Орхит - симптомы и лечение в Москве

Это воспаление яичка. Оно отекает, увеличивается и болит, кожа мошонки краснеет, часто поднимается температура. Причина чаще инфекционная или связана с перенесённой «свинкой». Диагноз ставит уролог.

При орхите воспаляется само яичко, при эпидидимите — его придаток. Симптомы похожи, а нередко процессы сочетаются (орхоэпидидимит). Точно разграничить их помогает УЗИ мошонки у уролога.

Лёгкое вирусное воспаление иногда стихает, но самолечение опасно: под маской орхита может скрываться перекрут яичка или формироваться абсцесс. Нужен осмотр уролога и УЗИ.

Без лечения орхит может осложниться абсцессом, атрофией яичка и повлиять на фертильность. Особенно важно наблюдение при паротитном орхите и двустороннем поражении. Своевременное лечение эти риски снижает.

Вирус эпидемического паротита с током крови попадает в яичко, вызывая паротитный орхит — обычно через 4–7 дней после воспаления слюнных желёз. Чаще встречается у подростков и взрослых мужчин, не привитых от паротита.

Основное — УЗИ мошонки с допплерографией. Дополнительно: анализ и посев мочи, мазок и ПЦР на инфекции, общий анализ крови, при необходимости — антитела к паротиту и позже спермограмму. Объём обследования определяет уролог.

Острые симптомы бактериального орхита обычно стихают за несколько дней от начала терапии, полный курс занимает 1–2 недели с контролем по УЗИ. Вирусный орхит проходит по мере выздоровления от паротита. Сроки зависят от причины и тяжести.

В большинстве случаев функция яичка восстанавливается, особенно при своевременном лечении. Риск снижения фертильности выше при двустороннем и запущенном орхите. При затяжном течении уролог оценивает спермограмму.