НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Вертебробазилярная недостаточность (ВБН): симптомы и лечение на Вавиловской

Это снижение кровотока по позвоночным артериям к задним отделам мозга, из-за чего кружится голова, шумит в ушах, темнеет в глазах и нарушается координация — особенно при движениях головой.

Точно видим, где проблема

Допплерография и МРТ с пробами показывают, что сдавливает артерию и насколько сильно — без догадок.

Уходит и головокружение

Снимаем мышечный спазм и устраняем сдавление сосуда, а не просто временно глушим симптомы таблетками.

Вы знаете, как беречь себя

Мы объясняем, какие движения и позы безопасны, как обустроить рабочее место и что делать при первых признаках.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Кровоток в шейных сосудах нарушается

Вертебробазилярная недостаточность — состояние, при котором снижается кровоток по позвоночным артериям, проходящим вдоль шейного отдела позвоночника к головному мозгу. Fртерии питают мозжечок, ствол мозга и затылочные доли — структуры, которые отвечают за координацию, равновесие, зрение и сознание.


Когда кровоток по ним недостаточен, появляются характерные симптомы: головокружение при повороте головы, шум в ушах, потемнение в глазах, шаткость при ходьбе. Это конкретный механизм с конкретными причинами.


Когда симптомы приходят и уходят, особенно при определённых движениях головой — и в виде хронической формы с постоянным фоновым дискомфортом. Состояние поддаётся консервативному лечению при условии правильно установленной причины.

Причины возникновения

Частая причина вертебробазилярной недостаточности у людей активного возраста — сдавление позвоночной артерии на уровне шейного отдела позвоночника. Это происходит из-за остеофитов (костных наростов при остеохондрозе), грыжи шейного диска, нестабильности позвонков или выраженного мышечного спазма глубоких мышц шеи. У людей старшего возраста к этим причинам нередко добавляется атеросклероз — сужение просвета самих артерий из-за бляшек.

В повседневной жизни симптомы провоцируют: резкие повороты или запрокидывания головы, длительная работа с наклонённой вперёд или вбок головой, долгое сидение за компьютером без движения, сон на высокой подушке, езда в транспорте с тряской. Стресс и хронический мышечный спазм шеи усиливают компрессию артерий — именно поэтому симптомы нередко нарастают в периоды нервного напряжения и усталости.

Диагностика

Диагностика вертебробазилярной недостаточности строится на сочетании клинического осмотра и инструментальных исследований. Невролог оценивает характер головокружения, связь симптомов с положением головы, состояние мышц шеи, координацию и проводит вестибулярные пробы.

Допплерография сосудов шеи (УЗДГ) с функциональными пробами — ключевое исследование: она показывает скорость кровотока по позвоночным артериям в разных положениях головы и выявляет компрессию. МРТ шейного отдела позвоночника необходимо для оценки структурной причины — грыжи, остеофитов, нестабильности позвонков. При необходимости назначается МР-ангиография для прямой визуализации позвоночных и базилярной артерий.

Врач разговаривает с пациентом и проводит осмотр

Симптомы вертебробазилярной недостаточности

Головокружение при повороте головы

Стоит повернуть или запрокинуть голову — сразу кружится или «плывёт», нередко с ощущением неустойчивости.

Потемнение в глазах при движении

При резком подъёме или повороте головы на секунды темнеет в глазах или мелькают «мушки» — признак кратковременного снижения кровотока.

Ухудшение памяти и концентрации

При хронической форме — трудно сосредоточиться, ухудшается кратковременная память, быстро нарастает умственная усталость.

Шум или звон в ушах

Тиннитус — особенно при определённых положениях шеи или в конце дня после длительной работы за столом.

Тяжесть и боль в затылке

Ноющая боль в задней части головы с одной или обеих сторон, нередко с утра или после компьютера.

Шаткость при ходьбе

Ощущение, что пол уходит из-под ног, особенно при усталости или после длительного сидения.

Мы знаем, как вернуть вам ясность и устойчивость

В Ист Клинике мы хорошо понимаем, как изматывает вертебробазилярная недостаточность: когда нельзя спокойно повернуть голову, фоновый шум в ушах и тяжесть в затылке не отпускают, начинаешь бояться резких движений и ходить осторожно. ВБН имеет конкретные причины, и наши неврологи умеют их находить — разграничивая компрессионный, атеросклеротический и рефлекторно-спастический механизмы.


На приёме невролог проводит осмотр с вестибулярными пробами и оценкой состояния мышц шеи, назначает УЗДГ с функциональными пробами и МРТ шейного отдела. Лечение строится по 2 направлениям: восстановление кровотока — медикаментозно, с подбором вазоактивных и нейротрофических препаратов — и устранение компрессии через снятие мышечного спазма, коррекцию положения позвонков и работу с биомеханикой шейного отдела.


Кинезиологическая коррекция помогает шейному отделу правильно держать нагрузку без спазма глубоких мышц и закрепляет результат надолго. Вы уходите с конкретным планом: что делать сегодня, как организовать рабочее место и когда приходить на контроль кровотока.

Врач проводит консультацию

Какие результаты вы заметите

Головокружение при поворотах проходит

Повороты и запрокидывания головы, которые раньше немедленно вызывали головокружение, перестают быть поводом для тревоги.

Работаете за компьютером без дискомфорта

Длительная работа за столом, после которой раньше нарастала тяжесть в голове и шея деревенела, становится комфортной.

Тяжесть в затылке наконец-то уходит

Утренняя боль и тяжесть в затылке, которые начинали день, снижаются уже в первые недели лечения.

Шум в ушах снижается

Фоновый тиннитус, который нарастал к концу рабочего дня, заметно уменьшается по мере нормализации кровотока.

Ходите уверенно

Шаткость и ощущение «плывущего» пола при ходьбе снижаются по мере нормализации кровотока в вертебробазилярном бассейне.

Голова работает чётче

Концентрация улучшается, умственная усталость приходит позже — мозг начинает получать достаточное питание.

Как проходит лечение вертебробазилярной недостаточности в Ист Клинике

1 этап

Диагностика: находим причину нарушения кровотока

На первом приёме невролог подробно разбирает жалобы: когда кружится голова, при каких движениях, есть ли шум в ушах, нарушение зрения, ухудшение памяти. Проводит осмотр с вестибулярными пробами и оценивает состояние мышц шеи.


Назначает УЗДГ с функциональными пробами и МРТ шейного отдела. По итогам вы понимаете, что именно нарушает кровоток — компрессия позвоночной артерии, мышечный спазм или изменения в самих сосудах.

Невролог проводит консультацию с пациентом
2 этап

Восстановление кровотока и снятие мышечного спазма

Цель этапа — чтобы головокружение и шум в ушах заметно снизились в повседневной жизни. Подбираем вазоактивные препараты, улучшающие кровоснабжение задних отделов мозга, и нейротрофическую поддержку.


Работаем с мышечным спазмом шеи: он нередко является основным или дополнительным механизмом компрессии. Даём конкретные рекомендации по положению головы, организации рабочего места и безопасным движениям.

Невролог проводит осмотр пациента
3 этап

Устранение структурной причины, восстановление и закрепление результата

Когда острые симптомы снижены, устраняем структурную и мышечную причину нарушения кровотока, восстанавливаем нормальную биомеханику шейного отдела. Кинезиологическая коррекция — ключевой инструмент этого этапа: она помогает шейному отделу держать нагрузку без компрессии сосудов и закрепляет этот результат надолго.


Обучаем вас: какие упражнения делать дома, как спать, как сидеть, как поворачивать голову безопасно. Контрольная УЗДГ позволяет объективно оценить динамику кровотока.

Невролог проводит осторожную кинезиологическую коллекцию

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению вертебробазилярной недостаточности

45 минут

Невролог полностью разбирает вашу ситуацию: когда кружится голова, при каких движениях, есть ли шум в ушах, нарушение зрения или памяти.


По итогам вы понимаете, что именно нарушает кровоток в вашем случае и какие шаги приведут к улучшению.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Структура приёма выстроена так, чтобы точно разграничить вертебробазилярную недостаточность от других причин головокружения и выбрать правильную тактику.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер, провокаторы и динамика симптомов.

— Анализ результатов УЗДГ, МРТ и других имеющихся исследований.

— Неврологический осмотр с вестибулярными пробами.

— Ортопедический осмотр: состояние мышц шеи, объём движений.

— Кинезиологический осмотр: двигательные паттерны и компенсации.

— Проведение функциональных тестов с движением головы.

— Мануально-мышечное тестирование.

— Объяснение механизма симптомов простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — это стандарт внимательности, позволяющий не спутать ВБН с ДППГ, вестибулярным нейронитом или другими причинами головокружения и сразу выстроить правильную тактику.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма врач даёт конкретную схему: медикаментозная поддержка, этапы кинезиотерапии, рекомендации по режиму движений и рабочему месту. Вы уходите с понятным планом — шаг за шагом.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Вертебробазилярная недостаточность — симптомы и лечение: с чего начать?

С обращения к неврологу и УЗДГ сосудов шеи с функциональными пробами. Это исследование показывает кровоток по позвоночным артериям при разных положениях головы и позволяет сразу понять, есть ли компрессия и насколько она выражена.

Вертебробазилярная недостаточность — к какому врачу обращаться?

К неврологу. Он разграничит ВБН от других причин головокружения, назначит УЗДГ и МРТ на нужном отделе. В «Ист Клинике» невролог работает в связке с кинезиологом — это позволяет снимать симптомы и параллельно устранять их причину.

Вертебробазилярная недостаточность — как долго лечится?

Острые симптомы (головокружение, шум в ушах) обычно снижаются за 2–4 недели при правильном лечении. Стабилизация состояния и закрепление результата — 2–3 месяца. Хроническая форма требует регулярного контроля и коррекции образа жизни.

ВБН и синдром позвоночной артерии — это одно и то же?

Близкие, но не тождественные понятия. Синдром позвоночной артерии — это нарушение кровотока или иннервации вокруг конкретной позвоночной артерии. ВБН — более широкое понятие, описывающее недостаточность кровоснабжения всего вертебробазилярного бассейна, включая базилярную артерию. На практике синдром позвоночной артерии часто является причиной ВБН.

Вертебробазилярная недостаточность и шейный остеохондроз — как связаны?

При шейном остеохондрозе образуются остеофиты, которые могут суживать канал позвоночной артерии или раздражать симпатическое сплетение вокруг неё, вызывая рефлекторный спазм. Это одна из самых частых причин ВБН у людей среднего возраста.

Вертебробазилярная недостаточность — можно ли без операции?

В подавляющем большинстве случаев — да. Консервативное лечение (медикаментозное, кинезиотерапия, физиотерапия) даёт хороший результат при большинстве форм ВБН. Операция рассматривается крайне редко — только при выраженном сужении просвета артерии атеросклеротической бляшкой и неэффективности консервативного лечения.

Вертебробазилярная недостаточность — опасно ли это?

Хроническая ВБН при правильном лечении и контроле не несёт прямой угрозы. Требует внимания, если симптомы нарастают, появляются эпизоды потери сознания или выраженная шаткость — в этом случае нужно обратиться к неврологу в ближайшие дни.

Допплерография при ВБН — что покажет?

УЗДГ сосудов шеи с функциональными пробами оценивает скорость и характер кровотока по позвоночным артериям в нейтральном положении и при поворотах головы. Это позволяет выявить снижение кровотока при определённых движениях и установить, компрессионный или спастический механизм преобладает.

Список литературы:

• Верещагин Н.В. Недостаточность кровообращения в вертебробазилярной системе. М.: Медицина, 1980.

• Шток В.Н. Головная боль. М.: Медицина, 2007.

Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. Казань: Медицина, 2003.

• Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. СПб.: Политехника, 2017.

• Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. М.: Медицина, 2018.

• Kuether T.A., Nesbit G.M., Clark W.M., Barnwell S.L. Rotational vertebral artery occlusion: a mechanism of vertebrobasilar insufficiency. Neurosurgery. 1997; 41(2): 427–433.

• Brandt T., Dieterich M., Strupp M. Vertigo and Dizziness. London: Springer, 2013.

• Savitz S.I., Caplan L.R. Vertebrobasilar disease. New England Journal of Medicine. 2005; 352(25): 2618–2626.

• Caplan L.R. Posterior circulation ischemia: then, now, and tomorrow. Stroke. 2000; 31(8): 2011–2023.

Netter F.H. Atlas of Human Anatomy. Philadelphia: Elsevier, 2019.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Отоневролог · Вертеброневролог · Цефалголог · Гирудотерапевт · Алголог · Вегетолог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Шамина Людмила Валерьевна
Шамина Людмила Валерьевна
Невролог · Отоневролог · Вертеброневролог
Подробнее
Специалисты