НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Плексит (поражение нервного сплетения): симптомы и лечение на Вавиловской

Это поражение нервного сплетения, при котором рука, плечо или нога болят, слабеют и теряют чувствительность, мешая делать самые простые вещи.

Сразу знаем, что и где болит

Находим затронутое сплетение и уровень поражения с первого осмотра — без долгих поисков.

Невролог и мануальный терапевт

Один врач всё разбирает сразу: нервы, мышцы, биомеханику. Лечим причину, а не просто глушим боль.

Выходите с готовым планом

Уже через 45 минут — понятные шаги: что делать, чего ждать и как не допустить возврата.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое плексит

Плексит — это поражение нервного сплетения: группы нервов, которые управляют движением и чувствительностью в определённой части тела. Чаще всего страдает плечевое сплетение — тогда болит рука, слабеют мышцы, пальцы немеют. Реже поражается поясничное или крестцовое сплетение — и тогда симптомы появляются в ноге.


В жизни это выглядит так: рука перестаёт слушаться, поднять её вверх — уже задача. Появляется боль вдоль всей конечности, иногда жгучая, иногда тупая. Сложнее держать ложку, застёгивать пуговицы, работать за компьютером. При поясничном плексите болит и слабеет нога — трудно ходить, подниматься по лестнице, долго стоять.

Причины возникновения

Плексит развивается по разным причинам, и понять её важно — от этого зависит лечение. Одна из самых частых — травма: падение на вытянутую руку, удар в плечо, резкое движение, автомобильная авария. Сплетение может быть повреждено при переломах ключицы или шейных позвонков, а также после хирургических операций или некорректно выполненных инъекций.

Воспалительный плексит нередко развивается после вирусных инфекций, вакцинации или на фоне переохлаждения. Компрессионный вариант возникает, когда сплетение сдавливается опухолью, рубцовой тканью или увеличенными лимфоузлами. Отдельная категория — профессиональный плексит: у людей, которые долго работают с поднятыми руками, носят тяжёлые рюкзаки на одном плече или выполняют однотипные нагрузки. При плексите поясничного сплетения причиной нередко бывает компрессия со стороны позвоночника — грыжа диска или спондилёз.

Диагностика

Диагностика плексита начинается с неврологического осмотра: врач оценивает силу мышц, объёмы движений, рефлексы и зоны нарушенной чувствительности. Это позволяет определить, какое именно сплетение поражено и на каком уровне.

Ключевое исследование — электронейромиография (ЭНМГ): она показывает, как нерв проводит импульс, есть ли повреждение волокон и насколько выражена мышечная слабость. МРТ плечевого сустава, шейного или поясничного отдела позвоночника назначают, чтобы исключить сдавление сплетения извне. При подозрении на системную причину добавляют анализы крови, исследование на аутоиммунные маркеры. Полная картина складывается только после осмотра и инструментальной диагностики — не раньше.

Врач разговаривает с пациентом и проводит осмотр

Симптомы плексита

Боль вдоль всей руки

Боль идёт от плеча до пальцев или охватывает весь предплечье — ноющая, жгучая или стреляющая, особенно при движении рукой.

Рука слабеет и не слушается

Сложно поднять руку выше плеча, удержать стакан, застегнуть пуговицу — мышцы работают не в полную силу.

Онемение и покалывание в пальцах

Пальцы покалывают или теряют чувствительность — ощущение, как будто рука долго была в неудобной позе.

Мышцы постепенно слабеют

При длительном плексите мышцы руки заметно худеют и теряют тонус — это видно при сравнении с другой рукой.

Боль усиливается ночью

Ночью боль в плече и руке нарастает, мешает спать, заставляет искать «правильное» положение — и всё равно не отпускает.

Ограничено движение в плече

Поднять руку вперёд или отвести её в сторону — больно: появляется скованность, которая нарастает после нагрузки.

Мы знаем, как вернуть вам силу и чувствительность

В Ист Клинике мы понимаем, насколько выматывает плексит: когда рука не слушается, боль не уходит, а любые движения требуют усилий. Состояние требует точного диагноза и последовательной работы — и именно так мы с ним работаем.


На приёме врач осматривает вас с неврологической и мануальной точки зрения: оценивает силу мышц, проводимость нерва, биомеханику плечевого пояса или поясничного отдела. При необходимости направляем на ЭНМГ и МРТ. Лечение строится на восстановлении проводимости нерва, снятии компрессии и мышечного спазма, возврате подвижности и силы в поражённой конечности.


Кинезиологическая коррекция закрепляет результат и обучает правильным паттернам нагрузки, снижая риск повторного обострения. Вы уходите с конкретным планом: что делать на каждом этапе восстановления и как отслеживать прогресс.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Боль в руке стала тише

То, что раньше жгло или стреляло от плеча до пальцев, заметно уменьшается — рука перестаёт быть источником постоянного дискомфорта.

Вернулась чувствительность

Онемение и покалывание уходят постепенно: пальцы снова чувствуют прикосновение, тепло и мелкие предметы.

Рука снова поднимается

Поднять руку выше плеча, вытянуть вперёд, отвести в сторону — снова доступно без резкой боли и ограничения.

Мышцы восстанавливают силу

Держать стакан, работать руками, застёгивать одежду — без усилий и без страха, что рука подведёт.

Сон стал спокойнее

Ночная боль в плече снижается — вы можете лечь в удобную позу и проснуться отдохнувшим.

Вы знаете, как беречь себя

Понимаете, какие нагрузки допустимы, как двигаться безопасно и что делать, чтобы состояние не вернулось.

Как проходит лечение плексита в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и понимание картины

На первом приёме врач подробно разбирает историю: когда появились симптомы, что им предшествовало — травма, инфекция, нагрузка или операция. Проводится неврологический осмотр с оценкой силы мышц, рефлексов и зон нарушенной чувствительности.


При необходимости направляем на ЭНМГ — она покажет, насколько повреждены нервные волокна — и МРТ, чтобы исключить компрессию извне.


По итогу вы понимаете точно: какое сплетение поражено, насколько выражено повреждение и что нужно для восстановления.

Невролог проводит консультацию перед диагностикой
2 этап

Снятие боли и воспаления

Задача — уменьшить боль, чтобы вы снова могли нормально жить: спать, работать, двигать рукой без острой вспышки.


Используем мануальную терапию для снятия компрессии и мышечного спазма вокруг поражённого сплетения, физиотерапевтические методы для уменьшения воспаления и улучшения кровотока в нерве, рекомендации по допустимым нагрузкам и безопасным позам.


Уже в первые недели боль становится менее интенсивной, рука чуть свободнее, ночной дискомфорт снижается.

Невролог проводит диагностику
3 этап

Восстановление функции и закрепление результата

Когда острая фаза позади, переходим к восстановлению нейромышечного контроля и силы: подбираем упражнения на постепенное включение мышц, работаем над координацией и объёмом движений. Кинезиологическая коррекция помогает нервной системе закрепить правильные двигательные паттерны и сохранить результат надолго.


Параллельно обучаем вас: как нагружать руку или ногу без риска, какие упражнения поддерживают восстановление, когда приходить на контроль. Цель — не просто убрать боль, а вернуть полноценную работу конечности.

Невролог проводит осторожную кинезиалогическую коррекцию

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению плексита

45 минут

Консультация длится 45 минут — достаточно, чтобы разобраться в вашей ситуации по-настоящему: определить, какое сплетение поражено, понять причину и объяснить всё доступным языком.


Вы уходите не с общими рекомендациями, а с первым конкретным планом восстановления.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Чтобы точно понять уровень поражения сплетения и выбрать безопасный путь лечения, приём выстроен по чёткой структуре.

Консультация

45 минут

— Подробный сбор анамнеза: когда появились симптомы, что им предшествовало.

— Анализ имеющихся исследований, результатов ЭНМГ и снимков МРТ.

— Неврологический осмотр с оценкой силы мышц и рефлексов.

— Ортопедический осмотр плечевого пояса или поясничного отдела.

— Оценка объёмов движения и кинезиологический осмотр.

— Проведение функциональных тестов на силу и чувствительность.

— Мануально-мышечное тестирование.

— Объяснение причины и механизма плексита понятным языком.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности в Ист Клинике: за это время выстраивается полная картину и детали, которые меняют тактику лечения.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма врач собирает всё в единую схему: какие методы нужны, в какой последовательности, с каким ожидаемым результатом. Вы получаете ясный план — что делать в ближайшие недели, какие нагрузки допустимы, какие упражнения помогают восстановлению, когда приходить на контроль.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Плексит плечевого сплетения — как лечить без операции?

В большинстве случаев плексит лечится консервативно: мануальная терапия, нейромышечная реабилитация, физиотерапия, кинезиологическая коррекция. Операция рассматривается только при полном разрыве сплетения или компрессии, которую нельзя устранить другими методами. Точный план строится после ЭНМГ и осмотра невролога.

Плексит и невралгия — в чём разница?

Невралгия — это боль по ходу отдельного нерва, обычно без мышечной слабости. Плексит — поражение целого нервного сплетения: здесь есть и боль, и слабость мышц, и нарушение чувствительности одновременно. Разграничить помогает неврологический осмотр и ЭНМГ.

Сколько длится лечение плексита?

Это зависит от причины и степени повреждения. При лёгком воспалительном плексите улучшение наступает через 4–8 недель. При посттравматическом с повреждением волокон восстановление занимает несколько месяцев. Нерв восстанавливается медленно — около 1 мм в сутки, — и ускорить этот процесс помогает правильная реабилитация.

К какому врачу идти при плексите?

К неврологу. Он определит, какое сплетение поражено, назначит ЭНМГ и при необходимости МРТ, составит план лечения. В «Ист Клинике» невролог работает совместно с мануальным терапевтом — это даёт более полную картину на первом же приёме.

Плексит после травмы — когда начинать лечение?

Чем раньше, тем лучше. Раннее начало реабилитации снижает риск атрофии мышц и ускоряет восстановление нервных волокон. Идеально — обратиться к неврологу в первые 2–4 недели после травмы, как только острая боль немного стихла.

Плексит поясничного сплетения — почему болит нога?

При поясничном плексите поражаются нервы, которые управляют мышцами и чувствительностью ноги. Боль, слабость и онемение распространяются по передней или внутренней поверхности бедра, голени, стопе — в зависимости от того, какая ветвь сплетения затронута. Причину часто ищут в позвоночнике.

Плексит руки — слабость и онемение пальцев, что делать?

Слабость мышц и онемение пальцев при плексите указывают на поражение плечевого сплетения. Нужно обратиться к неврологу, сделать ЭНМГ и, возможно, МРТ шейного отдела. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс восстановить функцию руки без остаточных явлений.

Плексит — это на всю жизнь?

Нет, в большинстве случаев плексит поддаётся лечению. При лёгких и средних формах функция конечности восстанавливается полностью или почти полностью. При тяжёлых повреждениях нерва часть симптомов может сохраняться, но правильная реабилитация значительно улучшает качество жизни.

После плексита рука стала тоньше — это опасно?

Атрофия мышц при плексите — признак того, что нерв долго не проводит импульс, и мышца перестаёт получать «команды». Это сигнал начать активную реабилитацию: нейромышечная стимуляция и кинезиологическая коррекция помогают восстановить объём и тонус мышц по мере восстановления нерва.

Плексит после укола — бывает такое?

Да, постинъекционный плексит возникает при повреждении нервного сплетения иглой или химическим раздражением от препарата. Чаще страдает плечевое сплетение при инъекциях в дельтовидную мышцу. Проявляется болью, слабостью и онемением в руке, возникающими сразу или в течение нескольких часов после инъекции.

Список литературы:

• Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). МЕДпресс-информ, 2011.

• Парфёнов В.А. Периферические нейропатии в практике невролога. Неврологический журнал, 2014, 19(2):4–10.

• Dumitru D., Amato A.A., Zwarts M. Electrodiagnostic Medicine. Hanley & Belfus, 2002.

• Ferrante M.A. Brachial plexopathies: classification, causes, and consequences. Muscle & Nerve, 2004, 30(5):547–568.

• Чудакова Т.К., Богданов Э.И. Плекситы и нейропатии. Практическая медицина, 2018, 112(3):20–27.

• Tsao B.E. Traumatic brachial plexus injury. UpToDate, 2023.

• Wilbourn A.J. Brachial plexus disorders. In: Dyck P.J., Thomas P.K. (eds.) Peripheral Neuropathy. Elsevier Saunders, 2005, pp. 1339–1373.

• Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология. ГЭОТАР-Медиа, 2013.

• Кипервас И.П. Периферические туннельные синдромы. Медицина, 1985.

• Pan Y., Wang S., Zheng D. et al. Nerve repair and reconstruction in the upper extremity. Hand Clinics, 2019, 35(1):1–10.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Отоневролог · Вертеброневролог · Цефалголог · Гирудотерапевт · Алголог · Вегетолог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Шамина Людмила Валерьевна
Шамина Людмила Валерьевна
Невролог · Отоневролог · Вертеброневролог
Подробнее
Специалисты