НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Постгерпетическая невралгия: симптомы и лечение в Москве

Это жгучая, стреляющая или давящая боль, которая остаётся после опоясывающего лишая и не уходит месяцами, мешая спать, одеваться и жить привычно.

Снимаем боль, которая не уходит

Постгерпетическая невралгия плохо реагирует на обычные обезболивающие — подбираем специфическую терапию нейропатической боли, которая работает.

Лечим причину, а не симптом

Работаем с состоянием нервной ткани после герпеса и восстанавливаем нормальное проведение болевых сигналов, а не просто глушим боль.

Комплексный подход сразу

Невролог на одной консультации оценивает и характер боли, и общее состояние нервной системы — план лечения готов сразу.

Что такое постгерпетическая невралгия

Опоясывающий лишай вызывает вирус ветряной оспы (Varicella Zoster). После выздоровления вирус остаётся в нервных узлах и при ослаблении иммунитета реактивируется, поражая нервные волокна. Даже когда сыпь проходит, повреждённые нервы продолжают посылать болевые сигналы — иногда несколько месяцев, иногда годами. Это и есть постгерпетическая невралгия: боль без воспаления, без сыпи, без видимой причины — но вполне реальная и изматывающая.


В жизни это означает, что прикосновение одежды к коже вызывает боль. Нельзя нормально лечь на бок, надеть рубашку, обнять близкого. Боль после опоясывающего лишая бывает такой интенсивной, что нарушается сон и снижается способность работать. Состояние хорошо поддаётся лечению — особенно если начать его вовремя.

Причины возникновения

Постгерпетическая невралгия развивается не у всех, кто перенёс опоясывающий лишай. Риск выше у людей старше 50 лет, при выраженной сыпи и интенсивной боли в острый период, при поздно начатом противовирусном лечении и при снижении иммунитета — на фоне хронических заболеваний, стресса, иммуносупрессивной терапии.

Механизм прост: вирус повреждает миелиновую оболочку нервных волокон — защитный слой, который отвечает за точное проведение сигналов. Повреждённые волокна начинают «шуметь» — посылать хаотичные болевые импульсы даже без реального раздражения. Именно поэтому лёгкое прикосновение — одежды, ветра, мягкой ткани — воспринимается как боль. Это явление называется аллодинией.

Диагностика

Диагноз ставится клинически: невролог оценивает характер боли (жжение, прострелы, аллодиния), её локализацию и связь с перенесённым герпесом. Обычно достаточно осмотра и детального разбора жалоб — специфических анализов для постановки диагноза не требуется.

МРТ позвоночника или грудной клетки назначается при необходимости исключить другие причины нейропатической боли. ЭНМГ (электронейромиография) может использоваться для оценки степени поражения нервных волокон при нетипичной картине.

Врач разговаривает с пациентом и проводит осмотр

Симптомы постгерпетической невралгии

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Жжение на коже без сыпи

Кожа продолжает гореть — как будто её обожгли — в том месте, где была сыпь, хотя внешне всё давно прошло.

Боль от прикосновения одежды

Даже лёгкое касание ткани к коже вызывает острую боль — одеться становится испытанием.

Стреляющая боль по ходу нерва

Острые прострелы по ходу нерва — как удар током — возникают без видимой причины, в любое время.

Невозможно лечь на больную сторону

Ночью невозможно найти удобное положение — давление на кожу провоцирует боль, сон нарушен.

Постоянный болевой фон

Тупая или давящая боль держится постоянно, без перерыва — не острая, но изматывающая своей непрерывностью.

Повышенная чувствительность кожи

Лёгкий ветерок или прохладный воздух воспринимается как болезненный раздражитель в зоне поражения.

Мы знаем, как вернуть вам жизнь без постоянной боли после герпеса

Постгерпетическая невралгия — одна из самых сложных форм нейропатической боли, которую часто лечат неправильно: обычные анальгетики и противовоспалительные здесь не работают. Мы специализируемся на нейропатической боли и знаем, какая схема лечения даёт результат именно при постгерпетической невралгии.


На приёме невролог детально разбирает характер боли — жжение, аллодиния, прострелы — и подбирает препараты, которые работают на уровне нервного проведения в специфических дозах.


Кинезиологическая коррекция помогает снять мышечное напряжение в зоне боли и нормализовать нейромышечные взаимодействия — это важный компонент закрепления результата. Вы уходите с конкретным планом: препарат, доза, срок оценки эффекта и контрольная точка.

Невролог проводит консультацию пациента перед назначением лечения

Какие результаты вы заметите

Надевайте одежду без боли

Прикосновение ткани к коже перестаёт вызывать острую боль — одеваться и раздеваться снова безболезненно.

Спите нормально

Ночная боль уменьшается — можно лечь на бок и проспать достаточно, чтобы отдохнуть.

Боль стала тише

Постоянный болевой фон снижается — жжение уже не такое интенсивное и уже не занимает всё внимание.

Прострелы случаются реже

Острые болевые атаки по ходу нерва становятся менее частыми и менее сильными.

Вернётесь к делам

Работа, общение, прогулки — без постоянного фонового жжения, которое раньше мешало на каждом шагу.

Перестаёте бояться прикосновений

Объятия, душ, лёгкое касание одеяла — это больше не сопровождается напряжением и ожиданием острой боли.

Как проходит лечение постгерпетической невралгии в Ист Клинике

1 этап

Точный диагноз и оценка характера боли

На первом приёме невролог подробно разбирает характер боли: жжение, аллодиния, прострелы, время суток, что провоцирует, что облегчает. Оценивает чувствительность в зоне поражения — нормальная, повышенная или сниженная.


Разбирает историю опоясывающего лишая: когда был, насколько интенсивно протекал, какое лечение получали. К концу приёма ясен механизм боли и стартовая схема лечения.

Невролог консультирует пациента перед назначением лечения
2 этап

Снятие острой боли и нормализация сна

Назначаем препараты первой линии для нейропатической боли — они снижают возбудимость болевых волокон, уменьшают интенсивность жжения и прострелов.


При выраженной аллодинии добавляем местную терапию, что снижает болевую реакцию на прикосновение. Сон нормализуется обычно в первые 2 недели — это первый заметный результат, который вы почувствуете.

Невролог проводит осмотр пациента на приёме в Ист Клинике
3 этап

Восстановление нормальной чувствительности и закрепление результата

Корректируем дозу препарата по результатам первых 2–4 недель и при необходимости меняем схему. Кинезиологическая коррекция — обязательный компонент на этом этапе: она снимает вторичное мышечное напряжение, которое накапливается из-за хронической боли, и нормализует нейромышечные паттерны в зоне поражения.


Объясняем, как защитить нервную ткань от повторной реактивации и что делать, если боль усиливается. Контрольная консультация через 4 недели.

Невролог аккуратно применяет кинезиологические техники

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению постгерпетической невралгии

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы детально разобрать характер боли, определить механизм нейропатии и назначить схему, которая работает именно при постгерпетической невралгии.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы врач точно понял характер боли и выбрал схему, которая даст облегчение в первые недели.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: история герпеса, характер боли, что пробовали раньше.

— Анализ предыдущих исследований при наличии.

— Неврологический осмотр с оценкой чувствительности в зоне поражения.

— Оценка аллодинии и болевого порога.

— Кинезиологический осмотр с оценкой мышечного напряжения в зоне боли.

— Проведение функциональных тестов.

— Объяснение механизма постгерпетической невралгии простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет правильно подобрать лечение и не упустить важных деталей.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: препарат, начальная доза, правила титрования, ожидаемые сроки улучшения. Врач объясняет, что делать, если боль нарастает или есть побочные эффекты. Вы уходите не с общими рекомендациями, а с чётким планом и пониманием, когда ожидать первых результатов.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Постгерпетическая невралгия — что это такое?

Это нейропатическая боль, которая остаётся после опоясывающего лишая из-за повреждения нервных волокон вирусом ветряной оспы. Проявляется жжением, аллодинией и прострелами в зоне, где была сыпь. Хорошо поддаётся лечению при правильном подборе препаратов.

Боль после опоясывающего лишая не проходит — что делать?

Обратиться к неврологу. Обычные обезболивающие при постгерпетической невралгии не работают — нужны препараты для нейропатической боли. Чем раньше начать лечение, тем лучше результат.

Постгерпетическая невралгия — сколько длится?

У части людей проходит за 3–6 месяцев, у других длится годами. При правильном лечении боль значительно снижается уже через 2–4 недели. Без лечения может сохраняться очень долго.

Почему болит кожа от прикосновения одежды после лишая?

Это аллодиния — повышенная болевая реакция на лёгкое прикосновение — классический признак постгерпетической невралгии. Повреждённые нервные волокна «интерпретируют» обычный тактильный сигнал как болевой. Лечится местными анестетиками в сочетании с системными препаратами.

Можно ли вылечить постгерпетическую невралгию без таблеток?

Только местные методы дают частичное облегчение, но при выраженной боли без системных препаратов не обойтись. Кинезиологическая коррекция и физиотерапия эффективны как дополнение к медикаментозному лечению.

Постгерпетическая невралгия — к какому врачу идти?

К неврологу. Он оценит характер нейропатической боли и подберёт специфическую схему лечения. В Ист Клинике невролог работает в связке с кинезиологическим подходом — это ускоряет результат.

Можно ли предотвратить постгерпетическую невралгию после лишая?

Да — раннее (в первые 72 часа от появления сыпи) противовирусное лечение снижает риск и выраженность постгерпетической невралгии. Существует также вакцина от опоясывающего лишая для людей старше 50 лет.

Список литературы:

• Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2005.

• Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. Москва: Боргес, 2007.

• Finnerup N.B. et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults // Lancet Neurology. 2015. Vol. 14 (2). P. 162–173.

• Johnson R.W., Rice A.S.C. Postherpetic neuralgia // New England Journal of Medicine. 2014. Vol. 371 (16). P. 1526–1533.

• Dworkin R.H. et al. Recommendations for the pharmacological management of neuropathic pain // Pain. 2010. Vol. 150 (2 Suppl). P. S1–14.

• Schmader K.E. Epidemiology and impact on quality of life of postherpetic neuralgia and painful diabetic neuropathy // Clinical Journal of Pain. 2002. Vol. 18 (6). P. 350–354.

• Латышева Н.В., Данилов А.Б. Нейропатическая боль // Журнал неврологии и психиатрии. 2019. № 2. С. 12–19.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Вертеброневролог · Алголог · Цефалголог · Вегетолог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Мешкова Кетевана Сергеевна прием в медицинском центре
Мешкова Кетевана Сергеевна
Невролог · Вертеброневролог · Алголог
Подробнее
Специалисты