НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Деменция: причины и лечение в Москве

Деменция — это стойкое снижение памяти, мышления и способности справляться с привычными делами, которое чаще всего развивается у пожилых. Это не «нормальная старость» и не приговор: за снижением памяти стоят конкретные причины, и часть из них поддаётся коррекции. Мы помогаем установить причину, замедлить развитие болезни и выстроить понятный план наблюдения и поддержки.

Устанавливаем причину снижения памяти

Отделяем деменцию от обратимых состояний — депрессии, дефицита витамина B12, болезней щитовидной железы, влияния лекарств: их можно скорректировать.

Замедляем развитие и поддерживаем самостоятельность

Подбираем лечение и режим, которые помогают дольше сохранять память, внимание и привычный уклад жизни.

Поддерживаем не только пациента, но и близких

Объясняем родственникам, что делать дома, как организовать быт и уход и к каким изменениям готовиться.

Что такое деменция

Деменция (приобретённое слабоумие) — это стойкое снижение памяти, мышления, речи и способности справляться с повседневными делами, которое развивается из-за поражения клеток головного мозга. Это не отдельная болезнь, а синдром: за ним могут стоять разные причины — от болезни Альцгеймера до нарушения кровоснабжения мозга.


Важно понимать: деменция — это не естественная часть старения. Да, чаще она встречается у пожилых, но лёгкая возрастная забывчивость и деменция — разные вещи. Часть причин снижения памяти обратима, поэтому разбираться в ситуации нужно вместе с врачом, а не списывать всё на возраст.

Какие бывают виды деменции

Деменция — «зонтичный» диагноз. Самая частая причина — болезнь Альцгеймера (отдельная страница о болезни Альцгеймера у нас готовится). Также выделяют сосудистую деменцию — из-за нарушения кровоснабжения мозга, смешанную, деменцию с тельцами Леви, лобно-височную деменцию и деменцию при болезни Паркинсона. Вид определяет невролог — от него зависит тактика ведения.

Чем деменция отличается от обычной забывчивости

С возрастом память естественно немного слабеет: можно забыть имя и потом вспомнить, отвлечься. При деменции нарушения нарастают и мешают повседневной жизни: человек забывает недавние события целиком, путается в знакомых делах, повторяет одни и те же вопросы. Именно устойчивое ухудшение, влияющее на быт, а не отдельные «провалы», — повод показаться врачу.

Невролог Ист Клиники консультирует пожилого пациента с нарушениями памяти

Как проявляется деменция

Ухудшение памяти на недавние события

Человек забывает недавние разговоры и встречи, куда положил вещи, повторяет одни и те же вопросы. Память на давние события поначалу сохраняется дольше.

Трудности с привычными делами

Становится сложно готовить, оплачивать счета, пользоваться телефоном или принимать лекарства по графику — с тем, что раньше давалось легко.

Проблемы с речью и подбором слов

Теряется нить разговора, всё чаще не находится нужное слово, речь становится беднее.

Дезориентация во времени и пространстве

Путается в датах и днях недели, может потеряться в знакомом месте, не сразу понимает, где находится.

Изменения характера и настроения

Появляются апатия, тревожность, подозрительность или несвойственная раздражительность, сужается круг интересов.

Возрастная забывчивость или тревожные изменения памяти

ПризнакОбычно возрастноеПовод показаться врачу
ПамятьИногда забывает имя или дату, но потом вспоминает; событие в целом помнитЗабывает недавние разговоры и события целиком, повторяет одни и те же вопросы
Повседневные делаСправляется с привычными задачами как обычноПутается в знакомых делах — оплата счетов, готовка, приём лекарств
ОриентацияНа секунду задумывается, какой сегодня деньТеряется в знакомом месте, путает время года, не понимает, где находится
РечьИзредка нужное слово «вертится на языке»Часто не находит слова, теряет нить разговора, речь заметно беднеет
ХарактерНастроение и характер в целом прежниеПоявились подозрительность, апатия, резкие перемены поведения

Таблица носит справочный характер и не заменяет осмотр. Если изменения памяти нарастают и мешают повседневной жизни, запишитесь к неврологу; при внезапной спутанности сознания обратитесь за помощью в тот же день.

Сопутствующие состояния

Снижение памяти часто связано с нарушением кровоснабжения мозга — эти состояния важно вовремя выявить и лечить

Все
Дисциркуляторная энцефалопатия
Перейти
Вертебробазилярная недостаточность
Перейти
Синдром позвоночной артерии
Перейти
Спутанность сознания
Перейти

Как мы устанавливаем причину деменции

Снижение памяти — это всегда повод найти причину, а не просто «возраст». Поэтому мы начинаем с подробной беседы (важен и рассказ близких), неврологического осмотра и коротких когнитивных тестов, которые показывают, какие функции — память, внимание, речь — страдают и насколько.


Дальше по показаниям назначаем МРТ или КТ головного мозга и анализы крови, чтобы оценить состояние мозга и исключить обратимые причины: дефицит витамина B12, нарушения щитовидной железы, депрессию, влияние лекарств. Когда картина ясна, невролог определяет вид деменции и составляет план — лечение, которое помогает замедлить болезнь, режим и поддержку. Мы честно говорим о том, чего можно, а чего нельзя ожидать, и не обещаем «вернуть память».

Невролог Ист Клиники разбирает снимки МРТ головного мозга с пациентом

Что даёт своевременная помощь при деменции

Ясность вместо тревоги

Вы понимаете, что происходит с памятью, какой это вид деменции и чего ожидать дальше.

Обратимые причины выявлены

Если снижение памяти вызвано не деменцией, а дефицитом витаминов, щитовидной железой или депрессией, это можно скорректировать.

Развитие болезни удаётся замедлить

Лечение и правильный режим помогают дольше сохранять память и внимание и притормозить прогрессирование.

Дольше сохраняется самостоятельность

Поддержка и понятный распорядок помогают человеку дольше оставаться независимым в быту.

Близкие знают, что делать

Родные получают чёткие рекомендации по уходу, безопасности дома и общению — становится спокойнее всей семье.

Как проходит приём и наблюдение при деменции в Ист Клинике

1 этап

Беседа, неврологический осмотр и когнитивные тесты

На первом приёме невролог подробно расспрашивает, что и когда начало меняться: память, речь, поведение, ориентация. Очень важен рассказ близких — сам человек часто не замечает или преуменьшает проблему. Затем врач проводит неврологический осмотр и короткие когнитивные тесты (на запоминание слов, счёт, рисунок): они показывают, какие функции страдают и насколько выражено снижение. Уже на этом этапе становится понятно, идёт ли речь о деменции или об обратимом состоянии, которое можно скорректировать.

Невролог проводит когнитивный тест пациенту на приёме
2 этап

МРТ или КТ и анализы: ищем причину

Чтобы понять, почему снижается память, невролог по показаниям направляет на МРТ или КТ головного мозга — они показывают изменения сосудов, атрофию, последствия перенесённых инсультов. Дополнительно назначаем анализы крови, чтобы исключить обратимые причины: дефицит витамина B12, нарушения щитовидной железы, обменные расстройства. Такое обследование помогает отличить болезнь Альцгеймера от сосудистой и других видов деменции — а от вида зависит тактика ведения. Мы не ставим диагноз «на глаз»: он всегда опирается на осмотр, тесты и обследование.

Приём невролога: разбор обследования и результатов
3 этап

План наблюдения, лечение и поддержка близких

По итогам обследования невролог составляет индивидуальный план. Если выявлены обратимые причины — занимаемся ими. При деменции подбираем лечение и режим, которые помогают замедлить развитие болезни и дольше сохранять память, внимание и самостоятельность. Отдельно проговариваем с близкими, как организовать быт и безопасность дома, как общаться и чего ожидать на разных этапах. Дальше — регулярное наблюдение: план корректируется по мере изменений. Мы сопровождаем и пациента, и семью.

Невролог даёт пациенту и родственникам рекомендации по наблюдению
Когда с нарушениями памяти нужно к врачу срочно
  • Спутанность, потеря памяти или странности в поведении нарастают быстро — за дни или недели.
  • Внезапно появились бред, галлюцинации, резкое возбуждение или, наоборот, заторможенность.
  • Провал памяти сочетается с головной болью, слабостью в руке или ноге, нарушением речи или асимметрией лица — возможен инсульт, вызывайте скорую (103).
  • Спутанность возникла на фоне высокой температуры, травмы головы или после начала нового лекарства.

Быстрое ухудшение памяти и сознания — это не «возраст», а повод для срочного осмотра. При признаках инсульта или спутанности с температурой звоните 103.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Стоимость приёма

Консультация невролога при нарушениях памяти и подозрении на деменцию

45 минут

Первичная консультация длится 45 минут. Мы понимаем, как тревожно, когда близкий человек начинает забывать недавние события, путаться в привычных делах или меняется характером. За это время невролог разберётся в причине и составит план обследования и наблюдения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём при жалобах на память не ограничивается беседой: неврологу важно оценить когнитивные функции и найти причину.

Консультация

45 минут

— Подробный разбор жалоб: что и когда начало меняться в памяти, мышлении, поведении (важен рассказ близких)

— Неврологический осмотр

— Короткие когнитивные тесты для оценки памяти и внимания

— Обзор принимаемых лекарств и сопутствующих болезней

— При необходимости — направление на МРТ или КТ головного мозга и анализы крови

— Разграничение деменции и обратимых причин снижения памяти

— Понятный план обследования, наблюдения и поддержки


45 минут позволяют разобраться в ситуации без спешки.

Составление индивидуального плана наблюдения

По итогам осмотра невролог составляет индивидуальный план: какие обследования нужны, как замедлить развитие болезни, чем помочь дома и как организовать регулярное наблюдение. Отдельно проговариваем, что делать близким.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое деменция простыми словами?

Это стойкое снижение памяти, мышления и речи, из-за которого человеку становится трудно справляться с повседневными делами. Деменция — не отдельная болезнь, а синдром с разными причинами; чаще развивается у пожилых, но это не обычная старость.

Какие первые признаки деменции?

Обычно первым страдает память на недавние события: человек повторяет вопросы, забывает договорённости, теряет вещи. Добавляются трудности с привычными делами, подбором слов, ориентацией во времени, а также перемены в характере и настроении.

Лечится ли деменция?

Лекарства, полностью возвращающего память, пока нет. Но многое в наших силах: обратимые причины снижения памяти корректируются, а при деменции лечение и режим помогают замедлить болезнь и дольше сохранять самостоятельность. Чем раньше начать, тем лучше результат.

Чем сосудистая деменция отличается от других видов?

Сосудистая деменция связана с нарушением кровоснабжения мозга — например, после инсультов или при хронической ишемии. Часто развивается ступенчато. Отличить её от болезни Альцгеймера и других видов помогает МРТ или КТ и осмотр невролога — от вида зависит тактика.

Что такое старческая деменция?

«Старческая деменция» — бытовое название деменции, которая развивается в пожилом возрасте. За ней стоят конкретные причины (чаще болезнь Альцгеймера или сосудистые изменения). Возраст — фактор риска, но сама по себе старость деменцию не вызывает.

Почему деменция чаще возникает у пожилых?

С возрастом накапливаются изменения в мозге и сосудах, растёт число хронических болезней — гипертонии, диабета, последствий инсультов. Всё это повышает риск. Но у пожилых снижение памяти может быть и обратимым, поэтому важно показаться врачу, а не ждать.

К какому врачу обращаться при снижении памяти?

При жалобах на память стоит обратиться к неврологу. Врач оценит когнитивные функции, проведёт осмотр и тесты, при необходимости назначит МРТ или КТ и анализы, чтобы найти причину и отличить деменцию от обратимых состояний.

Можно ли замедлить развитие деменции?

Да. Контроль давления, сахара и холестерина, лечение сопутствующих болезней, физическая и умственная активность, общение и подобранная врачом терапия помогают притормозить прогрессирование и дольше сохранять привычную жизнь.

Список литературы:

1. Деменция у взрослых. Клинические рекомендации / Минздрав России. — 2020.

2. Яхно Н. Н., Захаров В. В. Когнитивные расстройства в неврологической практике. — М.: МЕДпресс-информ, 2021.

3. Неврология. Национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

4. Дамулин И. В. Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера. — М., 2019.

5. Локшина А. Б., Захаров В. В. Лёгкие и умеренные когнитивные расстройства при сосудистой патологии головного мозга. — 2020.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст подготовлен совместно с врачом-неврологом Ист Клиники. Врач подтверждает медицинскую точность и описанные подходы к диагностике и ведению.

Невролог · Врач интегративной медицины · Вертеброневролог · Алголог · Цефалголог · Специалист по тазовым болям · Реабилитолог · Вегетолог · Врач первичного приёма Долинка Елена Владимировна
Долинка Елена Владимировна
Невролог · Врач интегративной медицины · Вертеброневролог
Подробнее
Специалисты