НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Невралгия крылонебного узла: симптомы и лечение в Москве

Это острые приступы жгучей боли в глубине лица, которые охватывают глаз, нос, щёку и зубы и нередко сопровождаются слезотечением и заложенностью носа.

Точно ставим диагноз

Боль в лице легко спутать с зубной болью или синуситом — невролог разграничивает эти состояния и находит причину.

Снимаем приступы быстро

Лечебная блокада крылонебного узла — эффективный способ быстро убрать острую боль и подтвердить диагноз.

Лечим без агрессивных методов

В большинстве случаев невралгия контролируется медикаментозно — подбираем схему, которая работает.

Что такое невралгия крылонебного узла

Крылонебный узел — небольшой вегетативный нервный узел, расположенный глубоко в черепе за верхней челюстью. Он связан с тройничным нервом и управляет чувствительностью и вегетативными реакциями в области лица: нос, глаз, нёбо, зубы, ухо. Когда узел раздражён, он посылает мощные болевые импульсы сразу в несколько зон — и боль кажется разлитой по всему лицу. Это состояние называют также синдромом Слудера — по имени врача, впервые описавшего его.


Приступ невралгии крылонебного узла обычно начинается внезапно: жгучая или сверлящая боль за глазом, в носу, в верхних зубах, нёбе или ухе. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Одновременно нередко появляются слезотечение, покраснение глаза и заложенность носа на стороне боли — это вегетативная реакция узла. В жизни такие приступы выбивают из колеи: невозможно нормально работать, разговаривать, есть.

Причины возникновения

Чаще всего крылонебный узел раздражается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке и придаточных пазухах носа: хронический синусит, гайморит, воспаление решётчатых пазух. Воспаление из соседних структур распространяется на узел и запускает болевые приступы.

Второй частый сценарий — нейроваскулярный конфликт или раздражение, связанное с особенностями строения основания черепа. У части людей приступы возникают без очевидного воспалительного процесса — в этом случае речь идёт о первичной тригеминовегетативной цефалгии. Провоцировать приступы могут стресс, алкоголь, резкие запахи, переохлаждение и смена погоды. Реже причиной становятся объёмные образования в области крылонебной ямки.

Диагностика

Основа диагностики — детальный неврологический осмотр и точный разбор характера приступов: где именно болит, что провоцирует, есть ли вегетативные симптомы. МРТ головного мозга с контрастированием позволяет исключить объёмный процесс и оценить структуры основания черепа. КТ или МРТ придаточных пазух носа назначается при подозрении на хронический синусит как причину раздражения узла.

Диагностическая блокада крылонебного узла анестетиком одновременно подтверждает диагноз и снимает острую боль — это важный инструмент верификации.

Невролог проводит осмотр пациента перед назначением лечения

Симптомы невралгии крылонебного узла

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Жгучая боль за глазом

Острая, жгучая или сверлящая боль в глубине орбиты — как будто давит изнутри или горит за глазом.

Боль в носу и верхней челюсти

Боль охватывает крыло носа, верхние зубы и нёбо — нередко человек сначала идёт к стоматологу.

Боль отдаёт в ухо и висок

Приступ распространяется на ухо и висок с той же стороны — ощущение глубокой боли внутри головы.

Слезотечение и покраснение глаза

Во время приступа глаз краснеет и слезится — это вегетативный ответ крылонебного узла.

Заложенность носа на стороне боли

Нос закладывает или, наоборот, появляются выделения — вегетативная реакция, характерная для синдрома.

Боль длится от минут до часов

В отличие от невралгии тройничного нерва, приступы более продолжительные — от нескольких минут до 2–3 часов.

Мы знаем, как вернуть вам жизнь без приступов боли в лице

Невралгия крылонебного узла — диагноз, который нередко долго не могут найти: боль списывают на зубы, гайморит или мигрень. Мы специализируемся на лицевых болевых синдромах и умеем быстро разграничить их и назначить точечное лечение.


На приёме невролог подробно разбирает характер приступов, проводит полный неврологический осмотр и назначает МРТ головного мозга и придаточных пазух при необходимости. При острых или частых приступах выполняем лечебную блокаду крылонебного узла — она быстро снимает боль и одновременно подтверждает диагноз. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально: противосудорожные препараты, при вторичной форме — лечение основного заболевания.


Кинезиологическая коррекция помогает снять общее мышечно-фасциальное напряжение в области лица и шеи, которое поддерживает раздражение узла. Вы уходите с конкретным планом: препарат, доза, контрольная точка через 2 недели и понимание, что делать при следующем приступе.

Невролог проводит консультацию пациента

Какие результаты вы заметите

Приступы случаются реже

Боль в глубине лица перестаёт появляться каждый день — промежутки между приступами увеличиваются.

Боль стала слабее

Когда приступ всё же возникает, он менее интенсивный и короче — уже не выбивает из жизни на несколько часов.

Можете спокойно работать и разговаривать

Разговор, жевание и обычная работа перестают провоцировать боль в лице.

Знаете свои триггеры

Понимаете, что именно запускает приступ — и умеете его избежать или сократить.

Нет страха перед приступом

Есть план действий при обострении — это само по себе снижает тревогу и частоту приступов.

Чистить зубы и есть не больно

Прикосновение щётки к нёбу или горячая/холодная еда перестают быть лотереей — возвращается комфорт.

Как проходит лечение невралгии крылонебного узла в Ист Клинике

1 этап

Точный диагноз и исключение серьёзных причин

На первом приёме невролог детально разбирает характер боли: локализацию, продолжительность приступов, триггеры, сопутствующие вегетативные симптомы. Проводится полный неврологический осмотр.


При необходимости назначается МРТ головного мозга с контрастированием и МРТ или КТ придаточных пазух носа. К концу приёма ясна причина боли и первый план действий.

Невролог проводит осмотр и диагностику пациента
2 этап

Снятие острых приступов

При интенсивных или частых приступах выполняем лечебную блокаду крылонебного узла — анестетик вводится трансназально или через крылонебную ямку. Это быстро снимает боль и даёт возможность нормально есть, говорить и работать. Параллельно назначаем медикаментозную терапию: противосудорожные препараты снижают возбудимость узла и уменьшают частоту приступов. При вторичной форме — лечение синусита или другой основной причины.

Невролог беседует с пациентом и назначает терапию
3 этап

Закрепление результата и профилактика

После снятия острых приступов корректируем дозу препарата до минимально эффективной и обучаем управлению триггерами. Кинезиологическая коррекция — обязательный компонент: она снимает хроническое напряжение мышц лица, шеи и жевательных мышц, которые поддерживают раздражение крылонебного узла.


Контрольная консультация через 2–4 недели для оценки динамики. Объясняем, при каких симптомах нужно повторное обследование.

Невролог аккуратно проводит кинезиологическую коррекцию

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению невралгии крылонебного узла

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы разобрать характер болевых приступов, поставить точный диагноз и назначить первое лечение.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы к концу врач точно знал природу боли, а вы — что делать прямо сейчас.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер приступов, триггеры, история болезни.

— Анализ имеющихся МРТ и КТ при наличии.

— Неврологический осмотр с оценкой черепных нервов.

— Осмотр лицевой мускулатуры и жевательного аппарата.

— Кинезиологический осмотр шейного отдела и структур лица.

— Проведение функциональных тестов для уточнения диагноза.

— Объяснение механизма боли простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет разграничить лицевые болевые синдромы и назначить точечное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: блокада или медикаменты, показания для МРТ, сроки контроля. Врач объясняет, что делать в момент приступа и как скорректировать образ жизни, чтобы снизить частоту обострений. Вы уходите не с общими словами, а с понятным планом действий.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Невралгия крылонебного узла — что это такое?

Это приступы острой жгучей боли в области глаза, носа, верхней челюсти и нёба, вызванные раздражением крылонебного вегетативного узла в глубине черепа. Часто сопровождается слезотечением и заложенностью носа. Диагноз ставит невролог.

Синдром Слудера — это то же самое, что невралгия крылонебного узла?

Да, синдром Слудера и невралгия крылонебного узла — разные названия одного состояния. Термин «синдром Слудера» используется по имени врача, впервые описавшего этот болевой синдром в начале XX века.

Боль в лице отдаёт в зубы и ухо — это может быть невралгия крылонебного узла?

Да, это характерная картина: крылонебный узел иннервирует сразу несколько зон лица, и боль нередко воспринимается как зубная. Нередко такие люди сначала обращаются к стоматологу. Точный диагноз ставит невролог.

Лечение невралгии крылонебного узла — что помогает?

Основные методы: противосудорожные препараты (карбамазепин, габапентин) и лечебная блокада крылонебного узла. При вторичной форме на фоне синусита — лечение основного заболевания. Схему подбирает невролог индивидуально.

Блокада крылонебного узла — насколько это эффективно и болезненно?

Блокада — один из наиболее эффективных методов быстрого снятия боли. Анестетик вводится трансназально или инъекционно. Процедура переносится терпимо и нередко даёт быстрое и выраженное облегчение.

Невралгия крылонебного узла после синусита — бывает ли такое?

Да, хронический синусит — одна из частых причин вторичной невралгии крылонебного узла. Воспаление из соседних пазух раздражает узел. В этом случае лечение включает и устранение синусита.

Невралгия крылонебного узла — к какому врачу идти?

К неврологу. Он проведёт осмотр, назначит МРТ при необходимости и подберёт лечение. В Ист Клинике на одном приёме невролог оценивает и неврологическую, и мышечно-фасциальную составляющую.

Можно ли вылечить невралгию крылонебного узла без операции?

В большинстве случаев — да. Медикаментозная терапия и блокады хорошо контролируют приступы. Хирургическое лечение рассматривается только при неэффективности консервативных методов — и это редкая ситуация.

Список литературы:

• Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2005.

• Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. Москва: Боргес, 2007.

• Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition // Cephalalgia. 2018. Vol. 38 (1). P. 1–211.

• Finnerup N.B. et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults // Lancet Neurology. 2015. Vol. 14 (2). P. 162–173.

• Obermann M. Treatment options in trigeminal neuralgia // Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2010. Vol. 3 (2). P. 107–115.

• Латышева Н.В., Данилов А.Б. Нейропатическая боль // Журнал неврологии и психиатрии. 2019. № 2. С. 12–19.

• Осипова В.В. Первичные головные боли. Практическое руководство. Москва: ПАГРИ-Принт, 2021.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Рефлексотерапевт · Вертеброневролог · Алголог · Врач первичного приёма Егоров Олег Георгиевич
Егоров Олег Георгиевич
Невролог · Рефлексотерапевт · Вертеброневролог
Подробнее
Специалисты