НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Неврит лицевого нерва — cимптомы и лечение в Москве

Это когда одна сторона лица внезапно перестаёт двигаться: невозможно улыбнуться, нахмуриться или закрыть глаз, это замечают окружающие и замечаете вы.

Лечим с первого дня

Чем раньше начать лечение неврита, тем лучше прогноз — мы готовы принять в первые сутки от начала симптомов.

Оцениваем степень поражения

ЭНМГ показывает, насколько повреждён 7 черепной нерв — и помогает выстроить программу, которая даёт результат.

Восстанавливаем мимику

Физиотерапия, мимическая гимнастика и кинезиологическая коррекция возвращают симметрию лица — это главный результат.

Что такое неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва — это воспаление 7 черепного нерва, который управляет всеми мимическими мышцами одной половины лица: отвечает за улыбку, закрывание глаза, поднятие брови, движение губы. Когда нерв воспаляется, он отекает в своём узком костном канале и начинает хуже проводить импульсы — мышцы не получают команды от мозга.


В реальной жизни неврит выглядит так: утром всё в порядке, а к вечеру одна сторона лица «висит» — глаз не закрывается, угол рта опущен, щека не поднимается при улыбке, бровь не двигается. Иногда появляется боль за ухом — за день-два до того, как лицо начало меняться.


Нередко добавляется повышенная чувствительность к звукам с одной стороны или изменение вкуса. Состояние пугает, но при своевременном лечении большинство случаев хорошо восстанавливается.

Причины возникновения

Самая частая причина неврита лицевого нерва — переохлаждение одной стороны лица. Сквозняк, кондиционер, открытое окно в машине — всё это может спровоцировать воспаление нерва в узком лицевом канале. Именно поэтому в народе говорят «застудил нерв на лице».

Вирусные инфекции — вторая по частоте причина. Вирус герпеса (в том числе опоясывающего) может поражать нервное волокно напрямую. Такой вариант называют синдромом Рамсея Ханта — он нередко сопровождается болью в ухе и высыпаниями. Иногда неврит лицевого нерва развивается после ОРВИ или гриппа — как воспалительный ответ организма. Реже причиной становятся травма, опухоль в области слухового канала или повышенное давление — но это уточняется при осмотре и диагностике.

Диагностика

Диагноз неврита лицевого нерва ставится прежде всего клинически — по характерной картине одностороннего пареза мимических мышц. Невролог проверяет, какие именно мышцы не работают, оценивает симметрию лица, способность закрыть глаз, поднять бровь, надуть щёку.

ЭНМГ (электронейромиография) позволяет оценить степень поражения 7 черепного нерва и понять прогноз: полная потеря проводимости — более тяжёлый случай, частичная — более лёгкий. МРТ назначают при нетипичном течении или если нет улучшения, чтобы исключить объёмные образования в области лицевого канала. При подозрении на вирусный характер — анализы на герпесвирусы.

Невролог разговаривает с пациентом на приёме перед назначением лечения

Симптомы неврита лицевого нерва

Глаз не закрывается

Веко с поражённой стороны не опускается — при попытке закрыть глаза видно белок, это называют «заячьим глазом».

Асимметрия лица

Одна сторона лица «висит» — угол рта опущен, носогубная складка сглажена, бровь не поднимается.

Невозможно улыбнуться

При улыбке рот тянется в одну сторону — здоровую, а поражённая остаётся неподвижной.

Боль за ухом

Перед появлением асимметрии или одновременно с ней болит или ноет за ухом с поражённой стороны.

Изменение вкуса

Вкус на передних 2/3 языка с поражённой стороны меняется или снижается — нерв отвечает и за эту функцию.

Повышенная чувствительность к звукам

Звуки ощущаются неприятно громкими — нерв управляет и маленькой мышцей, которая «демпфирует» слух.

Формы и смежные состояния

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Все
Неврит лицевого нерва
Перейти
Паралич Белла
Перейти
Парез лицевого нерва
Перейти
Невропатия лицевого нерва
Перейти
Лицевой нерв
Перейти
Постгерпетическая невралгия
Перейти

Мы знаем, как вернуть вам симметрию лица и движение мимики

Неврит лицевого нерва — одно из состояний, при которых время лечения имеет прямое значение для результата. Мы специализируемся на патологии черепных нервов и понимаем, что за одинаковой внешней картиной могут стоять разные степени поражения — и разные прогнозы.


На приёме невролог оценивает функцию всех мимических мышц, назначает ЭНМГ для точного измерения проводимости нерва. Лечение начинается сразу: противовоспалительная и противоотёчная терапия снимает сдавление нерва в канале, физиотерапия стимулирует восстановление нервного волокна.


Кинезиологическая коррекция входит в программу — она помогает правильно активировать мимические мышцы по мере восстановления нерва и предотвращает патологические паттерны движения, которые нередко формируются при самостоятельном «зарастании». Вы уходите с конкретным планом: что принимать, какую гимнастику делать дома, когда физиотерапия и когда контрольная ЭНМГ.

Врач проводит консультацию пациента перед проведением лечения

Какие результаты вы заметите

Глаз снова закрывается

Первое, что восстанавливается у большинства — способность полностью закрыть глаз, защитив его от пересыхания и раздражения.

Симметрия лица возвращается

Угол рта поднимается, носогубная складка восстанавливается — лицо постепенно становится симметричным при разговоре и в покое.

Можете улыбнуться без асимметрии

Улыбка снова задействует обе стороны лица — это один из ключевых показателей восстановления нерва.

Уходит боль за ухом

Боль и дискомфорт в области уха и сосцевидного отростка снижаются по мере того, как воспаление нерва спадает.

Понимаете, как ускорить восстановление

Знаете, какие упражнения для мимики делать, как правильно нагружать мышцы и что делать при первых признаках рецидива.

Можете пить и есть без подтеканий

Еда и жидкость перестают выливаться из приспущенного угла рта — приём пищи снова становится чистым и комфортным.

Как проходит лечение неврита лицевого нерва в Ист Клинике

1 этап

Оценить степень поражения нерва

На первом приёме невролог оценивает функцию всех мимических групп: проверяет, закрывается ли глаз, поднимается ли бровь, работает ли лоб, движется ли угол рта.


Собирает анамнез: когда началось, что предшествовало — переохлаждение, вирус, стресс. Назначает ЭНМГ для точного измерения проводимости 7 черепного нерва. К концу первого визита понятна степень поражения и прогноз.

Невролог обсуждает с пациентом симптомы перед назначением лечения
2 этап

Снять воспаление и запустить восстановление нерва

Главная задача — снять отёк нерва в лицевом канале как можно скорее. Медикаментозная терапия: кортикостероиды по схеме в первые 72 часа — это ключевое окно, когда препарат максимально эффективен. При вирусной природе — противовирусные препараты.


Физиотерапия: лазер, магнитотерапия — уменьшают воспаление и стимулируют восстановление нервного волокна. Уход за глазом: увлажняющие капли, при необходимости — пластырь на ночь для защиты роговицы.

Врач проводит диагностику пациента и снимает отёк
3 этап

Восстановить мимику и закрепить результат

По мере восстановления проводимости нерва подключаем активную работу с мимикой. Специальная гимнастика для мимических мышц — строго под контролем: неправильное выполнение может сформировать синкинезии (нежелательные содружественные движения).


Кинезиологическая коррекция — обязательная часть: она помогает нормализовать нейромышечное взаимодействие, предотвратить патологические паттерны и закрепить правильную работу мышц. Электростимуляция мышц при необходимости. Динамические ЭНМГ каждые 4–6 недель показывают, как восстанавливается нерв.

Невролог проводит аккуратную мануальную практику

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению неврита лицевого нерва

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы оценить степень поражения нерва, назначить лечение и составить точный план восстановления мимики.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы к его концу врач точно знал состояние нерва, а вы — что делать прямо сейчас.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: когда началось, что предшествовало, какая динамика за последние часы и дни.

— Анализ имеющихся исследований при наличии.

— Неврологический осмотр: оценка функции всех мимических мышц, черепных нервов.

— Оценка закрытия глаза, движения лба, щеки, угла рта, вкуса.

— Функциональные тесты для определения уровня и степени поражения 7 черепного нерва.

— Объяснение механизма воспаления и прогноза восстановления.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — наш стандарт: это именно то время, которое нужно, чтобы не упустить детали и назначить лечение, которое работает.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете полную схему: какие препараты, в какой дозировке и как долго, какая физиотерапия и когда начинать гимнастику.


Врач объясняет, когда ждать первых улучшений и когда контрольная ЭНМГ. Вы уходите не с общими словами, а с конкретными шагами — начиная с сегодняшнего дня.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Неврит лицевого нерва — перекосило лицо, что делать?

Немедленно обратиться к неврологу — в первые 72 часа от начала симптомов. Именно в этом окне кортикостероидная терапия максимально эффективна. Не ждите, не занимайтесь самолечением: чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Неврит лицевого нерва — сколько лечится?

У большинства функция лица восстанавливается за 4–8 недель при правильном лечении. При более тяжёлом поражении нерва — до 3–6 месяцев. Контрольная ЭНМГ в динамике показывает, как идёт восстановление.

Неврит лицевого нерва — полностью восстанавливается или нет?

В большинстве случаев — да, при своевременном лечении. Полное восстановление при лёгком и среднем поражении — у 70–80% людей. При тяжёлом поражении возможна частичная асимметрия — именно поэтому важно начать лечение в первые дни.

Паралич Белла и неврит лицевого нерва — одно и то же?

Паралич Белла — это наиболее частый вариант неврита лицевого нерва, при котором причина остаётся неустановленной (чаще всего — переохлаждение или вирус). Лечится так же, прогноз при своевременной терапии хороший.

Неврит лицевого нерва — можно ли лечить дома?

Дома можно делать мимическую гимнастику и ухаживать за глазом, но основное лечение — медикаментозное и физиотерапевтическое — назначает невролог. Самостоятельно без осмотра и ЭНМГ выбрать правильную схему невозможно.

Глаз не закрывается — что делать при неврите лицевого нерва?

Это важный момент: открытый глаз пересыхает и легко травмируется. Нужны увлажняющие капли днём, мазь и пластырь на ночь для защиты роговицы — невролог назначит конкретные препараты на первом приёме.

Какие упражнения делать при неврите лицевого нерва?

Мимическая гимнастика — эффективный инструмент, но только под контролем специалиста. Неправильные упражнения формируют синкинезии — содружественные нежелательные движения. Конкретную программу подбирает невролог с учётом стадии восстановления.

К какому врачу идти при неврите лицевого нерва?

К неврологу — и желательно в первый день от начала симптомов. В Ист Клинике невролог на первом приёме сразу оценивает степень поражения нерва, назначает лечение и строит план восстановления.

Список литературы:

• Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2005.

• Engström M. et al. Prednisolone and valaciclovir in Bell's palsy: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial // Lancet Neurology. 2008. Vol. 7 (11). P. 993–1000.

• Sullivan F.M. et al. Early treatment with prednisolone or acyclovir in Bell's palsy // New England Journal of Medicine. 2007. Vol. 357 (16). P. 1598–1607.

• Латышева Н.В., Данилов А.Б. Невропатии периферических нервов // Журнес неврологии и психиатрии. 2018. № 5. С. 88–95.

• Peitersen E. Bell's palsy: the spontaneous course of 2,500 peripheral facial nerve palsies // Acta Oto-Laryngologica. 2002. Vol. 122 (suppl 549). P. 4–30.

de Almeida J.R. et al. Combined corticosteroid and antiviral treatment for Bell palsy // JAMA. 2009. Vol. 302 (9). P. 985–993.

• Омельченко А.В., Говенько Ф.С. Компрессионно-ишемические нейропатии. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2016.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Отоневролог · Цефалголог · Вертеброневролог · Алголог · Вегетолог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Прокофьева Светлана Вячеславовна прием в медицинском центре
Прокофьева Светлана Вячеславовна
Невролог · Отоневролог · Цефалголог
Подробнее
Специалисты