НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Микроинсульт (ТИА) в Москве: признаки и почему нельзя ждать

«Микроинсульт» — так обычно называют транзиторную ишемическую атаку: признаки инсульта появляются внезапно и проходят сами за несколько минут. Это не облегчённая версия инсульта, а предупреждение — риск настоящего инсульта после такого эпизода выше всего в ближайшие часы и первые двое суток. Разбираем, почему симптомы уходят сами, почему это не означает «обошлось» и что делать, если эпизод уже случился.

Прошло само — это не выздоровление

Кровоток восстановился, но причина эпизода осталась на месте и может сработать снова

Опаснее всего первые двое суток

Именно в это время вероятность инсульта самая высокая, поэтому откладывать нельзя

Разбираем причину и снижаем риск

Невролог выясняет, что это было, и вместе с вами занимается тем, что к эпизоду привело

Что такое микроинсульт и почему это не «лёгкий инсульт»

Диагноза «микроинсульт» в медицине нет. В быту так называют транзиторную ишемическую атаку (ТИА) — короткий эпизод, когда к участку мозга временно перестаёт поступать кровь. Код по МКБ-10 — G45.

 

Отличие от инсульта одно: кровоток успевает вернуться раньше, чем нервные клетки погибают. Поэтому симптомы исчезают сами — обычно за несколько минут, реже эпизод растягивается на час. Приставка «микро» создаёт ложное впечатление, будто произошло что-то мелкое и неопасное. На деле механизм тот же, просто он оборвался на полпути.

 

Поэтому врачи относятся к такому эпизоду не как к отдельной лёгкой болезни, а как к сигналу тревоги: сосуды уже показали, что способны перекрыться. О самом инсульте, его признаках и порядке действий мы подробно написали на отдельной странице.

Микроинсульт — это отдельный диагноз?

В медицинских документах вы увидите не «микроинсульт», а транзиторную ишемическую атаку, ТИА. Это то же самое состояние, названное точным словом.

Микроинсульт и транзиторная ишемическая атака — это одно и то же?

Да. Разница только в словах: одно бытовое, второе медицинское. Но пока эпизод идёт, ни вы, ни врач не знаете, оборвётся он сам или перейдёт в инсульт, — поэтому ждать, чем закончится, нельзя.

Невролог беседует с пациенткой в кабинете и объясняет, что такое микроинсульт

Почему «прошло само» — не повод успокоиться

Причина осталась на месте

Кровоток вернулся, но то, что его перекрыло, никуда не делось и способно сработать повторно

Риск выше всего в первые дни

Самые опасные — ближайшие часы и первые двое суток, дальше вероятность инсульта постепенно снижается

В момент приступа отличить нельзя

Пока симптомы идут, никто не знает, исчезнут они через минуту или останутся навсегда

Если это всё-таки инсульт, важно время

Часть методов помощи при инсульте работает только в первые часы, и упущенное время обратно не возвращается

Следующий эпизод может не пройти

У части людей вслед за коротким эпизодом в ближайшие дни развивается настоящий инсульт

Даже минутный эпизод требует разбора

Если не найти причину, история может повториться — и уже с последствиями
Когда вызывать скорую, даже если всё уже прошло
  • Внезапно перекосило лицо или опустился угол рта
  • Внезапно ослабла либо онемела рука или нога с одной стороны
  • Речь стала невнятной, слова путаются либо человек не понимает то, что ему говорят
  • Человек внезапно перестал понимать происходящее либо не может ответить на простые вопросы
  • Внезапно потемнело либо пропало зрение на один глаз, появилось двоение
  • Внезапно закружилась голова, повело в сторону или пропало равновесие
  • Внезапно ударила очень сильная головная боль, какой раньше не было
  • Что-то из перечисленного было — и уже прошло само

Достаточно одного признака. Если внезапно перекосило лицо, ослабла рука или нога, пропала речь, пропало зрение, повело в сторону либо ударила очень сильная головная боль — вызывайте скорую по номеру 103, даже если всё уже прошло. Запомните время, когда началось: это первый вопрос бригады. Не садитесь за руль и не добирайтесь своим ходом; до приезда бригады не кормите и не поите человека и не давайте ему лекарств. Если это случилось больше суток назад и с тех пор не повторялось — не откладывайте и действуйте по разделу «Что делать, если эпизод был вчера или неделю назад».

Что делать, если эпизод был вчера или неделю назад

Типичная история: человеку внезапно стало плохо, минут через десять всё прошло, он решил не паниковать и лёг спать. Через сутки — снова, и в этот раз уже не прошло.

 

Дальнейшие действия зависят от того, когда это случилось:

 

  1. Происходит прямо сейчас или только что закончилось — вызывайте скорую по номеру 103, не дожидаясь, пройдёт ли само.
  2. Было сегодня или вчера — это по-прежнему повод для экстренной помощи: звоните 103, разбираться нужно срочно.
  3. Прошло несколько дней или недель — эпизод не «рассосался»: запишитесь к неврологу в ближайшие дни, а не через месяц, и обязательно расскажите о нём, даже если сейчас чувствуете себя нормально. Если похожее повторится — сразу скорая.

 

На приёме врач подробно расспрашивает, как всё разворачивалось, проводит неврологический осмотр и решает, что нужно посмотреть дальше: состояние артерий шеи, ткань мозга, работу сердца. Что именно понадобится в вашем случае, определяет врач — универсального набора здесь не бывает.

Врач-невролог за монитором обсуждает с пациенткой перенесённый эпизод

С чем путают микроинсульт

СостояниеКак обычно разворачиваетсяНа что смотрит врач
Транзиторная ишемическая атакаНарушение возникает мгновенно и сразу в полную силу, держится минутыЧто-то именно перестаёт работать, чаще с одной стороны: рука, речь, зрение. Скорая нужна в любом случае
Мигрень с ауройНарастает медленно, за 5–20 минут, чаще всего начинается со зрительных пятен и зигзаговПриступы повторяются годами и человеку знакомы. Если такое случилось впервые, врач исходит из того, что это сосудистый эпизод
Судорожный приступЧаще начинается с подёргиваний или странных ощущений, бывает потеря сознания и прикус языкаСлабость в руке или ноге может оставаться ещё минуты и часы после приступа — без врача отличить это от сосудистого эпизода невозможно
Паническая атакаНарастает за минуты на фоне тревоги, сердцебиения и ощущения нехватки воздухаПокалывание и онемение обычно симметричные — в обеих кистях и вокруг рта, а не в одной руке
ОбморокСначала темнеет в глазах и накатывает слабость, затем короткая потеря сознанияКогда человек пришёл в себя, односторонней слабости и нарушения речи не остаётся. Но если обморок случился впервые, произошёл при нагрузке или на фоне перебоев в сердце — это тоже повод срочно показаться врачу
Позиционное головокружениеПоявляется при повороте головы или вставании, длится секунды и стихает в покоеПовторяется при одних и тех же движениях, без слабости в конечностях и без нарушения речи
Резкое падение сахараНарастает постепенно: потливость, дрожь, чувство голода, спутанностьБывает у людей с диабетом, которые узнают это состояние по прошлым случаям. Если такой уверенности нет — вызывайте скорую. Если привычные меры не помогли за несколько минут либо осталась слабость с одной стороны — тоже скорая

Отличить одно от другого может только врач. Если внезапно перекосило лицо, ослабла рука или нога, пропала речь, пропало зрение, повело в сторону либо ударила очень сильная головная боль — вызывайте скорую по номеру 103, даже если всё уже прошло.

Почему возникает микроинсульт

Чтобы кровь перестала доходить до участка мозга, просвет сосуда должен ненадолго перекрыться. Чаще всего это происходит по одному из трёх сценариев.

 

  1. Бляшка в артерии шеи. На стенке сосуда, питающего мозг, годами растёт атеросклеротическая бляшка. От неё отрывается частица и уносится кровотоком выше.
  2. Сгусток из сердца. При нарушениях сердечного ритма кровь в предсердии застаивается, образуется сгусток — и он тоже может уйти в сосуды мозга.
  3. Изменения мелких сосудов мозга. Годы повышенного давления и нарушений обмена уплотняют и утолщают стенку мелкой артерии, просвет сужается — и кровь на время перестаёт доходить до небольшого участка мозга.

 

Затем кровоток восстанавливается: частица рассасывается или уносится дальше, а в мелком сосуде проходимость возвращается сама — и проявления исчезают. Почву для этого готовят годами: повышенное давление, курение, нарушения обмена веществ, малоподвижность. Что из перечисленного работает именно у вас, врач разберёт на консультации.

Невролог осматривает шею пациентки на приёме в кабинете
Состояния, которые связаны с микроинсультом

Такой эпизод не возникает сам по себе — за ним стоят проблемы с сосудами или сердцем. Если вам нужен порядок действий при уже случившемся инсульте, откройте страницу об инсульте. О том, как исследуют артерии шеи, мы рассказали в разделе УЗИ сосудов шеи, а про восстановление после перенесённого инсульта — в разделе реабилитации.

Все

Чем мы можем помочь после эпизода

Острый эпизод — это скорая и стационар: там решают, что происходит прямо сейчас, операций мы не проводим. Мы подключаемся позже, когда острая ситуация позади, а вопрос «почему это случилось и что теперь» остаётся без ответа.

 

Наш невролог разбирает, что именно произошло, оценивает состояние нервной системы и вместе с вами занимается причиной эпизода. При необходимости подключаем врача ультразвуковой диагностики, чтобы посмотреть артерии шеи. Сложные случаи мы обсуждаем командой, а не по очереди — так план получается цельным.

 

Отдельная часть работы — то, что снижает вероятность повторения: контроль давления, отказ от курения, посильная активность и регулярное наблюдение у врача. Начинать двигаться лучше вместе со специалистом по лечебной физкультуре, чтобы не навредить. Конкретные шаги врач подберёт под вас на приёме.

Три врача нашей клиники в белых халатах с планшетом в кабинете

Как проходит приём невролога

1 этап

Разбор эпизода

Врач подробно расспрашивает, как всё начиналось, что именно переставало работать и сколько это длилось. Такие детали часто говорят больше, чем любое обследование.

Врач в голубом костюме внимательно слушает пациентку на консультации
2 этап

Неврологический осмотр

Врач проверяет силу и тонус мышц, чувствительность, координацию, речь и движения глаз, чтобы понять, осталось ли что-то после эпизода.

Невролог проверяет движения в плече и руке у пациентки на неврологическом осмотре
3 этап

План наблюдения

Вы уходите с понятным планом: что смотрим дальше, что держим под контролем и на какие изменения обращать внимание в первую очередь.

Врач за компьютером вместе с пациенткой составляет план дальнейшего наблюдения

Отзывы пациентов

Как проходит приём у наших неврологов — рассказывают сами пациенты

Стоимость приёма

Консультация невролога после эпизода

45 минут

Первичная консультация длится 45 минут. Этого времени хватает, чтобы восстановить картину эпизода по минутам, осмотреть вас и объяснить, что делать дальше.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Главное на первом приёме — восстановить картину: что именно происходило. От этого зависит всё остальное.

Консультация

45 минут

— Подробный разбор эпизода: что переставало работать, как долго, чем закончилось

— Неврологический осмотр: сила и тонус мышц, чувствительность, координация, речь

 

За 45 минут можно разобраться без спешки.

Составление индивидуального плана

После осмотра врач составляет план: что смотрим дальше, кто из специалистов подключается и как мы отслеживаем изменения.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее
Врачи Ист Клиники в белых халатах — команда неврологии и ортопедии
Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое микроинсульт?

Так в быту называют транзиторную ишемическую атаку — короткий эпизод, когда к участку мозга временно перестаёт поступать кровь. Симптомы те же, что при инсульте, но они уходят сами, чаще за минуты. Код по МКБ-10 — G45.

Чем микроинсульт отличается от инсульта?

Только тем, что кровоток успевает вернуться раньше, чем клетки мозга погибают, и нарушение не закрепляется. Механизм тот же самый, поэтому эпизод считают предупреждением, а не отдельной лёгкой болезнью.

Сколько длится микроинсульт?

Обычно несколько минут, реже до часа. Длительность не говорит о безопасности: короткий эпизод так же требует разбора, как и долгий.

Какие симптомы бывают при микроинсульте?

Всё начинается внезапно и чаще с одной стороны тела: перекосило лицо, ослабла либо онемела рука или нога, стала невнятной речь, пропало зрение на один глаз, резко повело в сторону либо ударила очень сильная головная боль. Достаточно одного признака.

Симптомы прошли — нужно ли вызывать скорую?

Да. Если внезапно перекосило лицо, ослабла рука или нога, пропала речь, пропало зрение, повело в сторону либо ударила очень сильная головная боль — вызывайте скорую по номеру 103, даже если всё уже прошло. В момент эпизода отличить его от начинающегося инсульта невозможно.

Что делать, если эпизод был несколько дней назад?

Не считать, что обошлось. Запишитесь к неврологу в ближайшие дни, а не через месяц, и расскажите о случившемся, даже если сейчас самочувствие нормальное. Если что-то похожее повторится — вызывайте скорую.

Можно ли перенести микроинсульт и не заметить?

Да, так бывает: эпизод длится минуту, человек списывает его на усталость или давление и забывает. Поэтому о любых внезапных и коротких эпизодах слабости, онемения или нарушения речи стоит рассказать врачу. А если такой эпизод случился только что — не ждите приёма, вызывайте скорую по номеру 103.

Бывает ли микроинсульт у молодых?

Бывает. Средний возраст таких эпизодов выше, но у людей до сорока причины просто другие: не атеросклероз, а нарушения сердечного ритма, надрыв внутренней стенки артерии шеи после резкого движения либо особенности строения сердца. Поэтому молодой возраст не повод отмахнуться.

Какие последствия у микроинсульта?

Сам эпизод обычно не оставляет заметного следа — именно этим он и обманывает. Главное последствие в другом: причина остаётся, и следующий раз восстановления может не произойти. Поэтому разбираться нужно сразу, а не когда «станет хуже».

Как снизить риск повторного микроинсульта?

В первую очередь — контроль давления и сердечного ритма, отказ от курения, движение и регулярное наблюдение у врача. Конкретные шаги врач подбирает индивидуально: универсальной схемы здесь нет.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака». Ассоциация нейрохирургов России, Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Союз реабилитологов России, Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов, 2024, ID 814_1. — https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/814_1

2. Клинические рекомендации «Фибрилляция и трепетание предсердий». Российское кардиологическое общество, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции, 2025, ID 382_2. — https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/382_2

3. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых». Российское кардиологическое общество, Российское научное медицинское общество терапевтов, 2024, ID 62_3. — https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/62_3

4. Transient Ischemic Attack. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459143/

5. Ischemic Stroke. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499997/

6. Amarenco P., Lavallée P.C., Labreuche J. et al. One-Year Risk of Stroke after Transient Ischemic Attack or Minor Stroke. N Engl J Med. 2016;374(16):1533–1542. PMID 27096581.

7. Kleindorfer D.O., Towfighi A. et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021;52(7):e364–e467. PMID 34024117.

8. Prabhakaran S., Gonzalez N.R. et al. 2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2026;57(8):e316–e436. PMID 41582814.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст подготовлен совместно с нашим врачом-неврологом. Врач подтверждает медицинскую точность описания транзиторной ишемической атаки, признаков, при которых нужно вызывать скорую, и подходов к наблюдению после перенесённого эпизода.

Невролог · Вертеброневролог · Алголог · Цефалголог · Вегетолог · Гирудотерапевт · Реабилитолог · Врач первичного приёма Шуваева Ольга Борисовна
Шуваева Ольга Борисовна
Невролог · Вертеброневролог · Алголог
Подробнее
Специалисты