НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Артроз коленного сустава (гонартроз): симптомы, стадии и лечение в Москве

Это прогрессирующее разрушение и истончение хрящевой прослойки внутри колена, из-за чего сустав теряет амортизацию, кости начинают тереться друг о друга, вызывая острую боль, хруст и скованность при каждом шаге.

Снижение боли при ходьбе и нагрузке

Уменьшаем воспаление и перегрузку коленного сустава, чтобы ходить, подниматься по лестнице без дискомфорта.

Сохранение подвижности и стабильности колена

Восстанавливаем объём движений и укрепляем мышцы, чтобы улучшить опору на ногу и снизить чувство нестабильности.

Замедление прогрессирования артроза

Корректируем нагрузку на сустав и воздействуем на факторы риска, чтобы снизить скорость разрушения хряща и отсрочить необходимость операции.

Что такое артроз коленного сустава

Гонартроз — это одна из самых частых причин хромоты и потери подвижности. Коленный сустав ежедневно выдерживает колоссальные осевые нагрузки. В норме бедренная и большеберцовая кости идеально скользят благодаря толстому слою влажного и упругого гиалинового хряща. При артрозе этот хрящ начинает терять воду, трескается и буквально стирается до кости. В ответ на это организм пытается увеличить площадь опоры и отращивает по краям сустава острые костные шипы (остеофиты), которые при движении начинают травмировать окружающие связки и вызывать воспаление (синовит).


Лечение гонартроза в нашей клинике направлено на разрыв замкнутого круга: боль — спазм мышц — ухудшение питания хряща — еще большее разрушение. Поскольку хрящевая ткань восстанавливается только за счет диффузии из суставной жидкости при правильном движении, остеопат восстанавливает микродвижения в колене, надколеннике и малоберцовой кости. Это снимает внутреннее давление в суставе и дает хрящу шанс на консервативное сохранение.

Причины возникновения

Гонартроз редко возникает сам по себе. Чаще всего его запускают перенесенные травмы: разрывы менисков, повреждения крестообразных связок или переломы. Огромную роль играет избыточный вес (каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на колено в четыре раза), а также тяжелый физический труд, профессиональный спорт и врожденные деформации ног (X-образные или О-образные ноги). Нарушение осанки, плоскостопие и застарелые травмы голеностопа заставляют колено работать на излом, ускоряя износ тканей.

Болезнь развивается годами. На первой стадии колено может лишь слегка ныть после долгой ходьбы или подъема на гору. На второй стадии боль становится «стартовой» — человеку тяжело встать со стула и сделать первые шаги, колено начинает отчетливо хрустеть и отекать. На третьей стадии хряща практически не остается, колено деформируется, ноги искривляются, а боль не утихает даже ночью, лишая человека возможности нормально передвигаться.

Диагностика

Качественная диагностика гонартроза требует оценки всей биомеханической оси нижней конечности. Врач проверяет положение крестца, симметричность тазовых костей, состояние тазобедренных суставов и высоту сводов стопы. С помощью специальных тестов оценивается эластичность капсулы коленного сустава, стабильность боковых и крестообразных связок, а также тонус четырехглавой мышцы бедра.

Для точной верификации стадии процесса мы используем рентгенографию коленных суставов в двух проекциях (желательно под нагрузкой, стоя) — это позволяет четко измерить высоту суставной щели. Если есть подозрение на повреждение менисков, связочного аппарата или скрытое скопление воспалительной жидкости в подколенной ямке (киста Бейкера), пациент направляется на МРТ или высокочастотное УЗИ сустава.

Врач разговаривает с пациентом

Симптомы артроза коленного сустава

Боль при спуске и подъеме по лестнице

Дискомфорт в передней или внутренней части колена, который резко усиливается при ходьбе по ступенькам или неровной поверхности.

«Стартовый» синдром

Сильная боль и жесткость в колене при попытке пойти после длительного сидения в машине или на стуле, проходящая через 5–10 минут ходьбы.

Грубый сухой хруст

Звук и ощущение трения под коленной чашечкой при приседаниях, сгибании и разгибании ноги.

Ограничение сгибания колена

Становится невозможно сесть на корточки, поджать ноги под себя или полностью выпрямить ногу в колене.

Периодический отек (синовит)

Колено внезапно увеличивается в размерах, сглаживаются его контуры, кожа становится горячей из-за скопления воспалительной жидкости.

Искривление ног и хромота

По мере разрушения внутреннего или внешнего отдела хряща ноги начинают деформироваться (колесом или иксом), меняя походку.

Мы знаем, как спасти ваше колено от разрушения

В «Ист Клинике» к лечению артроза коленного сустава подходят без шаблонов. Мы понимаем, что изолированное лечение колена мазями или уколами дает лишь короткую передышку, если стопа завалена внутрь, а таз перекошен. Наши специалисты — мануальные терапевты, остеопаты и кинезиологи — работают со всей двигательной цепочкой, возвращая колену его законное физиологическое положение.


Бережное мануальное воздействие позволяет раскрыть сустав, убрать мышечный спазм бедра и голени, который буквально вдавливает бедренную кость в большеберцовую. В результате восстанавливается нормальный ток крови, уходит отек, а суставная жидкость начинает беспрепятственно омывать и питать уцелевшие зоны хряща. Это останавливает прогрессирование гонартроза и возвращает вашим шагам былую легкость.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Спокойная ходьба без боли

Вы снова сможете ходить на долгие прогулки, посещать экскурсии и магазины, не выискивая глазами скамейку для отдыха.

Лестницы больше не пугают

Подъем и спуск в метро или домой происходят плавно, без резких прострелов в колене.

Свободное утро

Вы встаете с кровати без мучительной стартовой скованности и сразу идете по своим делам, не дожидаясь, пока колено «разгуляется».

Возврат подвижности ноги

Колено начинает сгибаться глубже, вам становится легче садиться в автомобиль или обуваться.

Исчезновение отеков

Хроническое воспаление уходит, колено приобретает свои нормальные анатомические очертания.

Отмена вредных таблеток

У вас отпадет необходимость ежедневно принимать НПВП, которые разрушают слизистую желудка.

Как проходит лечение гонартроза в Ист Клинике

1 этап

Функциональный осмотр и чтение снимков

Врач проводит полный ортопедический и остеопатический осмотр. Мы тщательно изучаем ваши рентгеновские снимки или МРТ, сопоставляя степень сужения щели с реальным состоянием ваших мышц. Мы находим, в каком месте нога испытывает критическую перегрузку. Итогом становится персональная программа спасения сустава.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Снятие боли, отека и раскрытие сустава

С помощью мягких техник мануальной терапии и остеопатии мы снимаем защитный спазм с четырехглавой и подколенной мышц. Врач деликатно увеличивает расстояние между суставными поверхностями, убирая механическое трение. Нормализуется лимфодренаж, спадает отек, уходит острая боль и синовит.

Врач проводит диагностику
3 этап

Укрепление мышечного корсета и защита колена

Мы закрепляем результат, создавая вокруг колена живой «амортизатор» из мышц. Используя кинезиологические методы и специальную безвесовую ЛФК, мы тренируем мышцы бедра и голени правильно удерживать сустав. Вы получаете индивидуальные инструкции по двигательному режиму, которые защитят хрящ от износа на годы вперед.

Врач дает рекомендации пациенту

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению гонартроза

45 минут

Прием длится 45 минут. Это детальный разбор биомеханики ваших ног и позвоночника. Врач оценит степень износа хряща по снимкам, проведет мануальное тестирование связок и мышц и выявит, почему колено разрушается. Вы уйдете с четким медицинским заключением и пошаговым планом консервативного лечения без операции.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Полноценная диагностика всей нижней конечности — единственный способ остановить износ колена и вернуть ему подвижность.

Консультация

45 минут

— Сбор жалоб, анализ динамики боли (при ходьбе, в покое, ночью)

— Изучение и расшифровка рентгеновских снимков или МРТ колена

— Визуальный анализ оси ног (искривления, завал стопы, положение таза)

— Тестирование объема сгибания и разгибания в градусах

— Пальпация коленной чашечки, суставной щели и подколенной зоны

— Проверка стабильности боковых и крестообразных связок

— Мануально-мышечное тестирование тонуса мышц бедра

— Выявление скрытых отеков и воспалительных процессов (синовита)

— Формирование индивидуального плана лечения и ортопедических рекомендаций


45 минут — это жесткий стандарт качества нашей клиники, позволяющий врачу досконально разобраться в причинах вашей боли и подобрать безопасное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

Врач объединяет данные осмотра в комплексную схему. В нее входят остеопатическая разгрузка колена, процедуры для снятия воспаления и курс реабилитации. Вы получаете прозрачный план: сколько сеансов нужно, как мы будем возвращать колену подвижность и какие упражнения защитят сустав в будущем.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

В чем разница между артритом и артрозом коленного сустава?

Артрит колена — это острое воспаление (часто из-за инфекции или сбоя иммунитета), при котором колено опухает и сильно болит даже в покое. Артроз (гонартроз) — это хронический механический износ хряща. При артрозе колено болит в основном при ходьбе, а воспаление возникает временно из-за трения костей.

Можно ли вылечить гонартроз 2 степени без операции?

Да, 2 степень гонартроза — это идеальное время для консервативного лечения. Хрящ еще сохранен частично, и если с помощью остеопатии убрать мышечный спазм, восстановить выработку смазки и выровнять ось ноги, колено перестанет разрушаться, а боль полностью уйдет.

Почему при артрозе колена тяжело ходить именно утром?

За ночь, пока нога неподвижна, выработка суставной жидкости снижается, а воспалительный отек вокруг хряща усиливается. Сустав становится сухим и жестким. При первых шагах возникает «стартовая» боль. Через 10–15 минут ходьбы кровоток улучшается, смазка выделяется, и колено начинает двигаться легче.

Помогает ли остеопатия, если колено сильно хрустит при приседании?

Да. Хруст — это признак неровности хряща и дефицита синовиальной жидкости. Остеопат мягко разгружает суставные поверхности и снимает зажимы с сосудов, питающих сустав. Выработка естественной смазки восстанавливается, трение уменьшается, и хруст становится тише или исчезает.

Связана ли боль в колене с проблемами в пояснице?

Очень часто. Нервы, которые дают команды мышцам бедра (особенно четырехглавой, удерживающей колено), выходят из поясничного отдела позвоночника. Если там есть зажим или грыжа, мышцы бедра слабеют, колено теряет стабильность и начинает стремительно стираться.

Какие упражнения строго запрещены при гонартрозе?

Категорически запрещены бег по асфальту, прыжки, глубокие приседания (ниже параллели со столом), резкие скручивания коленей и упражнения с большими весами стоя. Полезны плавание кролем, езда на велосипеде с высокой сидушкой и ЛФК лежа, когда колено двигается без веса тела.

Можно ли вылечить гонартроз 3 степени без замены сустава?

Вернуть хрящ на 3 стадии невозможно, но во многих случаях можно избавить человека от мучительной боли и хромоты. За счет мануального раскрытия сустава и закачки мышц-стабилизаторов удается компенсировать работу колена и отложить или полностью отменить операцию по эндопротезированию.

Список литературы:

1.Алексеева Л. И. «Гонартроз: современные подходы к патогенетической терапии и реабилитации». Практическое руководство для ортопедов, 2021.

2.Миронов С. П., Орлецкий А. К. «Посттравматический артроз коленного сустава». Руководство по лечению и восстановлению после травм менисков, 2020.

3.Епифанов В. А. «Лечебная физическая культура при деформирующем гонартрозе». Учебное пособие для врачей ЛФК, 2019.

4.Левит К. «Мануальная терапия в лечении дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей», 2015.

5.Хабиров Ф. А. «Неврологические аспекты патологии коленного сустава». Анализ вертеброгенного влияния на гонартроз, 2018.

6.Насонова В. А. «Остеоартроз крупных суставов: клинические протоколы ведения больных», 2021.

7.Мазуров В. И. «Клиническая ревматология и ортопедия: болезни коленного сустава», 2022.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Травматолог-ортопед · Мануальный терапевт · Физиотерапевт · Артролог · Вертебролог · Реабилитолог · Алголог · Подиатр · Врач первичного приёма Алпаидзе Георгий Захарович прием в  медицинских центрах
Алпаидзе Георгий Захарович
Травматолог-ортопед · Мануальный терапевт · Физиотерапевт
Подробнее
Специалисты