НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Неправильное положение плода - симптомы и лечение на Вавиловской

Это состояние, когда к концу беременности малыш расположен в матке тазом вниз или поперёк — оно требует спокойного наблюдения акушера-гинеколога и своевременного выбора тактики.

Уточняем положение и срок

На УЗИ акушер-гинеколог точно определяет, как расположен малыш и есть ли запас времени для естественного поворота, — это снимает лишнюю тревогу.

Наблюдаем без спешки

До 34–36 недель у малыша есть шанс повернуться самому. Мы выбираем выжидательную тактику и мягкие безопасные методы, а решения принимаем по сроку, а не на эмоциях.

Готовим к родам вместе с вами

Обсуждаем безопасный план родоразрешения, отвечаем на вопросы и сопровождаем наблюдение до самых родов.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое неправильное положение плода

В норме к концу беременности малыш располагается головкой вниз — это головное предлежание, самое удобное для родов. Если ближе к сроку родов ребёнок расположен тазом вниз (тазовое предлежание) или лёжа поперёк либо косо, говорят о неправильном положении плода.


До 30–32 недель малыш активно двигается и меняет положение — тазовое или поперечное расположение на этом сроке считается вариантом нормы и часто исправляется само. Значимым его считают ближе к 34–36 неделям, когда места для разворота становится меньше. Само по себе это не болезнь и не повод для паники, но повод спокойно наблюдаться у акушера-гинеколога и вовремя выбрать тактику ведения.

Причины возникновения

Часто конкретную причину назвать нельзя — малышу удобно в этом положении, и к сроку родов он не успевает развернуться. Но есть факторы, которые этому способствуют.

Со стороны матки и таза — многоводие или маловодие, миома матки, особенности её формы, узкий таз, предлежание плаценты, а также повторные беременности с растянутой маткой, когда малыш свободно меняет положение. Со стороны плода — многоплодная беременность, недоношенность, особенности развития. Значимость каждого фактора оценивает акушер-гинеколог на очном приёме.

Диагностика

Основные методы — наружное акушерское исследование и УЗИ. Врач пальпаторно определяет, где находятся головка и таз малыша, выслушивает его сердцебиение. Точку ставит УЗИ: оно показывает положение и предлежание плода, расположение плаценты, количество околоплодных вод и предполагаемый вес.

При необходимости УЗИ повторяют в динамике, чтобы отследить, повернулся ли малыш. Ближе к сроку родов эти данные нужны, чтобы вместе с вами выбрать безопасный способ родоразрешения. Все обследования и тактика определяются только очно.

Акушер-гинеколог консультирует беременную пациентку в Ист Клинике

Как можно заподозрить неправильное положение плода

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Положение плода определяет только акушер-гинеколог на осмотре и УЗИ. Не делайте выводов самостоятельно.

Чаще всего никак не ощущается

Женщина обычно не чувствует, как именно расположен малыш. Неправильное положение находят на плановом осмотре или УЗИ — и это нормально.

Толчки в нижней части живота

При тазовом предлежании активные шевеления и толчки нередко ощущаются внизу живота, а не под рёбрами.

Твёрдая округлая часть под рёбрами

При тазовом предлежании головка малыша может прощупываться в верхней части живота, ближе к рёбрам, — но оценить это должен врач.

Живот кажется широким или низким

При поперечном положении живот может выглядеть широким в стороны и низко расположенным.

Несимметричность живота

При косом или поперечном положении малыш смещён вбок, и живот выглядит несимметрично.

Данные предыдущего УЗИ

Если на прошлом УЗИ отмечали тазовое или поперечное положение, это повод показаться врачу в динамике ближе к 34–36 неделям.

Мы помогаем спокойно пройти этот период и подготовиться к родам

Неправильное положение плода пугает будущих мам сильнее, чем это оправдано. На деле у большинства есть и время, и возможности, а задача врача — не «перевернуть любой ценой», а грамотно наблюдать и вовремя выбрать безопасную тактику.


На приёме акушер-гинеколог уточняет положение малыша по УЗИ, оценивает срок, состояние плаценты и вод, обсуждает с вами варианты. Пока есть запас времени, мы придерживаемся выжидательной тактики и предлагаем мягкие безопасные методы — корригирующую гимнастику и коленно-локтевое положение, при желании — остеопатию для беременных, которая бережно работает с тонусом матки и биомеханикой таза.


Мы не обещаем гарантированного результата и не давим. Если малыш не разворачивается, вместе с вами и с учётом всех данных выбираем безопасный способ родоразрешения. Любая тактика подбирается только очно на приёме акушера-гинеколога.

Врач акушер-гинеколог на приёме объясняет тактику наблюдения при неправильном положении плода

Что даёт наблюдение и подготовка

Понимаете, что происходит

Знаете точное положение малыша, срок и запас времени — тревоги становится меньше.

Используете время с пользой

Пока есть возможность, применяете безопасные методы, которые повышают шансы на самостоятельный разворот малыша.

Малыш под контролем

Динамическое УЗИ показывает, меняется ли положение и как чувствует себя ребёнок.

Готовый план родов

К сроку родов у вас есть понятная и обсуждённая с врачом тактика — без спешки и паники в последний момент.

Спокойствие вместо страха

Получаете ответы на вопросы и поддержку, а не пугающие формулировки.

Безопасность мамы и малыша в приоритете

Все решения принимаются с учётом ваших данных и клинических рекомендаций — в пользу самого безопасного пути.

Как проходит наблюдение при неправильном положении плода

1 этап

Осмотр и уточнение положения

На приёме акушер-гинеколог проводит наружное исследование живота, выслушивает сердцебиение малыша и по УЗИ уточняет положение, предлежание, состояние плаценты и количество вод. Определяем срок и запас времени для естественного поворота.

Наружное акушерское исследование: врач определяет положение плода
2 этап

Наблюдение и мягкая коррекция

Пока есть время, выбираем выжидательную тактику. Врач рекомендует корригирующую гимнастику и коленно-локтевое положение, при желании — остеопатию для беременных. Контрольное УЗИ показывает, разворачивается ли малыш. Все методы безопасны для беременности и подбираются индивидуально.

УЗИ для уточнения положения плода в Ист Клинике
3 этап

Выбор тактики родоразрешения

Ближе к сроку родов, опираясь на положение малыша и все данные, вместе с вами обсуждаем безопасный способ родоразрешения. Вы уходите с понятным планом и поддержкой до самых родов — без спешки и лишней тревоги.

Контрольный осмотр беременной у акушера-гинеколога

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация акушера-гинеколога при неправильном положении плода

30–40 минут

Приём длится 30–40 минут — этого достаточно, чтобы уточнить положение малыша по УЗИ, оценить срок и состояние беременности и вместе выбрать тактику наблюдения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы разобраться в ситуации без спешки и составить понятный план ведения.

Консультация

30–40 минут

— Подробный разбор течения беременности и жалоб.

— Изучение результатов предыдущих УЗИ и обследований.

— Наружное акушерское исследование живота.

— УЗИ для уточнения положения, предлежания, состояния плаценты и вод.

— Оценка срока и запаса времени для естественного поворота.

— Объяснение ситуации спокойным понятным языком.


Врач отвечает на все ваши вопросы и не торопит с решениями.

Составление индивидуального плана наблюдения

По итогам приёма вы получаете понятную тактику: нужна ли выжидательная позиция, какие безопасные методы подойдут, когда сделать контрольное УЗИ и как готовиться к родам. Всё — с учётом ваших данных и клинических рекомендаций.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Неправильное положение плода — это опасно?

Само по себе положение малыша тазом вниз или поперёк — не болезнь. Это особенность, которая влияет на выбор способа родов. До 34–36 недель малыш часто разворачивается сам. Тактику всегда определяет акушер-гинеколог очно.

До какого срока плод может перевернуться?

Чаще всего малыш занимает головное положение к 32–36 неделям. До этого срока тазовое или поперечное расположение — частый вариант, и повода для паники нет. Ближе к 36 неделям места для разворота становится меньше.

Какие упражнения помогают при тазовом предлежании?

Применяют корригирующую гимнастику и коленно-локтевое положение. Это безопасные методы, но начинать их стоит только после осмотра и с разрешения врача — есть состояния, при которых они не показаны. Комплекс подбирают индивидуально на приёме.

Помогает ли остеопатия при неправильном положении плода?

Остеопатия для беременных бережно работает с тонусом матки и биомеханикой таза и может создавать условия для разворота малыша. Это вспомогательный метод: он не заменяет наблюдение акушера-гинеколога и применяется по согласованию с врачом.

Как определяют положение плода?

По наружному акушерскому исследованию и УЗИ. Врач прощупывает, где головка и таз малыша, а УЗИ точно показывает положение, предлежание, расположение плаценты и количество вод. При необходимости исследование повторяют в динамике.

Если малыш не перевернулся — что дальше?

Это не значит, что что-то пошло не так. Вместе с врачом вы выбираете безопасный способ родоразрешения с учётом всех данных. Иногда рассматривают наружный акушерский поворот — но только по показаниям и в условиях стационара. Решение принимается очно.

К какому врачу обращаться при неправильном положении плода?

К акушеру-гинекологу, который ведёт вашу беременность. Он оценит положение малыша, срок и состояние беременности и подберёт тактику наблюдения. Записаться можно на консультацию гинеколога.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Роды одноплодные, родоразрешение путём операции кесарева сечения». Минздрав РФ, 2021.

• Клинические рекомендации «Тазовое предлежание плода». Российское общество акушеров-гинекологов, Минздрав РФ, 2020.

• Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

• Айламазян Э.К. Акушерство: учебник. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

• Hofmeyr G.J., Kulier R., West H.M. External cephalic version for breech presentation at term // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015.

• Hofmeyr G.J., Kulier R. Cephalic version by postural management for breech presentation at term // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты