативными симптомами — тошнотой, слезотечением, заложенностью носа — и иногда головокружением.

Вертебробазилярная недостаточность

Нарушение кровоснабжения мозжечка вызывает головокружение и тошноту, которые по картине похожи на мигренозный приступ и требуют дифференциальной диагностики.

Синдром позвоночной артерии

Нарушение кровотока при патологии шейного отдела позвоночника провоцирует эпизоды головокружения и тошноты, схожие по ощущениям с вестибулярной мигренью.

Болезнь Меньера

Повышение давления жидкости во внутреннем ухе вызывает длительные приступы головокружения с тошнотой, которые нередко первоначально принимают за мигрень.

Вегетососудистая дистония

Нарушение вегетативной регуляции сосудистого тонуса проявляется эпизодами тошноты, кружения головы и общей нестабильности самочувствия — картина, перекликающаяся с вестибулярной мигренью.

Цервикокраниалгия

Хроническое напряжение в шейно-затылочной области запускает тригеминально-сосудистые механизмы, провоцируя головокружение и тошноту, характерные для мигрени.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Позиционное головокружение с тошнотой, возникающее при смене позы, нередко путают с мигренозным — клиническая картина похожа, но механизм и лечение различаются.

Кардионевроз

Функциональное расстройство вегетативной нервной системы проявляется тошнотой, ощущением кружения в голове и общей нестабильностью, которую легко принять за мигренозную атаку.

Знаем, как вернуть жизнь без мигренозных приступов

Если головокружение с тошнотой повторяется регулярно, а причина так и не установлена — скорее всего, её просто искали не там: вестибулярную мигрень нередко годами принимают за патологию ушей или сосудов. У этих приступов есть конкретный механизм, и мы умеем его находить.


На приёме врач проводит полный неврологический осмотр с оценкой вестибулярной функции, анализирует характер, провокаторы и динамику приступов. При необходимости назначаем МРТ головного мозга и дуплексное сканирование сосудов — чтобы исключить сосудистую и структурную патологию. Лечение строим в двух направлениях: купирование острого приступа и профилактика повторных атак — подбираем методы и, при необходимости, препараты под вашу ситуацию. Работаем и с провокаторами: режим, нагрузка, шейный отдел, стресс — всё, что запускает мигрень.


Кинезиологическая коррекция помогает снизить тонус шейно-затылочных мышц, которые нередко участвуют в запуске приступов, и закрепить результат. Вы уходите с конкретным планом: как действовать при следующем приступе, как его предотвратить и когда прийти на контроль.

Невролог проводит осмотр пациента при головокружении

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее
Записаться на приём
Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Головокружение и тошнота при мигрени — это нормально?

Да. Тошнота — один из самых частых симптомов мигрени. Головокружение при мигрени тоже встречается часто, особенно при вестибулярной форме, когда оно является основным симптомом приступа. Это не осложнение, а часть проявления болезни.

Что такое вестибулярная мигрень и чем она отличается от обычной?

При вестибулярной мигрени главный симптом — головокружение и нарушение равновесия, а не головная боль. Боль может быть слабой или вовсе отсутствовать. Тошнота, светочувствительность и ощущение «плывущего» пространства при этом присутствуют. Именно поэтому такую мигрень долго не распознают.

Почему при мигрени кружится голова и тошнит без рвоты?

Мигрень затрагивает тригеминально-сосудистую систему и нарушает работу вестибулярных центров в стволе мозга. Тошнота возникает из-за раздражения рвотного центра — она может быть выраженной, но не всегда доходит до рвоты. Это зависит от интенсивности приступа и индивидуальных особенностей.

Как отличить вестибулярную мигрень от болезни Меньера?

При болезни Меньера приступы длиннее (от 20 минут до нескольких часов), обязательно присутствует шум в одном ухе и постепенно снижается слух. При вестибулярной мигрени слух не страдает, нередко есть мигренозный анамнез — периодические головные боли. Точно разграничить их помогает осмотр невролога и аудиологическое обследование.

Что провоцирует головокружение и тошноту при мигрени?

Типичные провокаторы вестибулярной мигрени — недосыпание, гормональные колебания, резкий запах или яркий свет, стресс, пропуск еды, изменение погоды и некоторые продукты. Выявить свои личные триггеры помогает дневник мигрени — мы помогаем его вести и анализировать.

Нужно ли МРТ при головокружении с тошнотой при мигрени?

В большинстве случаев МРТ нужно, чтобы исключить другие причины — прежде всего сосудистую патологию. Если диагноз вестибулярной мигрени уже установлен, МРТ делается не при каждом приступе, а по показаниям. Решение принимается на первом осмотре.

Как снять головокружение и тошноту при мигрени?

При вестибулярной мигрени помогают те же подходы, что и при обычной: покой в тихом и тёмном месте, питьё воды, холодный компресс. Специфические препараты — триптаны и вестибулярные корректоры — назначает невролог по результатам осмотра. Самолечение при повторяющихся приступах неэффективно.

Вестибулярная мигрень лечится или только снимаются симптомы?

Вестибулярная мигрень поддаётся как лечению острых приступов, так и профилактике. Правильно подобранная профилактическая терапия снижает частоту и тяжесть приступов. Цель — не «потерпеть», а взять болезнь под контроль.

Почему головокружение и тошнота при мигрени усиливаются от движения?

Любое движение усиливает нагрузку на вестибулярную систему, которая во время мигренозного приступа уже работает в режиме повышенной чувствительности. Именно поэтому во время приступа вестибулярной мигрени хочется лечь и не двигаться.

Список литературы:

• Lempert T., Olesen J., Furman J. et al. Vestibular migraine: diagnostic criteria // Journal of Vestibular Research. — 2012. — Vol. 22. — P. 167–172.

• Dieterich M., Brandt T. Episodic vertigo related to migraine // Neurology. — 1999. — Vol. 48.

• Парфёнов В.А., Замерград М.В. Головокружение: диагностика и лечение. — М.: МИА, 2009.

• Левин О.С. Головокружение: диагностический подход. — М.: МЕДпресс-информ, 2014.

• Neuhauser H.K. Epidemiology of vertigo // Current Opinion in Neurology. — 2007. — Vol. 20. — P. 40–46.

• Замерград М.В. Вестибулярная мигрень // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2013.

• Bronstein A.M., Lempert T. Dizziness: A Practical Approach to Diagnosis and Management. — Cambridge University Press, 2007.

• Furman J.M., Marcus D.A. Migrainous vertigo: development of a pathogenetic model // Annals of the • New York Academy of Sciences. — 2002.

Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. — М.: МЕДпресс-информ, 2011.

• Иваничев Г.А. Мануальная медицина. — М.: МЕДпресс, 2005.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Отоневролог · Вертеброневролог · Цефалголог · Гирудотерапевт · Алголог · Вегетолог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Шамина Людмила Валерьевна прием в  медицинских центрах
Шамина Людмила Валерьевна
Невролог · Отоневролог · Вертеброневролог
Подробнее
Специалисты