НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Трохантерит (вертельный бурсит): симптомы и лечение на Вавиловской

Трохантерит (вертельный бурсит бедра) — это воспаление сухожилий и слизистой сумки в области большого вертела, из-за которого болит бедро сбоку. Боль усиливается при ходьбе, подъёме по лестнице и когда вы лежите на больном боку. Мы находим причину перегрузки и снимаем боль без операции, а не просто заглушаем её обезболивающими.

Снимаем боль по наружной стороне бедра

Убираем воспаление в области большого вертела, чтобы ходьба, лестница и сон на боку перестали причинять боль.

Работаем с причиной перегрузки

Разбираемся, почему воспалились сухожилия: перегрузка, разница длины ног, проблемы поясницы или тазобедренного сустава — и корректируем это.

Возвращаем к движению без операции

Подбираем физиотерапию, ударно-волновую терапию и ЛФК, чтобы боль ушла и не вернулась.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое трохантерит

Трохантерит, или вертельный бурсит, — это воспаление сухожилий ягодичных мышц и окружающей их синовиальной сумки в месте, где они крепятся к большому вертелу бедренной кости (костному выступу на наружной стороне бедра). Именно поэтому главный признак болезни — боль по наружной поверхности бедра, которая усиливается при надавливании на эту точку.


Важно понимать: вертельный бурсит — это почти всегда следствие перегрузки. Сами по себе сухожилия воспаляются редко: за этим стоит нарушение биомеханики — проблемы поясницы, разница длины ног, слабость мышц таза или сопутствующий артроз тазобедренного сустава. Поэтому для ортопеда такая боль — подсказка, где искать причину, а не просто «воспаление сухожилия».

Почему боль в бедре сбоку часто путают с артрозом сустава

При коксартрозе боль ощущается в паху и глубине сустава и мешает поворачивать ногу, а при трохантерите она сосредоточена сбоку, прямо над костным выступом, и усиливается при надавливании и лежании на боку. Отличить одно от другого помогает осмотр и УЗИ — от этого зависит лечение.

Кто чаще сталкивается с вертельным бурситом

Чаще болеют женщины после 40–50 лет, люди с лишним весом, бегуны и любители долгой ходьбы, а также те, у кого есть проблемы с поясницей или разница длины ног. Нередко болезнь развивается на фоне артроза тазобедренного сустава.

Приём травматолога-ортопеда при боли в бедре сбоку

Как проявляется трохантерит

Боль по наружной стороне бедра

Ноющая или жгучая боль сбоку бедра, точно над костным выступом; иногда отдаёт вниз, к колену.

Больно лежать на больном боку

Боль усиливается ночью, когда вы ложитесь на поражённую сторону, и мешает спать.

Боль при ходьбе и на лестнице

Дискомфорт нарастает при ходьбе, подъёме по лестнице и после долгого стояния.

Болезненная точка при нажатии

Если надавить на выступающую кость сбоку бедра, возникает резкая местная боль.

Скованность после покоя

Первые шаги после сидения или сна даются с трудом, затем боль немного стихает.

Когда боль в бедре можно наблюдать, а когда пора к врачу

ПризнакОбычно можно наблюдатьПора к врачу
БольЛёгкая боль сбоку бедра после непривычной нагрузки, проходит за 1–2 дня отдыхаБоль держится дольше 1–2 недель, будит ночью, мешает ходить и спать на боку
Характер болиДискомфорт только при надавливании или к концу дняПостоянная жгучая боль, отдаёт вниз по бедру к колену
ПодвижностьНога двигается свободно, хромоты нетПоявилась хромота, тяжело подниматься по лестнице и вставать со стула
Общее состояниеНет отёка, покраснения и температурыПокраснение и отёк сбоку бедра, повышение температуры — возможно воспаление сумки

Таблица носит справочный характер и не заменяет осмотр. При стойкой боли в бедре запишитесь к травматологу-ортопеду; при боли с покраснением, отёком и температурой — обратитесь за помощью в тот же день.

Сопутствующие состояния

Трохантерит часто идёт в паре с этими состояниями — если не учесть их, боль возвращается

Все
Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)
Перейти
Артрит тазобедренного сустава
Перейти
Тендинит
Перейти
Энтезопатия
Перейти

Мы лечим причину, а не только боль

Обезболивающие таблетки и мази при трохантерите дают лишь временное облегчение: пока сохраняется перегрузка сухожилий, боль возвращается. Поэтому мы начинаем не с обезболивания, а с поиска причины — почему воспалились сухожилия именно у большого вертела.


Врач-ортопед осматривает бедро, находит болезненную точку над вертелом, проверяет подвижность тазобедренного сустава, оценивает походку, состояние поясницы и разницу длины ног. При необходимости назначает УЗИ мягких тканей или рентген, чтобы отличить болезнь от артроза сустава и увидеть состояние сухожилий. Дальше мы снимаем воспаление и разгружаем проблемную зону: подключаем физиотерапию и ударно-волновую терапию, подбираем ЛФК для мышц таза и бедра, корректируем нагрузку. Когда причина устранена, сухожилия восстанавливаются, а боль сбоку бедра уходит.

Врач проверяет подвижность тазобедренного сустава при трохантерите

Какие результаты вы заметите

Уходит боль сбоку бедра

Ходьба, лестница и долгое стояние перестают отдаваться болью над костным выступом.

Снова можно спать на боку

Когда воспаление стихает, ночная боль уходит и сон восстанавливается.

Возвращается свобода движений

Проще подниматься по лестнице, вставать со стула и проходить большие расстояния.

Боль не возвращается

За счёт работы с причиной и укрепления мышц таза снижается риск повторного обострения.

Лечение без операции

В большинстве случаев с трохантеритом удаётся справиться консервативно, без хирургии.

Как проходит лечение трохантерита в Ист Клинике

1 этап

Осмотр и точная диагностика

На первом приёме врач-ортопед находит болезненную точку над большим вертелом, проверяет, при каких движениях появляется боль, и оценивает подвижность тазобедренного сустава. Отдельно осматривает поясницу и проверяет разницу длины ног — частые причины перегрузки сухожилий. При необходимости назначаем УЗИ мягких тканей бедра или рентген, чтобы увидеть состояние сухожилий и сумки и отличить трохантерит от артроза сустава. Без этого шага лечение сводится к обезболиванию, и боль возвращается.

Пальпация области большого вертела бедра
2 этап

Снятие воспаления и боли

Чтобы быстро уменьшить боль, мы снимаем воспаление в области вертела. Для этого используем физиотерапию и ударно-волновую терапию (УВТ): она улучшает кровоток, воздействует на зоны хронического воспаления в сухожилиях и ускоряет их восстановление. При выраженной боли врач может предложить лечебную блокаду, чтобы вернуть подвижность и сон. Уже на этом этапе большинство пациентов отмечают, что лежать на боку и ходить становится легче. Но снять боль — половина дела: параллельно мы устраняем причину перегрузки.

Ударно-волновая терапия при трохантерите
3 этап

Восстановление и профилактика возврата

Когда острая боль уходит, важно закрепить результат. Врач-реабилитолог подбирает ЛФК для мышц таза и бедра, которые стабилизируют сустав и снимают нагрузку с сухожилий. Мы корректируем режим нагрузки, при необходимости — разницу длины ног и проблемы поясницы, даём рекомендации по ходьбе, спорту и сну. Если вертельный бурсит развился на фоне артроза тазобедренного сустава, составляем более длинный план. Через несколько недель боль сбоку бедра проходит, а вы возвращаетесь к привычной жизни.

Лечебная физкультура для мышц бедра и таза при вертельном бурсите
Когда с болью в бедре нужно к врачу, не откладывая
  • Боль сбоку бедра держится дольше 1–2 недель, будит ночью и мешает спать на боку.
  • Появились покраснение, отёк или повышение температуры в области бедра — это может быть признаком воспаления сумки.
  • Из-за боли вы начали хромать, стало тяжело подниматься по лестнице и вставать со стула.
  • Боль возникла после падения на бок или травмы и не проходит — нужно исключить повреждение.

Не терпите боль и не грейте бедро самостоятельно — запишитесь к травматологу-ортопеду. При покраснении, отёке и повышении температуры обратитесь за медицинской помощью в тот же день.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Отзывы пациентов

Истории пациентов, которые справились с болью в бедре и суставах вместе с нашими специалистами

Стоимость приёма

Консультация травматолога-ортопеда при трохантерите и боли в бедре

45 минут

Первичная консультация длится 45 минут. Мы понимаем, как выматывает боль в бедре, когда трудно ходить, подниматься по лестнице и даже спать на боку. За это время врач найдёт причину боли и составит план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Осмотр при трохантерите не ограничивается одной болевой точкой: врачу важно понять, что перегружает сухожилия бедра.

Консультация

45 минут

— Подробный разбор жалоб: где и когда болит, что усиливает боль, как давно она беспокоит

— Осмотр бедра и поиск болезненной точки над большим вертелом

— Проверка подвижности тазобедренного сустава и состояния поясницы

— Оценка походки, осанки и разницы длины ног

— При необходимости — направление на УЗИ мягких тканей или рентген

— Объяснение причины боли простыми словами

— Составление плана лечения: физиотерапия, УВТ, ЛФК


45 минут позволяют разобраться в причине без спешки.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам осмотра врач составляет индивидуальный план: снятие воспаления, ударно-волновая терапия, ЛФК для мышц таза и коррекция нагрузки, чтобы боль в бедре не вернулась.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Как лечить трохантерит?

Трохантерит лечится без операции. Врач-ортопед снимает воспаление сухожилий физиотерапией и ударно-волновой терапией, при сильной боли — лечебной блокадой, а затем подбирает ЛФК для мышц таза и корректирует нагрузку. Главное — устранить причину перегрузки, тогда боль сбоку бедра не возвращается.

Почему болит бедро сбоку?

Чаще всего боль по наружной стороне бедра вызывает трохантерит — воспаление сухожилий у большого вертела. Реже причина в артрозе тазобедренного сустава, проблемах поясницы или разнице длины ног. Точную причину определяет врач на осмотре и по УЗИ.

Чем трохантерит отличается от коксартроза?

При коксартрозе боль ощущается в паху и глубине сустава и мешает поворачивать ногу. При трохантерите боль сосредоточена сбоку бедра, над костным выступом, усиливается при надавливании и когда лежишь на больном боку. Различить их помогает осмотр и УЗИ.

Что такое вертельный бурсит?

Вертельный бурсит — это другое название трохантерита. «Вертельный» — потому что воспаление возникает у большого вертела бедренной кости, «бурсит» — потому что вовлекается синовиальная сумка рядом с сухожилиями. По сути это одно и то же состояние.

К какому врачу обращаться при боли в бедре сбоку?

При боли по наружной стороне бедра стоит обратиться к травматологу-ортопеду. Врач осмотрит бедро, найдёт болезненную точку, при необходимости назначит УЗИ или рентген и подберёт лечение без операции.

Нужна ли операция при трохантерите?

В подавляющем большинстве случаев нет. Болезнь хорошо поддаётся консервативному лечению: физиотерапия, ударно-волновая терапия, блокады и ЛФК. К хирургии прибегают крайне редко, только при упорном течении, которое не отвечает на лечение.

Сколько лечится трохантерит?

Боль обычно заметно уменьшается уже в первые 1–2 недели лечения. Полное восстановление сухожилий занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев — срок зависит от причины и от того, есть ли сопутствующий артроз сустава или проблемы поясницы.

Можно ли греть бедро при трохантерите?

Самостоятельно греть воспалённое бедро не стоит: при активном воспалении это может усилить боль и отёк. Тепловые процедуры и физиотерапию назначает врач после осмотра, когда понятно, что именно вызывает боль.

Список литературы:

1. Травматология и ортопедия: учебник для вузов / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

2. Клинические рекомендации «Коксартроз» / Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). — М., 2021.

3. Заболевания и повреждения мягких тканей опорно-двигательного аппарата: диагностика и консервативное лечение. — М., 2020.

4. Ультразвуковая диагностика заболеваний мышц, сухожилий и связок / Макнелли Ю. — М.: Видар, 2019.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст подготовлен совместно с врачом травматологом-ортопедом Ист Клиники. Врач подтверждает медицинскую точность и описанные методы лечения трохантерита.

Реабилитолог · Спортивный врач · Врач ЛФК · Алголог · Врач УВТ · Вертебролог Кряжев Денис Викторович
Кряжев Денис Викторович
Реабилитолог · Спортивный врач · Врач ЛФК
Подробнее
Специалисты