НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Спутанность сознания: причины и лечение в Москве

Спутанность сознания — это состояние, когда мысли путаются и теряется ориентировка во времени и месте. Чаще всего причина в нарушении кровотока мозга, обмене веществ или инфекции. Если оно возникло резко, с температурой или слабостью в руке, вызывайте скорую.

Что такое спутанность сознания

Спутанность сознания (в медицине — острое нарушение сознания, или делирий) — это расстройство, при котором теряется ясность мышления: человек хуже понимает, где он и что происходит, путает время, с трудом удерживает внимание и нить разговора. Она бывает кратковременной или держится часами и днями.

 

Чаще всего в основе лежит нехватка кровоснабжения и кислорода в мозге: хроническая ишемия, скачки давления, последствия перенесённого нарушения мозгового кровообращения. Реже причина в обмене веществ — уровне сахара крови, натрия, работе печени и почек, — а также в инфекциях, обезвоживании или действии лекарств и алкоголя.

 

Разобраться, почему теряется ясность мышления, помогает невролог: он оценит память, внимание и речь, при необходимости назначит МРТ или КТ головного мозга, ЭЭГ и анализы крови. Чем раньше найдена причина, тем выше шанс вернуть ясность и не допустить осложнений.

Невролог Ист Клиники на консультации пациента со спутанностью сознания

Как проявляется спутанность

Дезориентация

Человек не сразу понимает, какой сегодня день, где находится и как сюда попал.

Провалы внимания

Трудно сосредоточиться, удержать мысль и следить за разговором.

Замедленное мышление

Ответы становятся медленными, вопросы приходится повторять.

Путаница в словах

Мысли обрываются, слова подбираются с трудом, теряется нить.

Забывчивость

Свежие события выпадают из памяти, человек переспрашивает одно и то же.

Тревога или заторможенность

Состояние колеблется от беспокойства и возбуждения до сонливости и апатии.

Почему возникает спутанность сознания

Спутанность появляется, когда нарушается работа головного мозга — из-за плохого кровоснабжения, сбоя обмена веществ или внешнего воздействия. Причины удобно разделить на группы:

 

  1. Сосудистые — хроническая ишемия мозга, энцефалопатия, скачки давления, последствия нарушения мозгового кровообращения.
  2. Обменные — колебания сахара крови, снижение натрия, болезни печени и почек, обезвоживание.
  3. Инфекции и интоксикации — высокая температура, воспаление, действие алкоголя, лекарств и токсинов.
  4. Неврологические — деменция, последствия травм головы, эпилепсия, мигрень с аурой.
ЭЭГ головного мозга при диагностике причин спутанности сознания

Виды спутанности

Острая

Развивается внезапно, за часы; частый сигнал сосудистой катастрофы или инфекции.

Хроническая

Нарастает месяцами на фоне ишемии мозга или деменции.

С возбуждением

Человек беспокоен, тревожен, порывается куда-то идти.

С заторможенностью

Преобладают сонливость, вялость и замедленные реакции.
При каких заболеваниях бывает спутанность сознания

Спутанность сознания — это симптом, а не отдельная болезнь. Ниже — состояния, при которых чаще всего теряется ясность мышления. Нажмите на карточку, чтобы узнать подробнее.

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Дисциркуляторная энцефалопатия
Хроническая ишемия мозга ухудшает питание клеток — снижаются память и ясность мышления.
Гипертензивная энцефалопатия
Резкие скачки давления нарушают работу мозга и вызывают спутанность и головную боль.
Вертебробазилярная недостаточность
Недостаток кровотока в задних отделах мозга даёт головокружение и туман в голове.
Синдром позвоночной артерии
Сдавление артерии в шее ухудшает кровоснабжение мозга и ясность сознания.
Сахарный диабет
Колебания сахара крови нарушают работу мозга — от заторможенности до спутанности.
Вегетососудистая дистония
Нарушение сосудистого тонуса вызывает дурноту, туман в голове и рассеянность.
Мигрень с аурой
Во время ауры возможны спутанность речи, зрительные нарушения и дезориентация.
Панические атаки
На высоте тревоги появляется чувство нереальности и потери контроля над собой.

Как мы ищем причину спутанности

Осмотр невролога

Оцениваем память, внимание, речь и ориентировку, проверяем рефлексы и силу.

МРТ или КТ головного мозга

Показывают последствия нарушения кровотока, опухоли и изменения ткани мозга.

ЭЭГ

Регистрирует электрическую активность мозга, помогает исключить эпилепсию.

УЗДГ сосудов головы и шеи

Оценивает кровоток и сужение артерий, питающих мозг.

Лабораторные анализы

Глюкоза, натрий, показатели печени и почек, воспаление — исключаем обменные причины.
Когда со спутанностью сознания нужно к врачу срочно
  • Спутанность возникла внезапно, за минуты или часы
  • Одновременно поднялась температура, есть головная боль и рвота
  • Появились слабость в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи
  • Спутанность началась после травмы головы
  • Человека трудно разбудить, он не узнаёт близких

Такие признаки могут говорить об остром состоянии — не ждите, вызывайте скорую помощь по номеру 103.

Когда спутанность сознания обычно не опасна, а когда пора к врачу

ПризнакОбычно не опасноПора к врачу
НачалоПостепенно, на фоне усталостиВнезапно, за минуты и часы
ТемператураНетВысокая, с ознобом
Что рядомСамо по себе, быстро проходитСлабость в руке, перекос лица, речь
После чегоНедосып, переутомление, стрессПосле травмы головы
ДинамикаПроходит после отдыхаНарастает, человек не узнаёт близких

Если признаки из правой колонки — не откладывайте визит к неврологу, а при острых симптомах вызывайте скорую (103).

Как снизить риск спутанности

Контроль давления

Держите артериальное давление в норме, не пропускайте назначенные препараты.

Здоровье сосудов

Следите за холестерином и сахаром, больше двигайтесь, откажитесь от курения.

Достаточно воды и сна

Обезвоживание и недосып ухудшают работу мозга — пейте воду и высыпайтесь.

Осторожно с лекарствами

Не превышайте дозы препаратов и избегайте алкоголя, особенно в возрасте.

Тренируйте мозг

Читайте, общайтесь, осваивайте новое — это поддерживает ясность мышления.

Мы поможем вернуть ясность мышления

Когда сознание раз за разом становится спутанным, это пугает и мешает жить — но дело почти никогда не в «характере» или возрасте. За спутанностью стоит конкретная причина: чаще всего нарушение кровотока мозга, обмен веществ или сосуды шеи, и с каждой из них можно работать.

 

Мы начинаем с того, что находим источник: невролог оценивает память и внимание, при необходимости назначает МРТ или КТ головного мозга, ЭЭГ, УЗДГ сосудов и анализы. Дальше подбираем лечение под причину — от улучшения мозгового кровотока и коррекции обмена веществ до физиотерапии и восстановительных занятий.

 

Большинству наших пациентов удаётся вернуть ясность мышления и уверенность в повседневных делах. Запишитесь на приём к неврологу — разберёмся, почему возникает спутанность именно у вас.

Массаж воротниковой зоны в лечении спутанности сознания в Ист Клинике

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Записаться на приём

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее
Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое спутанность сознания?

Это состояние, когда путаются мысли, теряется ориентировка во времени и месте, трудно сосредоточиться. Чаще всего причина — нарушение кровотока мозга, обмен веществ или инфекция. Разобраться поможет невролог.

К какому врачу обратиться при спутанности сознания?

Нужно обратиться к неврологу. Врач оценит память, внимание и речь, проверит рефлексы и при необходимости назначит МРТ или КТ головного мозга, ЭЭГ и анализы крови.

Спутанность сознания — это опасно?

Постепенная спутанность на фоне усталости обычно не опасна. Но если она возникла резко, с температурой, слабостью в руке или после травмы головы — это повод срочно вызвать скорую по номеру 103.

Почему появляется спутанность сознания у пожилых?

У пожилых чаще виноваты хроническая ишемия мозга, скачки давления, деменция, обезвоживание и побочное действие лекарств. Причину важно уточнить у невролога, чтобы подобрать лечение.

Какие обследования нужны при спутанности сознания?

Обычно назначают МРТ или КТ головного мозга, ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи и анализы крови — глюкозу, натрий, показатели печени и почек. Набор подбирают под вашу ситуацию.

Может ли спутанность пройти сама?

Если причина в переутомлении, недосыпе или обезвоживании, ясность возвращается после отдыха. Когда дело в сосудах или обмене веществ, без лечения спутанность повторяется, поэтому причину лучше найти вовремя.

Что делать при спутанности и высокой температуре?

На фоне высокой температуры спутанность у детей и пожилых бывает опасна. Нужно сбить температуру, обеспечить питьё и покой, а при нарастании симптомов или судорогах вызвать скорую по номеру 103.

Чем спутанность отличается от обморока?

При обмороке человек ненадолго теряет сознание и падает, а потом приходит в себя. Спутанность — это сохранённое, но нарушенное сознание: человек в контакте, но дезориентирован и путается.

Список литературы:

• Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — СПб.: Политехника.

• Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия. — М.: ГЭОТАР-Медиа.

• Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. (ред.). Болезни нервной системы. Руководство для врачей. — М.: Медицина.

• Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — М.: МЕДпресс-информ.

• Дуус П. Топический диагноз в неврологии. — М.: Вазар-Ферро.

• Парфёнов В.А., Хасанова Д.Р. Ишемический инсульт и хроническая ишемия мозга. — М.: МИА.

• Вейн А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. — М.: МИА.

• Клинические рекомендации Минздрава России «Хроническая ишемия головного мозга».

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Материал проверен врачами

Материал подготовлен и проверен неврологами Ист Клиники. Врачи подтвердили медицинскую точность и описали подходы из личной практики.

Невролог · Отоневролог · Вертебролог · Реабилитолог · Геронтолог · Алголог · Вестибулолог · Вегетолог · Врач первичного приёма Прокопович Елена Евгеньевна
Прокопович Елена Евгеньевна
Невролог · Отоневролог · Вертебролог
Подробнее
Невролог · Вертебролог · Алголог · Реабилитолог · Вегетолог · Врач первичного приёма Бодрова Елена Борисовна
Бодрова Елена Борисовна
Невролог · Вертебролог · Алголог
Подробнее
Специалисты